眼瞼下垂は若い人にも起こる？原因・症状・治療法を徹底解説

💬 「最近まぶたが重い…」「目を開けるのがつらい」——それ、放っておくと悪化するサインかもしれません。

眼瞼下垂（がんけんかすい）は「年配の人がなるもの」というイメージがありますよね。でも実は、20代・30代の若い人にも急増しています。コンタクトレンズの長期使用、目をこする癖、アレルギーによるかゆみ——あなたにも心当たりはないでしょうか？

この記事を読めば、自分が眼瞼下垂かどうかをセルフチェックできて、原因・症状・治療法まで一気にわかります。
反対に読まずに放置すると、視野が狭くなる・頭痛が続く・老け顔に見られるなどの症状がどんどん進行してしまうことも。

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目次

1. 眼瞼下垂とはどんな状態か
2. 若い人に起こる眼瞼下垂の種類
3. 若い人が眼瞼下垂になる主な原因
4. 若い人に見られる眼瞼下垂の症状
5. 眼瞼下垂のセルフチェック方法
6. 眼瞼下垂を放置するとどうなるか
7. 眼瞼下垂の診断と検査
8. 若い人の眼瞼下垂に対する治療法
9. 手術後の経過と生活上の注意点
10. 眼瞼下垂の予防と日常生活での対策
11. まとめ

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💡 1. 眼瞼下垂とはどんな状態か

眼瞼下垂とは、上まぶた（上眼瞼）が正常な位置より下がり、目の開き方が小さくなってしまう状態のことです。医学的には、上まぶたの縁が角膜（黒目）の上端から2mm以上下がっている場合に眼瞼下垂と定義されることが多いですが、厳密な基準は施設によって若干異なります。

目を開くためには、上まぶたを引き上げる筋肉である「上眼瞼挙筋（じょうがんけんきょきん）」が正常に機能している必要があります。この筋肉は腱膜（けんまく）と呼ばれる薄い組織を通じてまぶたの軟骨（瞼板：けんばん）と連結しています。この連結が弱まったり、筋肉そのものの機能が低下したりすると、まぶたを十分に引き上げられなくなり、眼瞼下垂が生じます。

眼瞼下垂は外見の問題だけではなく、頭痛・肩こり・眼精疲労・視野の狭窄（きょうさく）など、全身にさまざまな不調をもたらすことがあります。また、子どものころから存在する先天性の場合には、視力の発達に影響を及ぼす可能性もある重要な疾患です。

📌 2. 若い人に起こる眼瞼下垂の種類

眼瞼下垂には大きく分けて先天性と後天性の2種類があります。若い人に関係するのはどちらの種類も該当します。

✅ 先天性眼瞼下垂

先天性眼瞼下垂は、生まれつきまぶたを持ち上げる筋肉（上眼瞼挙筋）の発育が不十分であることによって起こります。多くは片側性（片目だけ）で、眼科的な視力評価と適切なタイミングでの治療が必要です。幼児期に治療を受けていた場合でも、成長とともに状態が変化することがあり、10代・20代になって改めて治療を検討するケースもあります。

先天性眼瞼下垂では、上眼瞼挙筋の機能が弱い場合、まぶたの動きが非常に制限されることがあります。そのため治療にあたっては、筋肉の機能を詳しく評価した上で、適切な術式を選択することが大切です。

📝 後天性眼瞼下垂

後天性眼瞼下垂は、もともとは正常なまぶたの開き方をしていたにもかかわらず、何らかの原因によって後から発症するものです。若い人に増えているのは主にこちらのタイプで、さらにいくつかの種類に分類されます。

腱膜性眼瞼下垂は後天性眼瞼下垂の中でもっとも多いタイプです。上眼瞼挙筋と瞼板をつなぐ腱膜が伸びたり、付着部からはがれたりすることによって生じます。高齢者に多い印象がありますが、コンタクトレンズの長期装用やまぶたへの過度な刺激などによって、若い世代でも起こりえます。

