眼瞼下垂手術の失敗例を画像で解説｜原因・対処法・再手術について

💬 「手術したのに思った仕上がりじゃない…」そんな後悔、したくないですよね？

眼瞼下垂手術は、やり直しがきかないケースもある繊細な手術です。左右差・過矯正・傷跡…ネット上には失敗例の画像があふれています。

この記事を読まずに手術を決めると、取り返しのつかない失敗リスクが高まります。
✅ 失敗の種類と原因
✅ 失敗を防ぐクリニック選びのコツ
✅ もし失敗したときの対処法
…を20〜30代向けにわかりやすくまとめました。手術前に必ずチェックしてください👇

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目次

1. 眼瞼下垂手術とはどのような手術か
2. 手術後に「失敗」と感じる主なケースと画像の特徴
3. 失敗が起こる原因
4. 失敗を防ぐためのポイント
5. 失敗と一時的な術後症状の違い
6. 失敗と感じたときの対処法
7. 再手術（修正手術）について
8. クリニック選びで確認すべきこと
9. まとめ

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💡 眼瞼下垂手術とはどのような手術か

眼瞼下垂とは、上まぶたが十分に持ち上がらず、瞳孔の一部または全体が覆われた状態を指します。先天性のものと、加齢や長年のコンタクトレンズ使用などによって引き起こされる後天性のものがあります。症状が進行すると視野が狭まるだけでなく、頭痛や肩こり、おでこのシワが増えるといった全身的な影響が出ることもあります。

眼瞼下垂の手術は、この上まぶたを持ち上げる力を回復させることを目的としています。代表的な術式としては、挙筋腱膜と呼ばれる組織をまぶたの瞼板（けんばん）に固定し直す「挙筋前転法」と、まぶたを支えるミュラー筋を利用した「ミュラー筋タッキング法」などがあります。また、機能的な問題に加えて美容目的で二重を形成することを組み合わせる場合もあります。

手術は全身麻酔ではなく局所麻酔で行われることが多く、日帰りで受けられるクリニックも増えています。保険適用の手術と自由診療の手術があり、機能障害が認められる場合は保険診療の対象となります。一方、美容目的の二重形成を兼ねた施術は自由診療となります。

📌 手術後に「失敗」と感じる主なケースと画像の特徴

眼瞼下垂手術後に満足のいく結果が得られなかった場合、具体的にはどのような状態になるのでしょうか。インターネット上に掲載されている失敗事例の画像を参照すると、いくつかの典型的なパターンが確認できます。

✅ 左右差が生じている

最も多く見られるケースが、左右のまぶたの開き方に差が生じている状態です。片方の目は十分に開いているのに、もう一方は開きが小さい、あるいは逆に開き過ぎてしまっている、という状態です。正面から見たときに目の大きさが明らかに違って見えるため、外見上も気になりやすく、写真に映ったときに特に目立ちます。もともと左右差があった方が手術によってその差が拡大した場合もあれば、手術そのものの精度が原因で新たに左右差が生じた場合もあります。

📝 過矯正（まぶたが開き過ぎている）

過矯正とは、まぶたを引き上げ過ぎてしまった状態です。白目が上部まで露出したり、眠れないほど目が閉じにくくなったりするケースがあります。ひどい場合は就寝中も目が完全に閉じず、角膜が乾燥して傷つく「兎眼（とがん）」という状態を引き起こすこともあります。画像で見ると、目を閉じているのに白目が見えていたり、正面を向いているときに驚いたような表情になっているように見えたりするのが特徴です。

🔸 矯正不足（まぶたの開き方が改善されていない）

逆に、挙筋腱膜の固定が不十分だったり、術後に緩みが生じたりして、まぶたの下垂が十分に改善されないケースもあります。手術前と大きく変わらない見た目になってしまうため、「手術した意味がなかった」と感じる方もいます。特に先天性眼瞼下垂など挙筋機能が低い場合は矯正量の調整が難しく、再手術が必要になることもあります。

⚡ 二重ラインの乱れや不自然さ

切開法で二重を形成した場合に、二重のラインが乱れていたり、片方だけラインが薄い・消えかかっているというトラブルが起こることがあります。また、二重のラインが平行ではなく、内側と外側で幅が大きく異なるケースもあります。画像でも確認しやすいため、術後の仕上がりに不満を感じる方に多い悩みです。

🌟 瘢痕（傷跡）が目立つ

切開線が赤く盛り上がっていたり、ケロイド状になっていたりする状態です。肌質によってはどうしても傷跡が目立ちやすいことがありますが、縫合の技術や術後ケアの不足によって傷跡が悪化することもあります。まぶたは皮膚が薄く繊細なため、縫い合わせる技術が仕上がりに大きく影響します。

