ニキビ跡が治らない原因と種類別の改善方法を徹底解説

💬 「ニキビは治ったのに、跡が全然消えない…」
スキンケアを頑張っても、ファンデーションで隠しても、鏡を見るたびに気になってしまう。そのお悩み、実はセルフケアだけでは限界があるかもしれません。

この記事では、ニキビ跡が消えない本当の理由と、跡の種類別の正しい対処法をまるごと解説します。読めば「自分の跡に何が必要か」が明確にわかります。
⚠️ 放置するほど改善が難しくなるのがニキビ跡の特徴。正しい知識を今すぐチェックしてください。

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目次

1. 📌 ニキビ跡とはどのような状態か
2. 📌 ニキビ跡が治らない主な原因
3. 📌 ニキビ跡の種類と特徴
4. 📌 赤いニキビ跡（炎症後紅斑）の改善方法
5. 📌 茶色・黒いニキビ跡（炎症後色素沈着）の改善方法
6. 📌 クレーター状のニキビ跡（萎縮性瘢痕）の改善方法
7. 📌 盛り上がったニキビ跡（肥厚性瘢痕・ケロイド）の改善方法
8. 📌 白いニキビ跡（白色瘢痕）の特徴と対応
9. 📌 クリニックで行うニキビ跡治療の種類
10. 📌 ニキビ跡を悪化させないための日常ケア
11. 📌 まとめ

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💡 ニキビ跡とはどのような状態か

ニキビ跡とは、ニキビが炎症を起こした後に残る皮膚の変化の総称です。ニキビは毛穴に皮脂や角質が詰まり、アクネ菌が増殖して炎症を引き起こす皮膚疾患ですが、この炎症が皮膚の深い層まで及ぶと、修復の過程でさまざまな痕跡が残ることがあります。

皮膚は大きく分けて表皮・真皮・皮下組織の3層構造になっています。軽いニキビであれば表皮レベルの炎症にとどまることが多く、時間が経てば自然に改善することもあります。しかし、炎症が真皮層まで達した場合、コラーゲン繊維などの組織が破壊され、正常な修復が難しくなります。これがニキビ跡として長期間残る原因のひとつです。

ニキビ跡は一種類ではなく、炎症の程度や皮膚の修復過程によって異なる形状・色・質感として現れます。赤みが残るタイプ、茶色く色素沈着するタイプ、皮膚が凹むクレータータイプ、逆に盛り上がるタイプなど、それぞれ原因や改善方法が異なるため、自分のニキビ跡がどのタイプなのかを正確に把握することが改善への第一歩となります。

📌 ニキビ跡が治らない主な原因

ニキビ跡がなかなか治らない理由は、単純に時間が足りないだけでなく、いくつかの根本的な要因が絡み合っています。それぞれの原因を理解することで、なぜ市販のスキンケアだけでは限界があるのかも見えてきます。

✅ 炎症が真皮層まで達している

皮膚の最外層である表皮には自己再生能力があり、ターンオーバー（新陳代謝）のサイクルによって傷ついた細胞が入れ替わることで回復が期待できます。しかし炎症が真皮層まで到達した場合、真皮に含まれるコラーゲン繊維やエラスチンが破壊されます。真皮は表皮と異なり自己再生能力が低いため、一度破壊されると元通りに修復されにくく、凹凸や繊維化（線維化）という形でニキビ跡が残ります。これがクレーター状の跡が治りにくい根本的な理由です。

📝 メラニン色素の過剰生成

炎症が起きると、皮膚はダメージから身を守るためにメラニン色素を産生します。これ自体は防衛反応ですが、過剰に生成されたメラニンが皮膚に沈着することで、茶色や黒みがかった色素沈着（炎症後色素沈着）が生じます。色素沈着は紫外線によって悪化するため、日焼けケアを怠ると改善がさらに遅れます。また、ターンオーバーが乱れていると沈着したメラニンが排出されにくくなり、長期間にわたって残り続けることがあります。

