ワキガ手術の値段はいくら?費用相場と治療法の選び方を解説

ワキガの手術、実際いくらかかるの?保険って使えるの?…そんな疑問、この記事を読めば全部わかります💡

「なんとなく高そう」で諦めていませんか?治療法によっては保険適用で両脇2〜4万円で受けられるケースも。知らないと損する費用の真実、今すぐチェックを👇

💬 こんな悩みありませんか?

😰「ワキガ手術って高すぎて手が出ない…」

😟「どの治療法を選べばいいか全然わからない」

😨「クリニックによって値段がバラバラで比較できない」

✅ この記事を読むとわかること

📌 手術の値段相場(保険・自由診療それぞれ)

📌 治療法ごとのメリット・デメリット

📌 保険が使える条件と申請のポイント

📌 費用を賢く抑えるクリニックの選び方

🚨 読まないとこんなリスクが…

知識なしでクリニックを選ぶと、相場より高い費用を払ったり、自分に合わない治療法を選んでしまう可能性があります。後悔しない選択のために、まず相場感と基礎知識を把握しておきましょう。


目次

  1. ワキガとはどのような状態か
  2. ワキガ手術の種類と特徴
  3. ワキガ手術の値段・費用相場
  4. 保険適用と自由診療の違い
  5. ワキガ手術の費用に含まれるもの・含まれないもの
  6. 費用以外にチェックすべきポイント
  7. 手術前後の流れと注意点
  8. 費用を抑えるための賢い選び方
  9. まとめ

この記事のポイント

ワキガ手術の費用は治療法により異なり、保険適用の剪除法は両脇2〜4万円自由診療のミラドライや吸引法は20〜40万円程度が相場。費用・医師の技術・アフターケアを総合的に比較して治療法を選ぶことが重要。

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💡 ワキガとはどのような状態か

ワキガとは、医学的には「腋臭症(えきしゅうしょう)」と呼ばれる状態で、脇の下に存在する「アポクリン汗腺」から分泌される汗が皮膚の常在菌によって分解され、独特の強い臭いを発する症状のことを指します。

人間の皮膚には「エクリン汗腺」と「アポクリン汗腺」という2種類の汗腺があります。エクリン汗腺は全身に分布していて、体温調節のために水分を中心とした汗を分泌します。一方のアポクリン汗腺は、脇の下・耳の中・陰部・乳輪周辺など特定の部位にのみ存在し、タンパク質・脂質・糖質などを含む粘度の高い汗を分泌します。このアポクリン汗腺の数が多い人ほど、分泌される汗の量が多くなり、臭いが強くなる傾向があります。

ワキガは遺伝的な要因が大きいとされており、両親のどちらかがワキガの場合は約50%、両親ともにワキガの場合は約75%の確率で遺伝するといわれています。また、耳垢が湿っている(いわゆる「ねこ耳」と呼ばれるタイプ)方は、アポクリン汗腺が活発であることが多く、ワキガを持っている可能性が高いとされます。

ワキガの臭いは自分では気づきにくいという特徴があり、家族や周囲の人に指摘されて初めて気づくケースも少なくありません。また、精神的なストレスや緊張によってアポクリン腺からの分泌が増加し、臭いが強まることもあります。

制汗剤や体臭ケアグッズなどでセルフケアを行うことも可能ですが、根本的な解決を求める場合には医療機関での治療が必要です。特に、臭いが強くて日常生活や仕事に支障が出ているという方にとっては、手術による治療が有効な選択肢となります。

Q. ワキガ(腋臭症)の原因と遺伝との関係は?

ワキガは脇の下のアポクリン汗腺から分泌された汗が皮膚の常在菌に分解されることで独特の臭いを発する症状です。遺伝的要因が強く、片親がワキガの場合は約50%、両親ともにワキガの場合は約75%の確率で遺伝するとされています。

📌 ワキガ手術の種類と特徴

ワキガの手術には複数の方法があり、それぞれの特徴・ダウンタイム・値段が異なります。自分に合った治療法を選ぶためにも、まずは各手術の内容をしっかり理解しておきましょう。

✅ 剪除法(せんじょほう)

剪除法は、メスを使って脇の皮膚を切開し、皮膚の裏側に付着しているアポクリン汗腺を直接確認しながら切除・除去する方法です。保険適用の対象となりやすい手術方法であり、比較的確実にアポクリン汗腺を取り除けるという点が大きなメリットです。