💬 まぶたの形が不自然・目の形が変わった

目頭や目尻の形が変わってしまったり、まぶたに不自然なくぼみや段差が生じたりするケースもあります。また、目をつむったときに膨らみや凹凸が見えるなど、自然な状態にならないこともあります。

✨ 失敗が起こる原因

眼瞼下垂手術の失敗はなぜ起こるのでしょうか。原因はいくつかのカテゴリーに分けて考えることができます。

✅ 術前診断・デザインの精度が低い

手術の仕上がりは、術前の診断とデザインの精度に大きく依存します。まぶたの状態を正確に評価せずに手術を進めた場合、適切な矯正量を設定することが難しくなります。たとえば、片側だけに下垂がある場合でも、反対側のまぶたの状態にも注意を払う必要があります。また、患者さんが希望する仕上がりのイメージを術者がきちんと把握していないと、術後に「思っていたものと違う」という結果になりやすくなります。

📝 術者の技術力・経験不足

まぶたの手術は非常に繊細な操作が求められます。挙筋腱膜やミュラー筋などの組織を正確に同定して操作するには、解剖学的な知識と豊富な経験が必要です。経験が浅い術者が手術を担当した場合、左右差や過矯正・矯正不足などのトラブルが生じるリスクが高まります。また、縫合の技術が不十分だと傷跡が目立ちやすくなります。

🔸 術式の選択が適切でない

患者さんの状態に合わない術式を選択することも失敗の原因となります。たとえば、挙筋機能が非常に弱い患者さんに対して挙筋前転法を行っても十分な効果が得られない場合があり、その場合は前頭筋を利用した術式の方が適していることがあります。術式の選択を誤ると、矯正不足や再手術のリスクが高まります。

⚡ 術後の腫れや内出血が予想以上に続く

手術後しばらくは腫れや内出血が見られるのは自然なことですが、ケアが不適切だったり体質的な問題があったりすることで、これらが長引くことがあります。また、稀に感染症を引き起こした場合も、炎症が組織に悪影響を与え、最終的な仕上がりに影響することがあります。

🌟 患者さん自身の体質や回復力の問題

どれほど技術力の高い術者が手術を行っても、患者さん自身の体質によって傷跡が目立ちやすくなったり、組織の固定が安定しにくかったりすることがあります。ケロイド体質の方は傷跡が盛り上がりやすく、糖尿病などの基礎疾患がある方は傷の治りが遅れることもあります。

💬 術後ケアが不十分

手術後の過ごし方や処置も最終的な仕上がりに影響します。激しい運動や飲酒、患部への刺激などを術後早期に行うと、腫れが長引いたり感染のリスクが上がったりします。クリニックからの指示をきちんと守らないと、術後の経過が悪化する場合があります。

🔍 失敗を防ぐためのポイント

眼瞼下垂手術の失敗リスクを下げるために、術前に確認しておきたいポイントをまとめます。

✅ カウンセリングを丁寧に受ける

手術前のカウンセリングは、医師と患者さんが相互理解を深める重要な機会です。自分がどのような仕上がりを希望しているか、どの程度の改善を期待しているかを具体的に伝えることが大切です。また、医師からはリスクや術後のダウンタイムについての説明をきちんと受け、不明な点は遠慮なく質問しましょう。「なんとなくよさそうだから」という理由だけで手術を決めるのは避けたほうがよいでしょう。

📝 医師の経験と症例数を確認する

眼瞼下垂手術は繊細な技術を要するため、担当医師の経験と症例数は非常に重要な指標です。クリニックのウェブサイトや口コミ、直接カウンセリングで医師に確認するなどして、実績のある医師を選ぶようにしましょう。また、執刀医とカウンセリング担当者が同じかどうかも確認しておくとよいでしょう。

🔸 術前・術後の画像を豊富に提示しているクリニックを選ぶ

クリニックが公開している症例写真（ビフォーアフター画像）を確認することで、そのクリニックの実際の仕上がりのレベルを把握することができます。さまざまな症例の画像が掲載されているクリニックは、それだけ多くの手術経験があることの証左でもあります。ただし、画像はあくまで参考として、自分の状態と完全に同じケースではないことを念頭に置く必要があります。

⚡ 術式の説明を受け、自分に合ったものを選ぶ

複数の術式がある場合、それぞれのメリット・デメリット、適応となる状態、回復期間などを丁寧に説明してもらいましょう。「このクリニックはこの術式しかやっていない」という場合、自分の状態に最適でない術式を選ばざるを得ないこともあります。複数のクリニックでセカンドオピニオンを受けることも有効です。