神経原性眼瞼下垂は、まぶたを動かす神経（動眼神経や交感神経）に何らかの問題が生じることで発症します。脳動脈瘤や脳腫瘍などが原因となることもあるため、特に突然発症した場合には速やかな精査が必要です。

筋原性眼瞼下垂は、筋肉自体の病気（重症筋無力症や眼咽頭型筋ジストロフィーなど）によって起こるタイプです。全身の筋力低下を伴うことが多く、内科的・神経科的な治療が必要になります。

機械性眼瞼下垂は、まぶた自体に腫瘍や瘢痕（はんこん）などの物理的な負荷がかかることによってまぶたが下がる状態です。

✨ 3. 若い人が眼瞼下垂になる主な原因

若い世代における眼瞼下垂の原因として、近年注目されているものがいくつかあります。現代の生活習慣と密接に関連していることが多く、自分では気づきにくいものも多いのが特徴です。

🔸 コンタクトレンズの長期使用

若い世代の眼瞼下垂の原因としてもっとも注目されているのが、コンタクトレンズ（特にハードコンタクトレンズ）の長期使用です。コンタクトレンズを着脱する際に、まぶたを引っ張る動作が繰り返されることで、上眼瞼挙筋の腱膜が少しずつ伸びたり、瞼板からはがれたりすることがあります。

ソフトコンタクトレンズよりもハードコンタクトレンズのほうがリスクが高いとされていますが、ソフトでも長年にわたって毎日使用している場合には影響が出ることがあります。若い人でも10代からコンタクトを使い始めるケースが多く、10年・20年と使用が続くと、30代前後で眼瞼下垂が顕在化することがあります。

⚡ アレルギーによる目のかゆみ・こすり癖

花粉症やアトピー性皮膚炎などのアレルギーによって目がかゆくなり、頻繁に目をこする習慣がある人は眼瞼下垂のリスクが高まります。目をこすることによって、まぶたの皮膚や腱膜に繰り返し物理的な負担がかかるためです。

アトピー性皮膚炎に伴う眼瞼下垂は「アトピー性眼瞼下垂」とも呼ばれ、比較的若い世代（10代〜30代）に多く見られます。まぶたの皮膚が慢性的な炎症を繰り返すことで、皮膚が厚くなったり弾力を失ったりすることも、まぶたの下垂に影響します。

🌟 二重まぶたのテープやアイプチの使用

二重まぶたを作るためのテープやのりを毎日使用する習慣も、まぶたへの刺激となります。これらのアイテムは、まぶたの皮膚を引っ張ることで折り目をつける仕組みのものが多く、長年にわたって使い続けると皮膚の伸びや腱膜への負担につながることがあります。

特に10代から長期間使用している場合、20代・30代になって眼瞼下垂の症状が現れることがあります。美容目的で使用しているものが、かえってまぶたの機能に影響を及ぼすケースがあることを知っておくことが大切です。

💬 目の手術・治療の既往

白内障手術や網膜剥離の手術など、眼科的な手術を受けた後に眼瞼下垂が発症することがあります。これは手術の際に使用する開瞼器（かいけんき：まぶたを開いたままにする器具）がまぶたに負担をかけることで腱膜に影響を及ぼすと考えられています。若い世代でも外傷後の手術や角膜手術などを受けることがあり、このような経緯で発症する場合があります。

✅ 先天的な素因

生まれつきまぶたを引き上げる力が弱い場合、幼少期には気づかれにくい軽度の先天性眼瞼下垂が潜んでいることがあります。成長とともに体の変化や疲労の蓄積などが加わり、10代・20代になって初めて症状を自覚するケースもあります。

📝 神経・筋肉の疾患

重症筋無力症は自己免疫疾患の一種で、神経と筋肉の接合部（神経筋接合部）の機能が障害される疾患です。若い女性に多く見られる疾患でもあり、眼瞼下垂が初発症状となることがあります。まぶたの下垂が夕方になるほど強くなったり、日によって変動したりする場合には、この疾患が疑われます。動眼神経麻痺も若い世代で起こりえる疾患であり、脳動脈瘤などの重大な原因が隠れていることがあるため、急激に発症した場合には緊急の評価が必要です。

