老人性脂腺増殖症とは？原因・症状・治療法をわかりやすく解説

顔のぼつぼつ、放置していたら増えていませんか？
それ、老人性脂腺増殖症かもしれません。

💬 「ニキビかな？脂肪の塊かな？」と思って様子を見ていたら、いつの間にか数が増えていた…そんな経験はありませんか？

この記事を読めば、そのぼつぼつの正体・原因・治療法がまるごとわかります。
逆に読まないままだと、基底細胞がんなど危険な皮膚疾患との見分けがつかず、自己判断で手遅れになるリスクもあります。

---

目次

1. 老人性脂腺増殖症とはどんな病気か
2. 皮膚の構造と脂腺の役割
3. 老人性脂腺増殖症の原因
4. 老人性脂腺増殖症の症状と見た目の特徴
5. よく似た皮膚疾患との違い
6. 老人性脂腺増殖症の診断方法
7. 老人性脂腺増殖症の治療法
8. 治療を受ける際の注意点
9. 日常生活での予防・ケアについて
10. まとめ

---

💡 老人性脂腺増殖症とはどんな病気か

老人性脂腺増殖症とは、皮膚の中に存在する脂腺（皮脂腺とも呼ばれます）が加齢とともに肥大化・増殖してしまう、良性の皮膚変化です。英語では「Sebaceous gland hyperplasia（脂腺過形成）」と呼ばれることが多く、中高年以降の方に多く見られます。「老人性」という名称がついていますが、必ずしも高齢者だけに発症するわけではなく、30〜40代から発症するケースもあります。ただ、年齢を重ねるにつれて発症リスクが高まることから、この呼称が一般的に使われています。

この疾患の大きな特徴は、皮膚の表面に直径1〜5mm程度の小さな丘疹（きゅうしん）が形成されることです。色は黄白色や肌色が多く、中央部がへこんでいる（臍窩〈さいか〉）ことで他の皮膚変化と区別されることもあります。顔面、とくに脂腺が多い額・鼻・頬・あごなどに好発しますが、首や体幹に現れることもあります。

老人性脂腺増殖症はあくまでも良性の変化であり、がん化するリスクはきわめて低いとされています。そのため、医療的に緊急性の高い疾患ではありませんが、「顔に目立つぶつぶつができている」という見た目の問題から、精神的なストレスや自己嫌悪につながることもあります。そうした観点から、美容医療・皮膚科領域において積極的な治療を選択される方も増えています。

📌 皮膚の構造と脂腺の役割

老人性脂腺増殖症を理解するうえで、まず皮膚の構造と脂腺の働きを知ることが重要です。皮膚は大きく分けて表皮・真皮・皮下組織の3層から構成されています。そのうち脂腺（皮脂腺）は、主に真皮の上層〜中層に位置しており、毛穴（毛包）に付属している腺組織です。

脂腺の主な役割は、皮脂（ひし）を分泌することです。皮脂とは皮膚の表面を覆う油分のことで、水分の蒸発を防いで肌の乾燥を抑えたり、外部からの異物や雑菌の侵入を防ぐバリア機能を発揮したりと、皮膚の健康を維持するうえで非常に重要な働きをしています。脂腺は毛穴の内部に開口しており、そこから皮脂が毛穴を通じて皮膚の表面に分泌されます。

脂腺の分布は全身に及びますが、顔面（額・鼻・頬・あご）、頭皮、背中、胸などに特に多く集まっています。逆に、手のひらや足の裏には脂腺が存在しません。若い頃は脂腺の分泌機能が活発で、思春期にはホルモンの影響を大きく受けて皮脂の過剰分泌が起こりやすくなります。一方、加齢とともに脂腺の機能は変化し、老人性脂腺増殖症のような増殖・肥大が生じやすくなってきます。

