背中ニキビに漢方は効果的？原因から治療法まで徹底解説

💬 「背中のニキビ、ずっと放置してない？」

👇 こんな悩み、ありませんか？
✅ 市販薬を試したけど全然よくならない…
✅ 治ってもまたすぐ再発する…
✅ 漢方って実際どうなの？と気になってる

この記事を読まないまま放置すると、ニキビは繰り返し悪化し、色素沈着・ニキビ跡が残るリスクが高まります。

背中のニキビは洋服で隠れるから「まあいいか」と後回しにしがち。でも実は、顔のニキビと同じように、ちゃんとケアしないと改善しない厄介な肌トラブルなんです。

市販薬が効かない、繰り返す…そんな方に注目されているのが「漢方薬」による体の内側からのアプローチ。根本原因にアプローチできると言われています。

📌 この記事でわかること：
🔸 背中ニキビの本当の原因
🔸 体質別・漢方薬の種類と選び方
🔸 日常でできるケアと受診すべきタイミング

🚨 「改善しないまま放っておくと、ニキビ跡・色素沈着が残るリスクが上がります。」
早めに正しいケアを知って、スッキリきれいな背中を取り戻しましょう！

💬 「背中ニキビって皮膚科に行くべき？」
→ 繰り返す・悪化するなら、迷わず受診がベスト！
💬 「漢方って効果あるの？」
→ 体質に合えば、再発しにくい肌質に変わる可能性があります。

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目次

1. 📌 背中ニキビとは？顔のニキビとの違い
2. 🔸 背中ニキビの主な原因
3. 💡 漢方医学から見た背中ニキビのとらえ方
4. ⚡ 背中ニキビに使われる主な漢方薬
5. ✅ 体質別の漢方薬の選び方
6. ⚠️ 漢方薬を使う際の注意点
7. 🌿 漢方薬と組み合わせたい日常ケア
8. 🏥 背中ニキビが改善しないときは皮膚科・クリニックへ
9. 📝 まとめ

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💡 背中ニキビとは？顔のニキビとの違い

ニキビは医学的に「尋常性痤瘡（じんじょうせいざそう）」と呼ばれ、毛穴の詰まりと皮脂の過剰分泌、そこへのアクネ菌の増殖によって引き起こされる慢性的な皮膚疾患です。顔だけでなく、背中、胸、肩など、皮脂腺が多く存在する部位に発生します。

背中のニキビが顔のニキビと異なる点のひとつは、皮膚の厚さです。背中の皮膚は顔に比べて厚く、毛穴も大きいため、詰まった皮脂や角栓がより深い部分に影響を与えやすいとされています。また、背中は自分で直接見えない部位であるため、炎症が進んでからようやく気づくケースも珍しくありません。

さらに、背中は一日中衣服が接触している部位です。衣服による摩擦や、汗が長時間皮膚に触れることで刺激が蓄積しやすい環境にあります。こうした物理的な刺激は、毛穴の詰まりや皮膚のバリア機能低下を招き、ニキビができやすい状態をつくり出す一因になります。

また、背中に発生するニキビは、いわゆるニキビ（尋常性痤瘡）だけでなく、「マラセチア毛包炎」と呼ばれる真菌（カビ）による毛包の炎症が混在していることもあります。見た目が似ているため区別しにくいのですが、マラセチア毛包炎の場合、一般的なニキビ治療では効果が出にくく、抗真菌薬での治療が必要になります。背中のブツブツがなかなか治らないときは、専門家による診断を受けることが大切です。

📌 背中ニキビの主な原因

背中ニキビの原因は複数あり、それらが複合的に絡み合っていることがほとんどです。代表的な原因を以下に挙げます。

✅ 皮脂の過剰分泌

背中には皮脂腺が多く存在しており、皮脂の分泌が活発な部位のひとつです。皮脂の分泌量が増えると毛穴が詰まりやすくなり、アクネ菌が増殖してニキビへと発展します。皮脂の分泌には男性ホルモン（アンドロゲン）が関与しているため、思春期や生理周期、ストレスなどホルモンバランスが変化するタイミングでニキビが悪化しやすくなります。