🔸 ターンオーバーの乱れ

肌のターンオーバーとは、皮膚の古い細胞が新しい細胞に置き換わるサイクルのことで、健康な成人では約28日周期とされています。しかし加齢やストレス、睡眠不足、栄養不足、間違ったスキンケアなどによってこのサイクルが乱れると、メラニンや傷ついた細胞が正常に排出されず、ニキビ跡が改善されにくい状態になります。特に代謝が落ちやすい30代以降は、ターンオーバーの乱れが色素沈着の長期化につながりやすいとされています。

⚡ ニキビを自分でつぶしてしまう習慣

ニキビができると気になってつぶしたり、無意識のうちに触ってしまったりする方は多いと思います。しかし自己判断でニキビをつぶすことは、炎症を周囲に広げるリスクがあるだけでなく、皮膚に物理的なダメージを与えて傷跡が残りやすくなります。特に清潔でない手で触れると細菌感染が悪化し、より深い炎症につながることもあります。つぶすという行為が跡を残す大きな原因のひとつである点は、多くの皮膚科医が指摘しているところです。

🌟 紫外線による悪化

紫外線はメラニンの生成を促進するため、色素沈着タイプのニキビ跡には特に大敵です。日焼け止めを使わずに外出を続けると、せっかく改善しかけていた色素沈着が再び濃くなるという悪循環に陥ることがあります。また、紫外線は皮膚全体のコラーゲンを破壊し、肌の修復力を低下させる作用もあるため、クレータータイプの跡の改善も遅らせる可能性があります。

✨ ニキビ跡の種類と特徴

ニキビ跡は大きく以下の5種類に分類されます。それぞれ見た目も原因も異なるため、自分の跡がどのタイプに当たるかを確認してみてください。

💬 赤いニキビ跡（炎症後紅斑）

ニキビが治った後に赤みが残るタイプです。炎症によって皮膚の毛細血管が拡張し、その状態が維持されることで赤みとして見えます。比較的浅い層の問題であり、時間とともに自然に改善することもありますが、数か月以上続く場合は適切なケアが必要です。肌が薄い方や、もともと毛細血管が目立ちやすい方に起こりやすい傾向があります。

✅ 茶色・黒いニキビ跡（炎症後色素沈着）

炎症によって過剰に産生されたメラニンが皮膚に沈着した状態です。茶色から黒みがかった色として現れ、紫外線や摩擦で悪化することがあります。日本人を含むアジア人はもともとメラニンを産生しやすい肌質の方が多く、このタイプのニキビ跡が生じやすい傾向があります。適切なケアと紫外線対策を行えば改善が期待できますが、放置すると長年にわたって残ることもあります。

📝 クレーター状のニキビ跡（萎縮性瘢痕）

皮膚が凹んでクレーター状になるタイプで、真皮層のコラーゲンが破壊されたことで生じます。形状によってさらに細分化されており、氷錐で刺したような深くて細いアイスピック型、波状に広がるローリング型、角のある四角いボックスカー型などがあります。自然回復が難しく、スキンケアのみでの改善は困難なケースが多いとされています。

🔸 盛り上がったニキビ跡（肥厚性瘢痕・ケロイド）

皮膚の修復過程で線維組織（コラーゲン）が過剰に増殖し、傷跡が盛り上がったタイプです。肥厚性瘢痕は傷の範囲内に収まりますが、ケロイドは元の傷よりも広い範囲に広がる点が特徴です。かゆみや痛みを伴うこともあります。体質的にケロイドになりやすい方（ケロイド体質）では、軽微なニキビでも盛り上がった跡が残ることがあります。

⚡ 白いニキビ跡（白色瘢痕）

深い炎症の後、皮膚の色素細胞（メラノサイト）が失われることで、色素のない白い跡が残るタイプです。色素沈着とは逆の状態で、白い部分が皮膚に斑点状に残ります。日焼けした季節に白さが目立ちやすく、周囲との色の差が気になる方も多いです。治療が難しいタイプのひとつとされていますが、適切なアプローチで目立ちにくくすることが可能です。