🌟 アフターフォロー体制を確認する

術後に何か問題が生じたときに相談できる体制が整っているかどうかは、クリニック選びの大切な基準です。術後の定期検診が設定されているか、問題が起きたときに対応してもらえるか、修正手術を行っているかなどを事前に確認しておきましょう。

💪 失敗と一時的な術後症状の違い

手術後に不安になって「失敗したかもしれない」と感じる方は多いですが、術後直後のすべての症状が「失敗」を意味するわけではありません。正常な術後経過として現れる症状と、本当に問題のある状態を区別することが大切です。

💬 正常な術後症状

手術直後から1〜2週間程度は、腫れ・内出血・まぶたの重さ・視野のぼやけなどが見られることがあります。局所麻酔の影響でまぶたの感覚が鈍くなっていたり、縫合糸による違和感を感じたりすることもあります。また、腫れが引いていない段階では左右差や二重ラインの不均一が顕著に見えることがありますが、これらは腫れが落ち着くにつれて改善されることが多いです。一般的に、術後の仕上がりが落ち着いてくるまでには1〜3か月程度かかるとされています。

✅ 要注意・相談すべき症状

一方で、以下のような症状が見られる場合はクリニックに早めに相談する必要があります。傷口から膿が出ている、発熱がある、痛みが日に日に増している、目が完全に閉じられない（兎眼の状態）、傷口が開いてきたなどのケースは、感染や縫合不全などの合併症が疑われます。これらは放置することで悪化することがあるため、速やかに医師の診察を受けましょう。

また、3か月以上経過しても左右差や二重ラインの乱れ、まぶたの開き具合などが改善されない場合は、本当の意味での「失敗」あるいは修正が必要な状態である可能性があります。

🎯 失敗と感じたときの対処法

術後の仕上がりに不満を感じた場合や、明らかにおかしいと感じた場合、どのように対処すればよいのでしょうか。

📝 まずは手術を受けたクリニックに相談する

最初にすべきことは、手術を受けたクリニックに状況を伝えて相談することです。術後の経過観察は通常クリニック側の責任において行われますので、遠慮せずに「こういう点が気になる」「このような状態になっている」と具体的に伝えましょう。医師から詳しい説明を受けることで、現在の状態が正常な術後経過なのか、対処が必要なものなのかを判断してもらうことができます。

🔸 写真や記録を残しておく

術後の状態を定期的に写真で記録しておくと、変化の推移を客観的に確認できます。クリニックに相談する際にも、写真があると医師に状況を伝えやすくなります。術後すぐの状態と数週間後の状態を比較することで、改善しているか悪化しているかを判断する材料にもなります。

⚡ セカンドオピニオンを求める

もし手術を受けたクリニックの対応に納得がいかない場合や、さらに専門的な意見を聞きたい場合は、別のクリニックでセカンドオピニオンを受けることも選択肢の一つです。眼科や形成外科、美容外科の専門医に現在の状態を診てもらい、修正の必要性や方法について意見を求めることができます。ただし、前の手術から間もない場合は組織がまだ安定していないため、修正手術を急ぎすぎるのは避けるべきとする意見も多いです。

🌟 消費者センターや医療ADRへの相談

手術による明らかな医療ミスと思われる被害を受けた場合で、クリニック側が誠実に対応しない場合は、消費者センターや医療裁判外紛争解決機関（医療ADR）に相談するという方法もあります。ただし、こうした手段は最終手段であり、まずはクリニックとの対話で解決を目指すのが基本です。

💡 再手術（修正手術）について

最初の手術で満足のいく結果が得られなかった場合、再手術（修正手術）が検討されます。再手術については、いくつかの重要な点を理解しておく必要があります。

💬 再手術のタイミング

再手術を行うタイミングは非常に重要です。一般的に、初回手術から少なくとも3〜6か月は経過を観察してから修正の判断を行うべきとされています。理由は、術後の腫れや組織の変化が落ち着く前に再手術を行うと、正確な状態の評価が難しく、修正の効果が不確実になるためです。ただし、感染症や兎眼（目が閉じられない状態）のように緊急性を要する場合は、早期に対処が必要です。

✅ 再手術の難しさ

一度手術した部位は組織に瘢痕ができており、正常な組織と比べて柔軟性が低下していることが多いです。そのため、初回手術よりも解剖学的な把握が難しく、再手術は初回以上に高い技術を要することがあります。修正手術を行うクリニックを選ぶ際は、修正手術の経験が豊富な医師を選ぶことが特に重要です。

📝 再手術の費用

再手術の費用については、クリニックによって対応が異なります。初回手術のクリニックで再手術を受ける場合、保証制度が設けられていれば費用が無料または割引になることがあります。一方、別のクリニックで修正手術を受ける場合は、通常の手術費用がかかることが多いです。保険診療の範囲内で機能的な問題を改善するための再手術が認められる場合もありますので、担当医に確認しましょう。