📝 ホルモンバランスの乱れ

生理前になると女性ホルモンのバランスが変化し、相対的に男性ホルモンの働きが強まることで皮脂分泌が増えます。これが、生理前にニキビが悪化する主な理由です。また、過度なストレスによってコルチゾールというホルモンが分泌されると、皮脂腺の活動が活性化されることが知られています。

🔸 生活習慣の乱れ

睡眠不足、偏った食事、運動不足、飲酒や喫煙などの生活習慣も背中ニキビの発生や悪化に関わります。特に、糖質や脂質の多い食事は皮脂分泌を促しやすく、腸内環境を悪化させることで免疫バランスにも影響を与えます。睡眠中は成長ホルモンが分泌されて皮膚の修復が進むため、慢性的な睡眠不足は肌の回復を妨げる要因になります。

⚡ 衣服・寝具による摩擦・蒸れ

背中は衣服と常に接触しているため、摩擦によって肌が刺激を受け続けます。また、化学繊維の衣服は通気性が低く、汗が皮膚の表面に留まりやすいため、蒸れやすい環境を生み出します。寝具も同様で、清潔でないシーツや枕カバーを使い続けると、皮膚に雑菌が繁殖しやすくなります。

🌟 シャンプーやコンディショナーの成分

シャンプーやコンディショナー、トリートメントなどが背中に流れ落ちる際、毛穴を詰まらせる成分が残留することで背中ニキビが発生するケースがあります。特に油分の多いコンディショナーやトリートメントは、背中の皮膚に残りやすいため、洗い流しを丁寧に行うことが重要です。

💬 ストレス

精神的なストレスは、自律神経の乱れやホルモンバランスの変化を通じて、皮脂分泌の増加や免疫機能の低下を引き起こします。慢性的なストレス状態が続くと、肌のターンオーバーも乱れ、ニキビが治りにくくなる悪循環に陥ることがあります。

✨ 漢方医学から見た背中ニキビのとらえ方

漢方医学では、ニキビを単なる皮膚の局所的な問題としてとらえるのではなく、体全体の状態のバランスが崩れているサインと考えます。特に「気（き）・血（けつ）・水（すい）」のバランスと、「五臓六腑」の働きの乱れがニキビの発生に関与していると考えられています。

✅ 熱（ねつ）の概念

漢方医学では、炎症性のニキビは体に「熱」がこもった状態（熱証）として理解されることが多いです。この「熱」は、精神的なストレスや過食、睡眠不足などによって生じると考えられています。熱が皮膚に溢れ出ることで、赤みや炎症を伴うニキビが発生すると解釈します。

📝 「湿（しつ）」と「痰（たん）」の概念

食べすぎや偏食によって消化機能（脾胃）が弱まると、体内に「湿」や「痰」と呼ばれる不要な水分や老廃物が溜まると考えます。これらが熱と結びつくと「湿熱（しつねつ）」の状態となり、皮膚に炎症やニキビとして現れやすくなります。特にジュクジュクしたニキビや膿を持ちやすいニキビは、湿熱と関連していることが多いとされます。

🔸 「血瘀（けつお）」の概念

「血瘀」は血液の流れが滞っている状態を指します。ニキビ跡が残りやすかったり、硬いしこりのようなニキビができたりする場合は、血瘀が関わっていると考えられることがあります。血の流れが滞ると、皮膚の修復や再生もうまく機能しにくくなります。

⚡ 「陰虚（いんきょ）」の概念

体の潤いである「陰」が不足した状態を「陰虚」と呼びます。体の冷やす力が低下することで相対的に熱が生じやすくなり、慢性的なニキビや肌の乾燥を伴うニキビに関わることがあります。睡眠不足や過労、更年期などで見られやすい体質です。

漢方医学のアプローチでは、こうした体質の偏りを診断（弁証）した上で、それぞれの体質に合った漢方薬を選びます。同じ「背中ニキビ」でも、体質によって選ぶ薬が異なるのが漢方の大きな特徴です。