🔍 赤いニキビ跡（炎症後紅斑）の改善方法

赤みが残るタイプのニキビ跡は、比較的改善しやすい種類に属しますが、正しいアプローチを取ることが重要です。

🌟 日常ケアでできること

まず大切なのは、肌への摩擦や刺激を最小限にすることです。洗顔時にゴシゴシとこすると赤みが悪化することがあるため、泡立てたやわらかい泡で丁寧に洗い、すすぎはぬるま湯で行いましょう。スキンケアはなるべくシンプルにし、刺激になりそな成分（アルコール、香料など）が含まれる製品は避けることをおすすめします。

ナイアシンアミドを含む化粧品は、血管の炎症を抑えて赤みを軽減する効果が研究で示されており、赤みのあるニキビ跡に対して有効な成分として知られています。また、セラミドやヒアルロン酸などの保湿成分で肌のバリア機能を整えることも、修復を促す上で重要です。

💬 クリニックでの治療

赤みのニキビ跡に対してクリニックでよく行われるのが、血管に選択的に作用するレーザー治療です。Vビームと呼ばれるパルス色素レーザーは、赤みの原因となる血管に作用して赤みを軽減する治療として広く行われています。ダウンタイムが比較的少なく、数回の施術で改善が期待できます。

また、フォトフェイシャルやIPL治療と呼ばれる光治療も、赤みと色素沈着の両方にアプローチできる方法として選ばれることがあります。施術の種類や回数は、跡の程度や肌の状態によって異なるため、医師との相談が必要です。

💪 茶色・黒いニキビ跡（炎症後色素沈着）の改善方法

色素沈着タイプのニキビ跡は、日本人に特に多く見られ、長期間悩まれている方も少なくありません。適切なケアを続けることが改善への鍵です。

✅ 日常ケアでできること

紫外線対策は色素沈着の改善において最も重要なステップです。毎日の外出前にSPF30以上の日焼け止めを塗り、帽子や日傘を活用することで、紫外線によるメラニン産生の増加を防ぐことができます。日焼け止めは曇りの日や室内にいる日でも使用することが推奨されます。

美白成分として有名なビタミンC誘導体（アスコルビン酸グルコシド、アスコルビルリン酸Naなど）は、メラニンの産生を抑える作用があり、色素沈着の改善に役立つとされています。また、トラネキサム酸もメラニンの産生を抑える成分として医薬部外品に配合されており、市販のスキンケア製品でも使われています。ターンオーバーを促進するレチノール（ビタミンA）も、古い角質と一緒に沈着したメラニンを排出する効果が期待できますが、刺激が出る場合があるため、低濃度から試すことが大切です。

📝 クリニックでの治療

色素沈着に対してクリニックで行われる代表的な治療として、レーザートーニングやフォトフェイシャルがあります。レーザートーニングは低エネルギーのレーザーを使用してメラニンを分解する治療で、ダウンタイムが少なく繰り返し行いやすい点が特徴です。

また、ハイドロキノンやトレチノインなどの医薬品を処方してもらい、外用治療として使用する方法もあります。ハイドロキノンはメラニンの産生を強力に抑制する「肌の漂白剤」とも呼ばれる成分で、医師の管理のもとで使用することで高い効果が期待できます。ケミカルピーリングも角質をはがしてターンオーバーを促す施術として、色素沈着改善に用いられます。

🎯 クレーター状のニキビ跡（萎縮性瘢痕）の改善方法

クレーター状のニキビ跡は、ニキビ跡の中でも最も改善が難しいとされており、市販のスキンケアだけで完全に治すことは現実的ではありません。しかし、クリニックでの適切な治療によって大幅に改善できるケースも多くあります。

🔸 なぜ自然治癒が難しいのか

クレーターは真皮層のコラーゲンが失われたことで生じる物理的な凹みです。皮膚のターンオーバーは主に表皮で起こる現象であり、真皮層のコラーゲンが自然に再生されることはほとんど期待できません。このため、クレーターはスキンケアや時間の経過だけでは改善されず、何らかの医療的な介入が必要になることが多いのです。