🔍 4. 若い人に見られる眼瞼下垂の症状

眼瞼下垂の症状はまぶたの問題だけにとどまらず、全身にさまざまな不調として現れることがあります。若い人の場合、「疲れているせいかな」「姿勢が悪いのかな」と別の原因に帰属しやすく、眼瞼下垂が見逃されることもあります。

🔸 目に関する症状

まぶたが重い感じや、目を大きく開けるのに努力が必要になる感覚は、眼瞼下垂の典型的な症状です。視野の上の方が欠けるように見えにくくなることもあります。まぶたが下がることで目の表面（角膜・結膜）への刺激が増え、目のかすみや乾燥感、充血なども生じやすくなります。

また、まぶたが下がって見えにくくなるのを補おうとして、瞳孔をより広く開こうとする無意識の努力が働くことがあります。これにより目の周囲の緊張が高まり、慢性的な目の疲れ（眼精疲労）につながります。

⚡ 頭痛・肩こり・首のこり

眼瞼下垂によって視野が狭くなると、人は無意識のうちにあごを上げて上目づかいで見る姿勢をとるようになります。この姿勢が長時間続くと、首や肩の筋肉に慢性的な緊張が生じ、肩こり・首のこり・後頭部の頭痛が起こりやすくなります。

若い人でも「慢性的に肩こりや頭痛がある」「マッサージをしてもすぐ戻る」という場合、眼瞼下垂が一因となっている可能性があります。頭痛の種類としては、緊張型頭痛に似た性質のものが多く見られます。

🌟 眉毛が上がる・おでこにしわができる

まぶたが下がった分を補おうとして、前頭筋（おでこの筋肉）を使って眉毛を持ち上げる代償的な動作が生じます。このため眼瞼下垂のある人は眉毛の位置が高くなり、おでこに横じわができやすくなります。若い人でも眉毛の左右差が目立つ場合、眼瞼下垂が関与していることがあります。

💬 眠そうに見える・印象が変わる

まぶたが下がることで「いつも眠そう」「覇気がない」「目つきが悪い」と周囲から思われることがあります。本人は意識していなくても、写真を見た際に片目だけ小さく見える、目の開きに左右差があるなどの変化に気づくことがきっかけで受診するケースもあります。

✅ 集中力の低下・倦怠感

まぶたを開けようとする努力が常に必要な状態が続くと、脳や身体が慢性的な緊張状態に置かれます。これが集中力の低下、倦怠感、睡眠の質の低下などにつながることがあります。仕事や勉強のパフォーマンスに影響が出ることもあります。

💪 5. 眼瞼下垂のセルフチェック方法

眼瞼下垂かどうかを自分で確認するための簡単な方法をご紹介します。ただし、セルフチェックはあくまでも目安であり、正確な診断は医療機関での診察が必要です。

まず、明るい場所で鏡の前に立ち、正面を見た状態でまぶたの状態を確認します。黒目（角膜）の上の縁がまぶたに2mm以上かかっている場合には眼瞼下垂の可能性があります。通常は黒目の上端がわずかに（1mm程度）まぶたにかかる程度が正常とされます。

次に、左右の目の開き方に差がないか確認します。片側だけまぶたが下がっている場合、写真や鏡で見ると目の大きさに明らかな差が生じます。

眉毛の位置も確認ポイントです。眉毛が通常より高い位置にある場合、あるいは眉毛を意識的に下げたときにまぶたも一緒に下がる感じがある場合は、前頭筋でまぶたを補助している可能性があります。

夕方になるとまぶたの重さが増す、疲れているときほど目が開きにくいという場合も注意が必要です。このようなパターンは重症筋無力症との関連が疑われることがあります。

さらに、次のような症状が複数当てはまる場合は、眼科や形成外科・美容外科を受診することをおすすめします。まぶたが重い感じがする、慢性的な肩こり・頭痛がある、おでこに深いしわができている、目の開きに左右差がある、あごを上げて見る癖がある、最近写真を見ると目が小さくなったと感じる、といった項目に当てはまる場合はチェックしてみてください。