✨ 老人性脂腺増殖症の原因

老人性脂腺増殖症の発症には、複数の要因が関与していると考えられています。現時点での医学的知見をもとに、主な原因・発症メカニズムをご説明します。

✅ 加齢による脂腺の変化

最も大きな原因のひとつが加齢です。年齢を重ねるにつれて、皮膚全体の細胞の再生能力が低下していきます。脂腺においても同様の変化が起き、腺細胞の分裂・代謝が変化することで、腺組織そのものが徐々に肥大化・増殖していくと考えられています。特に40代以降から発症例が増える傾向があり、50〜70代においてとりわけ多く見られます。

📝 ホルモンバランスの変化

皮脂腺の活動はホルモンの影響を強く受けます。特に男性ホルモン（アンドロゲン）は、脂腺の発達や皮脂分泌量の調節に深く関わっています。加齢に伴ってホルモンバランスが変化すると、脂腺に対するホルモンの作用も変わり、それが脂腺の形態的変化（肥大・増殖）につながると考えられています。男性に多いという報告もありますが、女性でも発症するため、ホルモン以外の要因も複合的に作用していると理解されています。

🔸 紫外線の影響（光老化）

老人性脂腺増殖症は、日光にさらされることの多い顔面に好発します。紫外線は皮膚に慢性的なダメージを与えることで光老化を引き起こしますが、この光老化が脂腺増殖のリスクを高める可能性があるとも指摘されています。長年にわたって紫外線を浴び続けた皮膚では、さまざまな皮膚変化が現れやすくなりますが、老人性脂腺増殖症もそのひとつとして考えられています。

⚡ 遺伝的要因

家族内での発症傾向が見られることがあり、遺伝的素因（体質）も発症に関与していると考えられています。ただし、特定の遺伝子との明確な関連については、現時点ではさらなる研究が必要とされています。親族に同様の皮膚変化が見られた場合、自身も発症しやすい可能性があります。

🌟 免疫抑制薬との関連

臓器移植後などに使用される免疫抑制薬（シクロスポリンなど）を長期的に服用している方に、老人性脂腺増殖症の発症リスクが上昇するという報告があります。免疫抑制状態が皮膚の細胞増殖に影響を与えることが一因と考えられています。これは特殊なケースではありますが、免疫抑制薬を服用中の方で同様の皮膚変化が現れた場合は、担当医に相談することが大切です。

🔍 老人性脂腺増殖症の症状と見た目の特徴

老人性脂腺増殖症の症状は、主に皮膚の外観的な変化です。以下に、その特徴的な見た目をまとめます。

💬 形状・大きさ

直径1〜5mm程度の半球状（ドーム型）の丘疹が皮膚上に形成されます。表面はなめらかで、触ると少し柔らかみのある質感です。中央部に臍窩（さいか）と呼ばれる小さなへこみや溝が見られることが多く、これが老人性脂腺増殖症の特徴的なサインとされています。このへこみは拡大した脂腺の開口部（毛穴）にあたります。

✅ 色調

色は黄白色・肌色・薄い黄色が一般的です。時に、丘疹の周囲や表面に細かい毛細血管（血管拡張）が透けて見え、淡いピンク色や赤みがかかって見えることもあります。血管が透見されることで、基底細胞がんや他の皮膚腫瘍との鑑別が必要になる場合があります。

📝 発生部位

顔面が最も多い発生部位であり、とくに脂腺の密度が高い部位（額・鼻・頬・あご・こめかみ周囲）に好発します。首や体幹（胸部・背部）に生じることもありますが、手のひら・足の裏には発生しません。

🔸 数・増え方

最初は1〜2個の小さなぼつぼつとして現れることが多いですが、年齢とともに徐々に数が増えていくことが多いです。数十個以上が顔全体に広がることもあります。ただし、急激に大きくなったり、急に数が増えたりする場合は他の皮膚疾患の可能性もありますので、皮膚科または美容皮膚科への受診が望まれます。