⚡ クリニックでの治療

クレーター状のニキビ跡に対する代表的な治療として、フラクショナルレーザーがあります。フラクショナルレーザーは皮膚に微細な穴（マイクロチャンネル）を多数形成し、コラーゲンの産生を促すことで凹みを改善する治療法です。CO2フラクショナルレーザーやフラクセルなどが代表的な機器として知られています。1回の治療でも変化を感じる方は多いですが、複数回の施術を組み合わせることで高い効果が期待できます。

ダーマペン（マイクロニードリング）も真皮へのコラーゲン産生を促す治療として広く行われています。極細の針で皮膚に細かい穿刺を行い、肌の自己修復機能を活性化させる仕組みです。ダーマペンは比較的ダウンタイムが少なく、薬剤との組み合わせ（成長因子や美容液）によって効果を高めることもできます。

サブシジョンという治療法は、クレーターの底部にある皮膚と真皮をつないでいる繊維を切断し、凹みを解放する手技です。ローリング型のクレーターに特に有効とされており、他の治療と組み合わせることで効果が高まることがあります。

また、ヒアルロン酸などのフィラー（注入剤）をクレーターに直接注入して物理的に凹みを埋める方法もあります。即効性が高い反面、効果は永続的ではなく定期的なメンテナンスが必要な点は理解しておく必要があります。

💡 盛り上がったニキビ跡（肥厚性瘢痕・ケロイド）の改善方法

皮膚が盛り上がるタイプのニキビ跡は、クレーターとは逆の状態ですが、やはり自然に改善することは難しく、適切な治療が必要です。特にケロイドは悪化しやすい性質を持つため、早期の対応が重要です。

🌟 日常ケアでできること

盛り上がったニキビ跡に対しては、シリコンジェルシートを継続的に使用することが有効とされています。シリコンが皮膚の水分蒸発を防ぎ、炎症を抑えることで、盛り上がりを徐々に平坦化する効果が期待できます。ただし効果が出るまでには数か月以上かかることが多く、根気強く続けることが重要です。また、患部への刺激（強い摩擦や圧迫）は症状を悪化させる可能性があるため避けるべきです。

💬 クリニックでの治療

肥厚性瘢痕・ケロイドに対してクリニックで行われる主な治療として、ステロイド注射があります。トリアムシノロンなどのステロイド薬を直接患部に注射することで、過剰なコラーゲン産生を抑えて盛り上がりを軽減します。効果が高い反面、複数回の治療が必要な場合があります。

また、Vビームレーザーは赤みのある盛り上がった跡に対しても使用され、色みを改善しながら盛り上がりを軽減する効果があります。外用薬としてはステロイド含有テープ（エクラプラスター等）が処方されることもあります。ケロイドが大きい場合には外科的切除が検討されることもありますが、切除した傷跡が再びケロイド化するリスクがあるため、その後の治療との組み合わせが重要です。

📌 白いニキビ跡（白色瘢痕）の特徴と対応

白色瘢痕は、深い炎症によってメラノサイト（色素細胞）が失われることで生じます。色素のない白い斑点が皮膚に残り、特に夏場や日焼けした季節に周囲との色の差が目立ちやすくなります。

白色瘢痕は他のニキビ跡と比べて特に治療が難しいとされています。失われたメラノサイトを取り戻すことは容易ではなく、完全な改善を期待することは難しい場合があります。ただし、周囲との色の差を目立ちにくくするためのアプローチとして、エキシマレーザーなどの光線療法が用いられることがあります。これはメラノサイトを活性化させてメラニンの産生を促すことを目的とした治療です。

日常的には、過度な日焼けを避け白い部分と周囲の肌との色の差が広がらないよう日焼け止めを適切に使用することが重要です。また、医療用のカモフラージュメイクやコンシーラーを活用して日常的に目立たなくする方法も、多くの方が取り入れています。