🔍 背中ニキビに使われる主な漢方薬

背中ニキビの治療に用いられる漢方薬をいくつか紹介します。ただし、漢方薬の選択は個人の体質や症状によって大きく異なります。自己判断で選ぶのではなく、漢方に詳しい医師や薬剤師に相談することが大切です。

🌟 黄連解毒湯（おうれんげどくとう）

黄連解毒湯は、体の「熱」を取り除く代表的な漢方薬です。黄連（おうれん）・黄芩（おうごん）・黄柏（おうばく）・山梔子（さんしし）の4つの生薬で構成されており、強い炎症を伴う赤いニキビに適しています。顔が赤くなりやすい、のぼせやすい、イライラしやすいといった「熱証」の体質の方に向いています。

胃腸が弱い方や冷え性の方には不向きな場合があり、長期間の使用には注意が必要です。

💬 荊芥連翹湯（けいがいれんぎょうとう）

荊芥連翹湯は、ニキビの漢方薬として非常によく処方される薬のひとつです。炎症を鎮める作用を持ちつつ、血の巡りを改善する効果も持ち合わせています。色黒で皮膚が固め、体力は中等度という体質の方に適しているとされ、思春期から成人のニキビ全般に広く使われます。背中ニキビにも有効とされることが多い処方です。

✅ 清上防風湯（せいじょうぼうふうとう）

清上防風湯は、主に顔や上半身のニキビ・皮膚の炎症に用いられる漢方薬です。「上焦（じょうしょう）」と呼ばれる上半身にこもった熱を取り除く働きがあります。赤みが強く、膿を持ちやすいニキビ、脂性肌の方に向いているとされます。体力が比較的充実している方向けの処方です。

📝 十味敗毒湯（じゅうみはいどくとう）

十味敗毒湯は、皮膚の化膿性疾患に広く使われる処方で、ニキビのほかに蕁麻疹や湿疹にも用いられます。体内の「毒」を解毒し、炎症を鎮める効果があるとされます。ニキビが化膿しやすい方や、ジュクジュクとした湿疹を伴う方に適しているとされます。体力は中等度の方向けです。

🔸 桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）

桂枝茯苓丸は、血の巡りを改善する「駆瘀血剤（くおけつざい）」の代表的な処方です。ニキビ跡が残りやすい、硬いしこり状のニキビ（嚢腫・結節）ができやすい、生理不順や生理痛がある方に適しているとされます。血瘀（血液の滞り）を改善することで、皮膚の修復を助ける効果が期待されます。比較的体力のある方向けの処方です。

⚡ 当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）

当帰芍薬散は、血や水のバランスを整える漢方薬で、特に女性のさまざまな不調に広く使われます。冷え性で貧血気味、疲れやすく、肌が乾燥しやすいといった体質の方に向いています。ニキビそのものへの直接的な作用よりも、ホルモンバランスや血行を整えることで、体質改善を通じてニキビの再発を防ぐ効果が期待されます。

🌟 防風通聖散（ぼうふうつうしょうさん）

防風通聖散は、「肥満症」の薬として知られていますが、皮膚の炎症や湿疹にも用いられることがあります。体力が充実しており、便秘気味で皮脂分泌が多い方に適しているとされます。腸内の老廃物を排出する効果も期待でき、腸内環境の改善を通じた肌への間接的な効果も期待されます。ただし、胃腸が弱い方には負担になることがあります。

💬 加味逍遙散（かみしょうようさん）

加味逍遙散は、ストレスや精神的な緊張による自律神経の乱れを整える漢方薬です。ストレスが原因でニキビが悪化しやすい方、生理前にニキビが増える方、イライラや不眠、肩こりなどを伴う方に向いているとされます。特に女性のホルモンバランスの乱れからくるニキビに効果的と言われています。