🎯 6. 眼瞼下垂を放置するとどうなるか

眼瞼下垂を放置した場合、症状が徐々に悪化するだけでなく、さまざまな二次的な問題が生じる可能性があります。

視機能への影響として、まぶたが瞳孔にかかる程度まで下垂が進行すると、視野の上部が欠けてくることがあります。さらに進行すると、視力にも影響が出ることがあります。子どもの場合は弱視（視力の発達障害）につながる危険性があり、より緊急性が高いですが、成人でも視機能の問題は生活の質に直結します。

慢性的な身体的不調として、まぶたの下垂を補うためにあごを上げて見る姿勢や、前頭筋を使い続ける代償的な動作が長期間続くことで、頸椎（首の骨）への負担や筋緊張が慢性化します。これが難治性の頭痛や肩こり、さらには頸椎症などの二次的な問題へと発展することがあります。

眼表面への影響として、まぶたの位置や動きが異常になることで、まばたきの効率が落ちたり、涙液の分布が不均一になったりすることがあります。これがドライアイや慢性的な眼表面の炎症につながることがあります。

精神的・社会的影響として、「眠そうに見える」「覇気がない」という外見上の変化が、自己イメージや対人関係に影響することもあります。特に若い人にとっては、就職活動や仕事の場面、日常のコミュニケーションにおける影響が小さくないこともあります。

また、神経疾患や筋疾患が原因の場合には、眼瞼下垂自体の悪化だけでなく、基礎疾患の進行という観点からも放置は危険です。特に突然発症した眼瞼下垂、瞳孔の左右差を伴う眼瞼下垂、複視（ものが二重に見える）を伴う眼瞼下垂は、脳血管障害などの緊急疾患のサインである可能性があるため、直ちに医療機関を受診する必要があります。

💡 7. 眼瞼下垂の診断と検査

眼瞼下垂の診断は、問診と身体診察（視診）を組み合わせて行います。受診する科としては、眼科、形成外科、美容外科などが選択肢となります。原因によっては神経内科や脳神経外科への紹介が必要になることもあります。

📝 問診

いつごろから症状があるか、片側か両側か、症状の変動（夕方に悪化するかどうかなど）、コンタクトレンズの使用歴、手術歴、アレルギーの有無、家族歴などが確認されます。突然発症した場合には、頭痛・複視・瞳孔の変化などの随伴症状も重要な情報です。

🔸 視診・計測

まぶたの縁と角膜の位置関係（MRD：瞳孔中心からまぶた縁までの距離）を計測します。上眼瞼挙筋の機能（眉毛を動かさない状態でのまぶたの開閉幅）も評価します。これを挙筋機能（きょきんきのう）と呼び、手術方法を選択する上で重要な指標となります。挙筋機能が良好な場合と低下している場合とでは、選択される術式が異なります。

⚡ 視力・視野検査

眼瞼下垂による視野への影響を評価するために、視野検査が行われることがあります。特に保険診療の適用を検討する場合には、視野の障害が証明されることが重要となります。

🌟 神経・筋肉の検査

重症筋無力症が疑われる場合には、血液検査（アセチルコリン受容体抗体など）や反復電気刺激試験などの専門的な検査が行われます。脳神経疾患が疑われる場合には、MRI・CTなどの画像検査が必要になることもあります。

📌 8. 若い人の眼瞼下垂に対する治療法

眼瞼下垂の治療法は、原因と重症度、患者さんの希望などを総合的に考慮して選択されます。基本的には手術的治療が根本的な解決策となりますが、原因によっては薬物療法が有効なこともあります。

💬 手術的治療

眼瞼下垂の手術は、上眼瞼挙筋の機能（挙筋機能）の状態によって主に2つの術式に大別されます。

挙筋前転術（腱膜修復術）は、挙筋機能が比較的保たれている場合に選択される術式です。伸びたり瞼板からはがれたりした腱膜を本来の位置に縫い付け直すことで、まぶたの開き方を改善します。腱膜性眼瞼下垂（コンタクトレンズ長期使用などによるもの）に対してよく行われる手術です。