✨ クリニックで行うニキビ跡治療の種類

ここでは、クリニックで行われる主要なニキビ跡治療について、それぞれの特徴をまとめて解説します。どの治療が自分に合うかは、ニキビ跡の種類・程度・肌質などによって異なるため、医師に相談した上で決定することが大切です。

✅ フラクショナルレーザー

レーザーを用いて皮膚に微細な穴を開け、コラーゲン産生を促す治療法です。クレーター状のニキビ跡に対して特に高い効果が期待でき、アブレイティブ（削る）タイプとノンアブレイティブ（削らない）タイプがあります。アブレイティブタイプは効果が高いですが、赤みや腫れなどのダウンタイムがやや長く、ノンアブレイティブタイプはダウンタイムが少ないがより多くの回数が必要なことが多いです。

📝 ダーマペン（マイクロニードリング）

極細の複数の針を高速で上下させて皮膚に微細な穿刺を行い、コラーゲン産生を促す治療です。クレーター・色素沈着・赤みなど幅広いニキビ跡に対応でき、PRP（多血小板血漿）や成長因子などを同時に導入することで効果を高める施術もあります。フラクショナルレーザーと比べてダウンタイムが少ないことが特徴です。

🔸 ケミカルピーリング

酸性の薬剤を皮膚に塗布して古い角質を除去し、ターンオーバーを促進する治療です。グリコール酸やサリチル酸などが使用されます。色素沈着や軽度のクレーターに対して効果が期待でき、比較的ダウンタイムが少ない治療として多くのクリニックで行われています。単独での使用よりも、レーザー治療などと組み合わせることで相乗効果が得られることが多いです。

⚡ レーザートーニング

低エネルギーのレーザーを照射してメラニンを分解する治療で、色素沈着や赤みに対して有効です。1回の施術時間が比較的短く、ダウンタイムも少ないため、継続して通いやすい治療として人気があります。複数回の施術を重ねることで徐々に肌のトーンを改善していきます。

🌟 Vビームレーザー（パルス色素レーザー）

赤みの原因となる血管に選択的に作用するレーザーで、炎症後紅斑や赤みのある肥厚性瘢痕に効果的です。照射直後は内出血のような紫斑が現れることがありますが、1〜2週間程度で改善することが多いです。

💬 ポテンツァ（高周波マイクロニードリング）

マイクロニードルと高周波（RF）を組み合わせた治療で、真皮層に直接高周波エネルギーを届けることでコラーゲン産生を強く促します。クレーターや毛穴の開きに対して高い効果が期待でき、ダウンタイムも比較的少ないとされています。近年、多くのクリニックで導入が進んでいる治療法のひとつです。

✅ 外用薬・内服薬治療

ハイドロキノンやトレチノインは、色素沈着に対する医薬品として処方されます。ハイドロキノンはメラニン産生を抑制し、トレチノインはターンオーバーを促進してメラニンを排出する効果があります。どちらも使い方を誤ると肌荒れや刺激感が出ることがあるため、医師の指導のもとで使用することが重要です。また、内服薬としてビタミンCやトラネキサム酸などが処方されることもあります。

🔍 ニキビ跡を悪化させないための日常ケア

クリニックでの治療と並行して、日常のスキンケアや生活習慣を見直すことがニキビ跡の改善を加速させます。また、新しいニキビができにくい肌環境を整えることも、跡をこれ以上増やさないために大切です。

📝 正しい洗顔

洗顔は1日2回（朝・夜）が基本です。洗顔料をよく泡立てて、泡で優しく洗うことを意識してください。ゴシゴシとこすると皮膚のバリア機能が損なわれ、炎症が悪化することがあります。すすぎは38度前後のぬるま湯で行い、タオルで拭く際も押し当てるように優しく行いましょう。