💪 体質別の漢方薬の選び方

漢方薬は「証（しょう）」と呼ばれる体質・状態に合わせて選ぶことが基本です。同じニキビでも、体質が異なれば適した漢方薬も変わってきます。ここでは代表的な体質パターン別に、適した漢方薬の傾向を紹介します。ただし、これはあくまでも参考情報であり、実際の選択は専門家に相談することをおすすめします。

✅ 赤みが強く炎症性のニキビが多い場合

ニキビが赤く腫れて痛み、体が熱っぽい感じがする方には、体の熱を冷ます効果のある漢方薬が向いているとされます。黄連解毒湯や清上防風湯、荊芥連翹湯などが候補として挙げられます。顔が赤くなりやすい、のぼせやすい、口が乾く、便秘がちといった症状を伴うことが多い体質です。

📝 膿を持ちやすく、ジュクジュクしたニキビが多い場合

ニキビが化膿しやすく、膿を持ったり、広範囲にわたって炎症が起きたりしやすい方には、湿熱を取り除く効果のある漢方薬が向いているとされます。十味敗毒湯や荊芥連翹湯が候補として挙げられます。体が重だるい感じがする、食欲が落ちやすい、舌に白い苔がつきやすいといった症状を伴うことがあります。

🔸 ニキビ跡が残りやすく、硬いしこりがある場合

ニキビが治った後に色素沈着や赤みが残りやすく、硬いしこりのようなニキビ（嚢腫型）ができやすい方には、血の巡りを改善する漢方薬が向いているとされます。桂枝茯苓丸や桃核承気湯（とうかくじょうきとう）などが候補として挙げられます。生理痛が強い、手足が冷えるのに顔がのぼせる（冷えのぼせ）といった症状を伴うことが多いです。

⚡ 冷え性で貧血気味、疲れやすい場合

体が冷えやすく、貧血気味で顔色が優れない、疲れやすいといった虚弱な体質の方には、血を補い温める効果のある漢方薬が向いているとされます。当帰芍薬散や十全大補湯（じゅうぜんたいほとう）などが候補として挙げられます。月経不順や月経痛、肌の乾燥を伴うことが多い体質です。

🌟 ストレスが多く、精神的な緊張からニキビが悪化する場合

仕事や人間関係のストレスが多く、精神的な緊張や気分の浮き沈みが大きい方には、気の巡りを整える漢方薬が向いているとされます。加味逍遙散や柴胡清肝湯（さいこせいかんとう）などが候補として挙げられます。不眠や肩こり、頭痛、生理前の体調不良といった症状を伴うことがあります。

💬 体力があり、便秘がちで皮脂分泌が多い場合

体力が充実しており、脂性肌で便秘がちの方には、腸内の老廃物を排出する効果のある漢方薬が向いているとされます。防風通聖散や大黄牡丹皮湯（だいおうぼたんぴとう）などが候補として挙げられます。ただし、これらの処方には大黄（だいおう）という強い瀉下作用（下剤作用）を持つ生薬が含まれているため、使用量や期間には注意が必要です。

🎯 漢方薬を使う際の注意点

漢方薬は自然由来の生薬から作られているため「安全で副作用がない」と思われがちですが、実際には注意しなければならない点がいくつかあります。

✅ 効果が現れるまで時間がかかることがある

漢方薬は体質を根本から整えるアプローチをとるため、即効性を期待するのは難しい場合があります。一般的に、ニキビへの効果が現れるまで数週間から数ヶ月かかることがあります。根気よく続けることが大切ですが、改善の兆候が見られない場合は処方の見直しが必要なこともあります。

📝 副作用が起こることがある

漢方薬にも副作用があります。たとえば、大黄を含む処方では下痢や腹痛が起こることがあります。甘草（かんぞう）を含む多くの漢方薬では、長期間大量に服用すると「偽アルドステロン症」（むくみ、高血圧、低カリウム血症）が起こるリスクがあります。また、まれにアレルギー反応や肝機能障害などの重篤な副作用が報告されているものもあります。