まぶたを二重にするような切開線から手術を行うため、傷跡が目立ちにくいのも特徴です。局所麻酔で行われることが多く、日帰り手術が可能なことも多いです。

前頭筋吊り上げ術（つり上げ術）は、挙筋機能が著しく低下している場合（主に先天性眼瞼下垂など）に選択される術式です。まぶたと眉毛の上の前頭筋を糸や組織で連結し、前頭筋の力でまぶたを持ち上げる仕組みを作ります。筋膜や人工素材（シリコンロッドなど）が使用されることもあります。

眼瞼下垂の手術は保険診療と自由診療（美容外科）のどちらでも受けることができます。保険診療の場合には、視野障害や機能的な問題が認められることが条件となります。美容外科での自由診療の場合には、保険適用の条件に満たない場合でも手術を受けることができますが、費用が全額自己負担となります。

✅ 薬物療法

重症筋無力症に伴う眼瞼下垂の場合、コリンエステラーゼ阻害薬（ピリドスチグミンなど）や免疫抑制療法（ステロイドなど）が有効なことがあります。これらは眼科・神経内科と連携しながら治療を進めます。眼瞼下垂症そのものに対する薬物療法は限られており、根本的な改善には手術が必要なことがほとんどです。

📝 アイテープ・補助器具

手術を希望しない場合や、手術前の一時的な対処として、まぶたを持ち上げるためのテープや眼鏡に取り付けるタイプの補助器具を使用することがあります。ただし、これらはあくまでも対症療法であり、根本的な改善にはなりません。長期使用によって皮膚への刺激が増えるリスクもあるため、使用する際は医師に相談することが望ましいです。

🔸 原因疾患への治療

神経疾患や筋疾患が原因の場合には、まず基礎疾患の治療が優先されます。アレルギーによる目のかゆみが原因でこすり癖がある場合には、アレルギーの適切なコントロールが眼瞼下垂の進行を抑えることにつながります。

✨ 9. 手術後の経過と生活上の注意点

眼瞼下垂の手術後は、しばらくの間まぶたの腫れや内出血が生じることがあります。これは多くの場合、1〜2週間で落ち着いてきますが、完全に落ち着くまでには1〜3か月かかることもあります。

手術直後は、まぶたが十分に閉じられない状態（兎眼：とがん）が一時的に生じることがあります。これは眠っているときなどに目が完全に閉じられないことを意味し、目の表面が乾燥したり傷ついたりするリスクがあります。就寝時の眼軟膏の使用や保護テープの使用など、医師の指示に従ったケアが必要です。

術後の日常生活については、通常は手術当日から歩行・食事などの基本的な日常生活は可能です。洗顔・洗髪については1〜3日程度の制限があることが多く、コンタクトレンズの使用は1〜2週間程度再開を控えることが一般的です。激しい運動や飲酒は、腫れや内出血を悪化させることがあるため、1〜2週間程度は控えることが推奨されます。

手術後に気になること（傷口の変化、痛みの増強、見え方の異常など）があれば、早めにクリニックや病院に相談することが大切です。定期的な経過観察の受診も重要で、医師の指示に従って通院してください。

手術後も、コンタクトレンズの長期使用やまぶたをこする習慣が続くと、再発のリスクがあります。生活習慣の改善も並行して取り組むことが、長期的な良好な状態を維持するために重要です。

🔍 10. 眼瞼下垂の予防と日常生活での対策

眼瞼下垂は完全に予防することが難しい場合もありますが、生活習慣の見直しによって発症リスクを軽減したり、進行を遅らせたりすることは可能です。特に若い世代が気をつけたいポイントをご紹介します。