🔸 保湿ケアの徹底

肌のバリア機能を正常に保つために、保湿は欠かせません。洗顔後すぐに化粧水や保湿クリームを使って肌の水分を補いましょう。セラミド・ヒアルロン酸・ナイアシンアミドなどを含む製品は、ニキビ跡のある肌に適した成分です。逆に、強いアルコール・香料・刺激の強い酸性成分を多く含む製品は避けることをおすすめします。

⚡ 日焼け止めの毎日使用

前述のとおり、紫外線は色素沈着の最大の敵です。ニキビ跡の改善中は特に、毎日の日焼け止め使用が欠かせません。SPF30以上・PA++以上の製品を選び、外出の約15〜30分前に塗るのが効果的です。屋外では2〜3時間ごとの塗り直しも推奨されます。

🌟 ニキビをつぶさない

ニキビをつぶす行為は炎症を拡大させ、跡が残るリスクを高めます。気になっても自分でつぶすことは避け、皮膚科を受診して適切な治療を受けることが長期的には最善の選択です。

💬 生活習慣の見直し

睡眠は皮膚の修復に深く関わっており、十分な睡眠（7〜8時間を目安）を確保することがターンオーバーの正常化につながります。また、バランスの取れた食事（ビタミンC・E・亜鉛などを含む食品）は皮膚の回復をサポートします。糖質や脂質の過多、喫煙などはニキビを悪化させる要因としても知られているため、生活全般を見直すことがニキビ・ニキビ跡の両方の改善に有効です。ストレスはホルモンバランスに影響してニキビを悪化させることがあるため、適度な運動や休息でストレスを管理することも重要です。

✅ マスクによる刺激に注意

マスクを長時間着用する機会が増えた現代では、マスク内部の蒸れや摩擦がニキビを悪化させる「マスクニキビ」が問題になっています。既存のニキビ跡がある方は、マスクの素材や着け方を工夫し、帰宅後は肌を清潔に保つことが大切です。不織布マスクや、通気性の良い素材のものを選ぶことをおすすめします。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💪 よくある質問

🎯 まとめ

ニキビ跡が治らない原因は、炎症の深さ・メラニンの過剰沈着・ターンオーバーの乱れ・紫外線の影響など複合的な要因によるものです。赤みのニキビ跡・色素沈着・クレーター・盛り上がり・白い跡と、種類によってそのメカニズムと最適なアプローチが異なるため、まずは自分のニキビ跡がどのタイプかを見極めることが大切です。

スキンケアや生活習慣の改善は、軽度の跡や悪化予防に有効ですが、真皮層の破壊によるクレーターや長期化した色素沈着などは、クリニックでの専門的な治療が大きな助けになります。フラクショナルレーザー・ダーマペン・ケミカルピーリング・レーザートーニングなど、さまざまな治療選択肢が現代の医療では用意されており、組み合わせることでより高い効果が期待できます。

「もう治らないかもしれない」と諦めてしまう前に、専門医への相談を検討してみてください。ニキビ跡の状態は人それぞれ異なり、適切な治療法も個人によって変わります。アイシークリニック池袋院では、一人ひとりのニキビ跡の種類や肌の状態に合わせた治療プランをご提案しています。まずはカウンセリングで現在の肌の状態を確認し、最適な治療の方向性を医師と一緒に考えてみてください。ニキビ跡のない、なめらかな肌を目指す一歩を、ぜひ踏み出していただければと思います。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – ニキビ（尋常性痤瘡）の病態・炎症メカニズム・アクネ菌の関与・治療方針に関する公式情報。炎症後色素沈着や瘢痕形成の原因解説の根拠として参照。
• 日本形成外科学会 – 肥厚性瘢痕・ケロイドの定義・診断基準・治療法（ステロイド注射・レーザー・外科的切除など）に関する公式情報。盛り上がったニキビ跡の治療根拠として参照。
• PubMed – 萎縮性瘢痕へのフラクショナルレーザー・マイクロニードリング・ケミカルピーリングの有効性、炎症後色素沈着に対するハイドロキノン・トレチノイン・ナイアシンアミドの臨床的エビデンスに関する査読済み研究論文群を参照。

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務