🔸 再手術で改善できること・難しいこと

左右差や過矯正・矯正不足などは、適切な再手術によって改善が期待できます。ただし、すでに生じた瘢痕を完全に消すことは難しく、傷跡が残る可能性があることは理解しておく必要があります。また、再手術を重ねるほど組織へのダメージが蓄積し、完全な修正が難しくなることもあります。

📌 クリニック選びで確認すべきこと

眼瞼下垂手術を安全に受けるために、クリニック選びでは以下の点を確認することをおすすめします。

⚡ 専門医資格と所属学会

眼瞼下垂の手術を担当する医師は、眼科専門医または形成外科専門医の資格を有していることが望ましいです。日本形成外科学会や日本眼科学会などの学会に所属し、専門的なトレーニングを受けた医師であるかどうかを確認しましょう。美容外科を標榜するクリニックであっても、担当医の専門性はさまざまであるため、カウンセリング時に医師の経歴や資格を直接尋ねることをおすすめします。

🌟 症例実績の公開

ウェブサイト上に眼瞼下垂手術の症例写真が豊富に掲載されているクリニックは、それだけ多くの手術経験があることを示しています。また、成功した症例だけでなく、さまざまなケースの画像が掲載されているかどうかも参考になります。ただし、画像は加工されている可能性もあるため、複数の情報源を参照することが重要です。

💬 カウンセリングの質

カウンセリングの質は、そのクリニックの信頼性を測る重要な指標です。患者さんの話をしっかりと聞き、リスクや合併症についても正直に説明してくれるクリニックは信頼度が高いと言えます。逆に、リスクについての説明が不十分だったり、手術を急かしたりするようなクリニックには注意が必要です。

✅ アフターフォローと保証制度

術後の定期検診が設定されているか、問題が起きたときにすぐ対応してもらえる体制があるか、修正手術を行っているかを確認しましょう。また、術後の保証制度（一定期間内の再手術が無料または割引になるなど）があるクリニックは、術後のサポートに積極的であると言えます。

📝 料金体系の透明性

手術費用だけでなく、術後のケアや再診料、薬代なども含めたトータルの費用を事前に確認しましょう。料金体系が不明確だったり、カウンセリング後に当初の説明と大きく異なる費用を提示されたりするクリニックは避けたほうが無難です。

🔸 保険診療と自由診療の違いを理解する

眼瞼下垂の手術が保険適用になるかどうかは、症状の程度と診断内容によって異なります。機能的な問題（視野障害など）が認められる場合は保険診療の対象となりますが、美容目的の手術は自由診療です。保険診療で手術を受ける場合は、形成外科や眼科での受診が基本となります。自由診療で受ける場合は複数のクリニックで見積もりを取り、費用と技術力を比較検討することをおすすめします。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

✨ よくある質問

🔍 まとめ

眼瞼下垂手術は、視野の改善や外見の改善に大きく貢献できる有効な治療法です。しかしながら、繊細な操作が求められるため、術者の技術力や経験の差が仕上がりに大きく影響することも事実です。左右差・過矯正・矯正不足・二重ラインの乱れ・傷跡の目立ちといった失敗のケースは、術前の診断精度の問題、術者の技術不足、不適切な術式の選択、術後ケアの不備など、さまざまな原因によって引き起こされます。

失敗を防ぐためには、信頼できる専門医のいるクリニックを選び、丁寧なカウンセリングを受け、術後のケアをしっかりと行うことが重要です。また、術後すぐに現れる腫れや左右差などはある程度正常な経過として見られることもあるため、3か月程度は経過を観察してから最終的な評価をすることが大切です。万が一満足のいく仕上がりにならなかった場合は、まず手術を受けたクリニックに相談し、必要に応じてセカンドオピニオンや修正手術を検討しましょう。

アイシークリニック池袋院では、眼瞼下垂手術に関する詳細なカウンセリングを行い、患者さん一人ひとりの状態に合った最適な治療プランをご提案しています。手術を検討されている方や、他院での手術結果に不満を感じている方は、お気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本形成外科学会 – 眼瞼下垂の診断基準・術式（挙筋前転法・前頭筋吊り上げ術など）・適応に関する専門的情報、および保険診療の基準となる機能障害の評価方法について参照
• 日本美容外科学会 – 美容外科手術における術前カウンセリングの重要性、リスク説明義務、術後合併症（過矯正・矯正不足・左右差・瘢痕など）への対応指針、および自由診療における患者保護の観点について参照
• 厚生労働省 – 眼瞼下垂手術における保険診療と自由診療の区分、医療機関の選択に関する情報、医療ADR（裁判外紛争解決手続き）や患者相談窓口に関する制度について参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務