⚡ コンタクトレンズの使用を見直す

コンタクトレンズを長年使用している場合、眼鏡との併用を検討することも一つの選択肢です。ハードコンタクトレンズよりソフトコンタクトレンズのほうが一般的にまぶたへの負担が少ないとされています。また、コンタクトレンズの着脱時にまぶたを引っ張りすぎないよう、丁寧な取り扱いを心がけることも大切です。

🌟 目をこする習慣をやめる

目がかゆくても、できるだけこすらないようにすることが重要です。アレルギーがある場合には、適切な抗アレルギー薬の使用や点眼薬によるコントロールを行い、かゆみを根本から抑えることを優先してください。どうしてもかゆい場合には、こすらずに清潔なタオルや保冷剤で冷やすことで症状を和らげる方法もあります。

💬 アイメイクやアイプチの適切な使用

アイプチやテープを毎日長時間使用することは、まぶたへの継続的な負担となります。使用する場合は必要最小限にとどめ、アイメイクを落とす際もまぶたを強くこすらないよう注意してください。目元のクレンジングは優しく丁寧に行うことが大切です。

✅ 十分な休息と睡眠

慢性的な睡眠不足や過労は、眼輪筋や上眼瞼挙筋を含む全身の筋肉の機能低下につながります。十分な休息をとることは、眼瞼を含む全身の筋肉の機能を維持するためにも重要です。

📝 目の周りの筋肉を適度にほぐす

長時間のパソコン作業やスマートフォンの使用は目の疲れを蓄積させます。定期的に目を閉じて休ませたり、遠くを見てピント調節の筋肉をほぐしたりすることが有効です。ただし、まぶたをぐいぐいと強くマッサージすることはかえって腱膜に負担をかけることがあるため、注意が必要です。

🔸 気になる症状は早めに受診する

眼瞼下垂は早期に対処するほど、治療の選択肢が広がります。特に突然の発症、急速な悪化、複視や瞳孔の異常を伴う場合には緊急性があります。「少し気になる」程度でも、早めに眼科や形成外科に相談することをおすすめします。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💪 よくある質問

🎯 まとめ

眼瞼下垂は高齢者だけの問題ではなく、コンタクトレンズの長期使用やアレルギー、アイプチの習慣的使用などさまざまな要因により、20代・30代の若い世代にも起こりえる疾患です。まぶたの重さや目の疲れ、慢性的な肩こり・頭痛、眉毛の左右差といった症状は、眼瞼下垂のサインである可能性があります。

眼瞼下垂を放置すると、視野の狭窄や眼精疲労、慢性的な身体的不調が続くだけでなく、原因によっては重大な疾患が隠れている可能性もあります。特に突然の発症や複視・瞳孔異常を伴う場合には、速やかな受診が必要です。

治療の中心は手術療法であり、腱膜修復術や前頭筋吊り上げ術などが状態に応じて選択されます。保険診療と自由診療のどちらでも受けることができますが、まず専門医に相談して適切な診断と治療方針を確認することが最初のステップです。

日常生活でも、コンタクトレンズの使用を見直す、目をこする習慣をやめる、アイプチの使い方を改める、十分な睡眠をとるといった対策が、眼瞼下垂の予防や進行抑制に役立ちます。「もしかして眼瞼下垂かも」と感じたら、早めに眼科や形成外科・美容外科に相談することをおすすめします。アイシークリニック池袋院では、眼瞼下垂に関する相談を受け付けておりますので、気になる方はお気軽にご来院ください。

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📚 参考文献

• 日本形成外科学会 – 眼瞼下垂の診断基準・手術術式（挙筋前転術・前頭筋吊り上げ術）・保険診療の適用条件など、形成外科的治療の根拠となる専門情報の参照
• 日本美容外科学会 – 若い世代のコンタクトレンズ使用やアイテープ使用に伴う腱膜性眼瞼下垂の自由診療における治療選択肢・手術後の経過に関する情報の参照
• PubMed – コンタクトレンズ長期使用・アトピー性眼瞼下垂・重症筋無力症との関連など、若年性眼瞼下垂の原因・疫学・治療に関する査読済み臨床研究論文の参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務