⚡ 自覚症状

老人性脂腺増殖症は基本的に、かゆみ・痛み・炎症などの自覚症状（不快感）を伴わないことがほとんどです。あくまで皮膚の外観的な変化が主な問題となります。ただし、衣服などとの摩擦によって炎症を起こすこともゼロではないため、そういったケースでは不快感を感じることもあります。

💪 よく似た皮膚疾患との違い

老人性脂腺増殖症は、見た目が他のいくつかの皮膚疾患と似ていることから、自己判断が難しい場合があります。代表的な鑑別疾患を以下に挙げます。

🌟 基底細胞がん（基底細胞腫）

基底細胞がんは皮膚の表面付近（基底細胞層）から発生する悪性腫瘍です。表面に血管が透けて見えるという点が老人性脂腺増殖症と似ており、混同されることがあります。基底細胞がんはゆっくりと成長し、しばしば中央部がへこんだ形状を呈することもあります。自己判断は危険なため、見た目が似ていると感じた場合は皮膚科を受診し、専門的な診察・検査を受けることが重要です。ダーモスコピー検査（後述）などによって鑑別が行われます。

💬 汗管腫（かんかんしゅ）

汗管腫は、汗を分泌する汗管（エクリン汗腺）が良性に増殖することで生じる皮膚腫瘍です。まぶた周囲や頬などに多発する小さなぼつぼつとして現れ、老人性脂腺増殖症と似た外観を呈することがあります。汗管腫はやや扁平で白〜肌色の丘疹が多く、中央のへこみが目立たない点が特徴です。

✅ 稗粒腫（ひりゅうしゅ）

稗粒腫は直径1〜2mm程度の白色の小さな嚢腫（のうしゅ）で、目の周囲などに多く見られます。角質（ケラチン）が皮膚内に溜まってできるもので、老人性脂腺増殖症よりも白っぽく硬い印象があります。

📝 ニキビ（尋常性痤瘡）・白ニキビ

ニキビは毛穴が詰まって皮脂が蓄積し、アクネ菌が繁殖することで生じる炎症性疾患です。白ニキビ（閉鎖面皰）は老人性脂腺増殖症と見た目が似ることがありますが、ニキビは20代以下の若年層に多く見られ、炎症を伴うことがある点、また成長・消退を繰り返す点で異なります。老人性脂腺増殖症は基本的に炎症を伴わず、自然消退することも少ないです。

🔸 脂漏性角化症（老人性いぼ）

脂漏性角化症はいわゆる「老人性いぼ」とも呼ばれ、加齢に伴って皮膚に現れる良性腫瘍です。色調が褐色〜黒褐色であることが多く、表面がざらざらしているのが特徴です。老人性脂腺増殖症とは色・質感の違いで鑑別が可能なことが多いですが、色素沈着のある老人性脂腺増殖症と混同することもあります。

🎯 老人性脂腺増殖症の診断方法

老人性脂腺増殖症の診断は、主に皮膚科または美容皮膚科において行われます。医師による視診（肉眼での観察）が基本となりますが、より正確な診断のためにダーモスコピー検査が広く行われています。

⚡ 視診・問診

医師がまず皮膚の状態を肉眼で観察し、丘疹の形状・色調・分布・数などを確認します。同時に、いつ頃からできたか、増えているかどうか、自覚症状があるかどうか、家族歴はあるか、服用中の薬はあるか、などの問診が行われます。これらの情報が診断の重要な手がかりとなります。

🌟 ダーモスコピー検査

ダーモスコピー（皮膚鏡）とは、皮膚の表面を特殊な光と拡大レンズで詳細に観察できる医療機器です。肉眼では見えにくい皮膚内部の血管パターン・色素分布・構造などを確認することができます。老人性脂腺増殖症のダーモスコピー所見としては、毛穴の開大や、白〜黄色の小葉状の構造物（脂腺小葉）、周囲に分布する血管などが特徴的です。これにより、基底細胞がんや他の皮膚悪性腫瘍との鑑別を安全かつ非侵襲的に行うことができます。