🔸 他の薬との相互作用に注意

漢方薬と西洋薬を併用する場合、相互作用が起こることがあります。特に甘草を含む漢方薬と利尿薬の併用や、大黄を含む漢方薬と下剤の併用には注意が必要です。他の薬を服用している場合は、必ず医師や薬剤師に相談してから漢方薬を使用するようにしてください。

⚡ 妊娠中・授乳中の使用に注意

妊娠中や授乳中の漢方薬の使用には十分な注意が必要です。大黄や牡丹皮（ぼたんぴ）、桃仁（とうにん）などの生薬は子宮収縮作用があるとされており、妊娠中の使用は禁忌とされているものもあります。妊娠中・授乳中の方は、必ず医師に相談してから服用するようにしてください。

🌟 自己判断での使用は避ける

市販の漢方薬は薬局やドラッグストアでも購入できますが、自分の体質に合っていない漢方薬を使い続けると、症状が改善しないだけでなく、副作用のリスクが高まることがあります。特にニキビが重症化している場合や、既存の疾患がある場合は、漢方に詳しい医師の診察を受け、処方してもらうことを強くおすすめします。

💡 漢方薬と組み合わせたい日常ケア

漢方薬による内側からのアプローチと並行して、日常生活での外側からのケアを組み合わせることで、背中ニキビの改善により効果的に取り組むことができます。

💬 正しい洗浄方法を身につける

背中は自分では洗いにくい部位ですが、できる限り丁寧に洗浄することが大切です。ボディソープをよく泡立て、泡で包むように優しく洗いましょう。タオルでゴシゴシと擦ると皮膚のバリア機能を損なうため避けてください。また、シャンプーやコンディショナーを洗い流した後に体を洗う順番にすると、背中への成分の残留を防ぎやすくなります。

✅ 背中ニキビ向けのスキンケアを取り入れる

洗浄後は、ノンコメドジェニック（毛穴を詰まらせにくい）処方のボディローションやジェルで保湿を行いましょう。肌が乾燥しすぎると、かえって皮脂分泌が過剰になることがあります。ニキビ向けの成分（サリチル酸、グリコール酸、ティーツリーオイルなど）が配合されたボディ用製品も市販されています。

📝 衣服・寝具を清潔に保つ

衣服はできるだけ通気性の良い綿素材のものを選ぶと良いでしょう。化学繊維は摩擦が起きやすく、汗を吸収しにくいため、皮膚への刺激が増えやすいです。シーツや枕カバーは定期的に洗濯し、清潔な状態を保つことも重要です。

🔸 食生活の改善

糖質や脂質の多い食事、乳製品などが一部の方でニキビを悪化させることがあるといわれています（個人差があります）。野菜・果物・海藻・発酵食品などを積極的に取り入れ、腸内環境を整えることを意識しましょう。ビタミンA（皮脂分泌の調整）、ビタミンB群（新陳代謝の促進）、ビタミンC・E（抗酸化作用）、亜鉛（皮膚の修復）などの栄養素は、肌の健康維持に役立つとされています。

⚡ 睡眠を十分にとる

成長ホルモンは主に睡眠中に分泌され、皮膚の修復・再生を促します。毎日7〜8時間程度の質の良い睡眠を確保することが、ニキビ改善の基盤となります。就寝前のスマートフォンの使用を控え、規則正しい睡眠スケジュールを維持することを意識してみましょう。

🌟 ストレスを適切に管理する

ストレスを完全になくすことは難しいですが、適度な運動、趣味の時間、リラクゼーション法（深呼吸・瞑想・ストレッチなど）を取り入れることで、ストレスによるホルモンへの影響を和らげることができます。運動は血行促進と免疫機能の向上にも役立ちますが、運動後はすぐにシャワーを浴びて汗を流すことが大切です。

💬 紫外線対策

紫外線は皮膚の炎症を悪化させ、ニキビ跡の色素沈着を深刻にする要因になります。露出する機会がある場合は、ノンコメドジェニック処方の日焼け止めを使用しましょう。

📌 背中ニキビが改善しないときは皮膚科・クリニックへ

漢方薬や日常ケアを続けているにもかかわらず背中ニキビが改善しない場合、または悪化している場合は、皮膚科やニキビ治療を専門とするクリニックへの受診をおすすめします。