💬 皮膚生検（ひふせいけん）

視診やダーモスコピーだけでは診断が困難な場合、または悪性疾患との鑑別が必要と判断された場合には、皮膚生検（バイオプシー）が行われることがあります。これは局所麻酔下で皮膚の一部を小さく切り取り、病理学的に組織を顕微鏡で詳しく調べる方法です。確定診断のためのゴールドスタンダード（最も確実な方法）とされていますが、老人性脂腺増殖症の診断においては必ずしも必要とは限らず、ダーモスコピーで十分なケースも多いです。

💡 老人性脂腺増殖症の治療法

老人性脂腺増殖症は良性の皮膚変化であるため、医学的に治療が必須というわけではありません。しかし、見た目が気になる・増え続けている・自己嫌悪や心理的なストレスになっているといった場合には、治療を検討することができます。現在行われている主な治療法をご紹介します。

✅ 電気凝固法（電気メス・高周波治療）

電気凝固法は、高周波電流によって組織を焼灼・蒸発させる治療法です。針状の電極を用いて局所麻酔下で処置を行い、脂腺の組織を熱エネルギーで破壊します。比較的短時間で処置が可能であり、複数の病変を同時に処置できるという利点があります。治療後には一時的に赤みやかさぶたが生じることがありますが、多くの場合数日〜数週間で改善します。ただし、深さや出力の調整が不十分な場合、傷跡（瘢痕）が残るリスクもあるため、技術や経験のある医師のもとで行うことが重要です。

📝 レーザー治療

老人性脂腺増殖症の治療には、さまざまな種類のレーザーが用いられます。よく使用されるのはCO2レーザー（炭酸ガスレーザー）やEr:YAGレーザーなどのアブレーティブ（蒸散型）レーザーです。これらのレーザーは、特定の波長の光エネルギーで皮膚組織を層状に蒸散・除去することができます。精密な出力コントロールが可能であり、周囲の正常な皮膚への影響を最小限に抑えながら病変部分を治療できるという特長があります。

また、PDL（パルス色素レーザー）やKTPレーザーなど、血管に選択的に作用するレーザーを用いて、脂腺増殖症周囲の拡張した毛細血管を治療することで症状を軽減するアプローチも行われています。レーザー治療は傷跡が残りにくく、仕上がりがきれいという利点がある一方、治療費用が高くなる場合があること、術後の保護（日焼け対策など）が必要であることなどに留意が必要です。

🔸 光線力学療法（PDT）

光線力学療法（Photodynamic Therapy：PDT）は、光感受性物質（アミノレブリン酸など）を皮膚に塗布した後、特定の波長の光を照射することで、選択的に脂腺の細胞を破壊する治療法です。欧米では老人性脂腺増殖症に対してPDTが有効であるという報告が複数あります。脂腺細胞が光感受性物質を選択的に取り込む性質を利用しており、周囲の正常組織への影響が少ないとされています。ただし、日本での保険適用外となる場合が多く、治療を行える施設も限られています。

⚡ 凍結療法（液体窒素療法）

凍結療法は、液体窒素（約マイナス196℃）を用いて病変部分を凍結・壊死させる治療法です。一般的ないぼ（ウイルス性疣贅）や脂漏性角化症などに対して広く行われている治療法ですが、老人性脂腺増殖症に対しても応用されることがあります。ただし、皮膚への刺激が強いため、色素沈着（黒ずみ）や色素脱失（白っぽくなる）などの副作用が生じることがあり、注意が必要です。

🌟 外科的切除（摘出術）

病変が大きい場合、または診断を確定するために組織を採取する必要がある場合などには、局所麻酔下での外科的切除が選択されることがあります。メスを用いて病変を切除し、縫合する方法です。確実に病変を除去できる点がメリットですが、傷跡が残る可能性があるため、顔面の場合は特に慎重な判断が求められます。

💬 外用薬による治療

根本的な除去を目的とした外科的・機器的治療と比較すると効果は限定的ですが、レチノイン酸（ビタミンA誘導体）含有の外用クリームを継続的に使用することで、脂腺増殖を抑制したり、症状を軽減したりできる可能性があるという報告もあります。ただし、日本では適応・処方できる薬剤が限られており、また効果の出方には個人差があります。自己判断での市販薬の使用は避け、医師の指示のもとで使用することが重要です。

✅ 経口薬による治療

免疫抑制薬の使用に関連した老人性脂腺増殖症のケースでは、原因薬剤の変更・調整が検討されることがあります。また、一部の研究では、内服型のレチノイン酸（イソトレチノイン）を使用することで症状の改善が見られたという報告もあります。ただし、イソトレチノインは副作用も多い薬剤であり、適応症例が限られるため、専門医との十分な相談のもとで検討されるべき治療法です。

📌 治療を受ける際の注意点

老人性脂腺増殖症の治療を受ける際には、いくつかの重要な点について事前に理解しておくことが大切です。

📝 保険診療と自由診療の違い

老人性脂腺増殖症は良性疾患であるため、多くの治療が美容目的として自由診療（保険適用外）扱いになります。ただし、悪性疾患との鑑別が必要な場合の診断費用や、診断目的での生検などは保険診療が適用される場合もあります。治療を受ける前に、医療機関で保険適用の可否や費用について十分に確認することが重要です。

🔸 治療後のケアとダウンタイム

治療の種類によって、治療後のケア方法やダウンタイム（回復期間）が異なります。レーザーや電気凝固法の場合、治療後数日〜数週間は赤みやかさぶた、腫れが生じることがあります。この期間中は紫外線への暴露を避け、UVケアを徹底することが術後の色素沈着予防のために重要です。また、治療部位を強くこすったり刺激したりすることも避けてください。医師の指示に従い、適切なアフターケアを行うことが良好な結果につながります。

⚡ 再発の可能性について

老人性脂腺増殖症は、一度治療しても新たに同様の病変が現れる（再発・新生）ことがあります。これは老人性脂腺増殖症が加齢やその他の体質的要因を背景にしているためであり、治療そのものの失敗を意味するものではありません。定期的な経過観察を行いながら、必要に応じて追加治療を検討することも選択肢のひとつです。

🌟 信頼できる医療機関の選択

老人性脂腺増殖症の治療は、基底細胞がんなど悪性疾患との鑑別が前提となるため、まず皮膚科専門医または美容皮膚科専門医による適切な診断が不可欠です。自己判断でいぼ取り用の市販薬を使用したり、資格のない場所でのエステ施術を受けたりすることは、診断の遅れや皮膚トラブルにつながるリスクがあるため避けるべきです。安全かつ適切な治療を受けるためには、皮膚科や美容皮膚科の専門医療機関への受診をお勧めします。

✨ 日常生活での予防・ケアについて

老人性脂腺増殖症は加齢に伴う皮膚の変化であるため、完全な予防は難しいのが実情です。しかし、日常的な皮膚ケアや生活習慣の改善によって、発症や悪化を遅らせたり、皮膚の状態を良好に保ったりすることは可能です。

💬 紫外線対策の徹底

前述のとおり、老人性脂腺増殖症の発症リスクと紫外線（光老化）との関連が示唆されています。日常的に日焼け止め（SPF30以上、PA++以上を目安）を使用し、直射日光を避ける、帽子や日傘を活用するなどの紫外線対策を習慣にすることが、皮膚の加齢変化全般の予防において重要です。特に顔面は露出する機会が多いため、日常的なUVケアを欠かさないようにしましょう。