✅ 西洋医学的なニキビ治療

現代医学では、ニキビの重症度や種類に応じてさまざまな治療法が提供されています。炎症を抑える外用薬（過酸化ベンゾイル、アダパレン、抗菌薬配合外用剤など）は、アクネ菌の増殖を抑え、皮脂腺の働きを調整する効果があります。重症のニキビには、内服の抗菌薬や、皮脂分泌を強力に抑制するビタミンA誘導体（イソトレチノイン）などが用いられることもあります。

📝 美容皮膚科・クリニックでの治療

美容皮膚科やニキビ専門クリニックでは、より高度な治療が受けられます。ケミカルピーリング（薬剤で古い角質を取り除く治療）、光治療やレーザー治療（アクネ菌の殺菌や皮脂腺への作用）、ダーマペン（微細な穿刺で肌の再生を促す治療）などがあります。これらはニキビ跡の改善にも効果が期待できます。

🔸 漢方と西洋医学の組み合わせ

近年では、漢方薬と西洋医学の治療を組み合わせた統合的なアプローチが注目されています。西洋薬で炎症を早期に鎮めながら、漢方薬で体質を整えて再発を予防するという組み合わせ方が有効なケースもあります。漢方薬の処方も受けられるクリニックでは、個人の体質と症状に合わせた総合的な治療計画を立ててもらえます。

⚡ 受診の目安

以下のような状況では、早めに専門家へ相談することをおすすめします。セルフケアや市販薬を2〜3ヶ月試しても改善が見られない場合、ニキビが大きく腫れ上がり強い痛みがある場合、広範囲に多数のニキビができている場合、ニキビ跡（色素沈着・凹凸）が目立つようになってきた場合、ニキビかどうかわからない皮膚のブツブツが増えている場合などは、専門家の判断が必要です。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

✨ よくある質問

🔍 まとめ

背中ニキビは、皮脂の過剰分泌・ホルモンバランスの乱れ・生活習慣・衣服や寝具による刺激など、複数の要因が絡み合って発生します。漢方医学では、こうしたニキビを体全体のバランスの乱れとしてとらえ、個人の体質（証）に合った漢方薬で内側から根本的なアプローチをおこないます。

背中ニキビに使われる主な漢方薬としては、熱を取り除く黄連解毒湯・清上防風湯、炎症と血行を改善する荊芥連翹湯・桂枝茯苓丸、化膿したニキビに有効な十味敗毒湯、ストレス性ニキビに対応する加味逍遙散などがあります。いずれも体質によって向き・不向きがあるため、専門家への相談が不可欠です。

また、漢方薬は効果が出るまでに時間がかかることが多く、副作用や他の薬との相互作用にも注意が必要です。日常ケア（正しい洗浄・食生活の改善・睡眠の確保・ストレス管理）と漢方薬を組み合わせることで、より高い改善効果が期待できます。

セルフケアで改善が見られない場合や、ニキビが重症化している場合は、皮膚科やニキビ専門クリニックへの受診をためらわないことが大切です。適切な診断と治療によって、背中ニキビの改善・再発予防を目指しましょう。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 尋常性痤瘡（ニキビ）の診断基準・治療ガイドラインに関する情報。アクネ菌・皮脂腺・炎症性ニキビの分類や標準的な治療法（外用薬・内服薬）の根拠として参照
• 厚生労働省 – 漢方薬・生薬製剤に関する行政情報。漢方薬の有効性・安全性・副作用（偽アルドステロン症など）および使用上の注意点の根拠として参照
• PubMed – 尋常性痤瘡に対する漢方・東洋医学的治療の有効性に関する国際的な臨床研究・査読論文。荊芥連翹湯・桂枝茯苓丸・十味敗毒湯などの処方エビデンスの根拠として参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務