✅ 適切なスキンケア

過剰な皮脂分泌や毛穴の詰まりを予防するために、日々のクレンジングと洗顔を丁寧に行うことが大切です。ただし、必要以上にゴシゴシと強くこすり洗いすることは、皮膚への摩擦刺激となり逆効果になることがあります。肌の状態に合った洗顔料を用いて、適度な洗浄を心がけましょう。また、保湿ケアも皮膚バリア機能の維持に役立ちます。

📝 バランスのよい食事と生活習慣

皮膚の健康を維持するうえで、食事や生活習慣も重要な要素です。ビタミンA・C・Eなどの抗酸化ビタミンは皮膚の酸化ダメージを抑制し、皮膚細胞の健全な維持に寄与するとされています。これらを含む食品（緑黄色野菜、果物、ナッツ類など）を日常的に取り入れることが望まれます。また、過度な飲酒や喫煙、睡眠不足、過度なストレスは皮膚の老化を促進するため、生活習慣の改善も合わせて意識しましょう。

🔸 定期的な皮膚のセルフチェックと受診

顔や体の皮膚の変化に日頃から気を配り、新しいぼつぼつができた・大きくなってきた・色が変わってきた・出血する、などの変化があった場合には、早めに皮膚科を受診することをお勧めします。良性疾患の場合でも早期に診断・治療を行うことで、より良好な結果が得られることが多いです。また、悪性疾患の可能性を早期に除外するためにも、定期的な皮膚科受診は重要です。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🔍 よくある質問

💪 まとめ

老人性脂腺増殖症は、加齢やホルモン変化、紫外線などの影響によって脂腺が肥大・増殖する良性の皮膚変化です。顔面を中心に、黄白色・肌色の小さな丘疹として現れ、中央部にへこみがある点が特徴的です。かゆみや痛みなどの自覚症状はほとんどなく、がん化のリスクも非常に低いですが、見た目の問題から悩まれる方も多く、治療を検討するケースが増えています。

治療法としては、電気凝固法・レーザー治療・凍結療法・外科的切除などが選択肢として挙げられます。ただし、老人性脂腺増殖症は基底細胞がんなどの悪性疾患と見た目が似ていることがあるため、自己判断は避け、必ず皮膚科または美容皮膚科の専門医による診察・診断を受けることが大切です。ダーモスコピーなどの検査を通じて正確な診断を行ったうえで、自身の状態に合った治療方針を担当医と相談しながら決めていくことが最善の道といえます。

日常生活においては、日焼け止めをはじめとした紫外線対策や適切なスキンケア、バランスのよい食事・生活習慣の維持が、皮膚の老化変化全般の予防・管理に役立ちます。皮膚の状態に変化を感じた際は、早めに専門医に相談されることをお勧めします。アイシークリニック池袋院では、皮膚の悩みに関する相談・診察を行っておりますので、気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。

📚 関連記事

• 鼻の皮脂腺除去で毛穴や角栓をスッキリ！方法・効果・注意点を解説
• 鼻の皮脂を抑える方法｜原因から正しいスキンケアまで徹底解説
• まぶたにぶつぶつ・赤いできものができる原因と治療法を解説
• 肌のボコボコを治す方法｜原因と効果的なケア・治療法を解説
• 日焼け止めはシミ予防に効果的？正しい選び方と使い方を解説

📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 老人性脂腺増殖症を含む良性皮膚腫瘍の診断基準・治療指針、ダーモスコピーによる鑑別診断（基底細胞がんとの鑑別を含む）に関する専門的情報
• PubMed – 老人性脂腺増殖症（Sebaceous gland hyperplasia）の原因・発症メカニズム・各種治療法（レーザー・PDT・電気凝固法など）に関する国際的な臨床研究・査読済み論文
• 厚生労働省 – 皮膚疾患の診療における保険診療・自由診療の適用区分、医薬品（レチノイン酸・イソトレチノインなど）の承認状況および使用上の注意に関する行政情報

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

---

ミラドライ認定医

略歴

---

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

---

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

---

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務