ただし、皮膚を直接切開するため傷跡が残る可能性があること、ダウンタイムが長め(術後1〜2週間程度)であること、手術後に脇を安静に保つ必要があることなどがデメリットとして挙げられます。手術時間はおよそ1〜2時間程度で、日帰り手術として行われることが多いです。

📝 吸引法(マイクロサクション法・脂肪吸引法)

吸引法は、脇の皮膚に小さな穴を開け、細いカニューレ(管)を挿入してアポクリン汗腺を含む脂肪組織を吸引・除去する方法です。傷跡が小さく目立ちにくいというメリットがあり、剪除法と比べてダウンタイムが比較的短い傾向があります。

一方で、直接目で確認しながら汗腺を除去するわけではないため、剪除法と比べると取り残しが生じる可能性があるとも言われています。また、自由診療となるクリニックが多く、費用が高くなる傾向があります。

🔸 ミラドライ(マイクロ波治療)

ミラドライは、マイクロ波(電磁波)を照射することでアポクリン汗腺・エクリン汗腺の両方を熱によって破壊する非手術的な治療法です。メスを使わないため傷跡が残らず、ダウンタイムが短いという点で人気があります。施術時間はおよそ1〜2時間程度で、日帰りで対応できます。

ただし、費用が高額になりやすく、完全にアポクリン汗腺を除去できない場合もあり、効果に個人差があります。また、ワキガだけでなく多汗症の治療にも使用されることがあります。ほぼすべてのクリニックで自由診療となります。

⚡ ボトックス注射(ボツリヌス毒素注射)

厳密には「手術」ではありませんが、ワキガ・多汗症の治療として広く行われているのがボトックス注射です。ボツリヌス毒素を脇の下に注射することで、汗腺への神経伝達をブロックし、発汗量を抑える効果があります。施術時間は短く(15〜30分程度)、ダウンタイムはほぼありません。

ただし、効果は永続的ではなく、個人差はありますが6〜12ヶ月程度で効果が薄れるため、定期的な施術が必要です。多汗症に対しては保険適用の注射薬(ボトックス)が承認されていますが、ワキガに対しては自由診療となります。

🌟 レーザー治療

レーザーを脇の皮膚に照射し、アポクリン汗腺を熱で破壊する治療法です。皮膚への負担が比較的少なく、傷跡が残りにくいというメリットがあります。ただし、クリニックによって使用するレーザーの種類や方法が異なり、効果や費用にも差が生じます。

✨ ワキガ手術の値段・費用相場

ワキガ手術の値段は、治療法・クリニック・地域によって大きく異なります。ここでは、各治療法の一般的な費用相場をご紹介します。なお、以下の金額はあくまでも目安であり、実際の費用はカウンセリング時に確認することをおすすめします。

💬 剪除法の費用相場

保険適用の場合:両脇で2〜4万円程度(3割負担の場合)
自由診療の場合:両脇で10〜30万円程度

剪除法は保険適用が認められやすい手術方法であるため、保険が適用されれば費用を大幅に抑えることができます。保険適用の場合、手術費用・麻酔費用・入院(または日帰り)費用などが3割負担で計算されます。ただし、病院によって取り扱いが異なるため、受診前に確認が必要です。

✅ 吸引法の費用相場

両脇で15〜40万円程度

吸引法はほとんどの場合、自由診療となります。クリニックによって「マイクロサクション」「脂肪吸引法」「シェービング法」など名称が異なることがあり、使用する機器や技術によって費用に幅があります。高い技術力を持つクリニックほど費用が高くなる傾向があります。

📝 ミラドライの費用相場

両脇で20〜40万円程度(片脇あたり10〜20万円)

ミラドライは専用の機器が必要なため、導入しているクリニックが限られており、費用も高額になりがちです。1回の施術で効果が出ることを目指していますが、効果が十分でない場合は追加施術が必要になることもあり、その場合はさらに費用がかかります。モニター価格や初回限定価格を設けているクリニックもあります。

🔸 ボトックス注射の費用相場

両脇で3〜10万円程度(1回あたり)

ボトックス注射は他の手術と比べると1回あたりの費用は低めですが、効果が半年〜1年程度で薄れるため、継続的に施術を受け続ける必要があります。長期的に見ると、総費用が高くなる可能性がある点に注意が必要です。多汗症に対しては保険適用の注射薬が存在しますが、ワキガに対しては自由診療となります。

⚡ レーザー治療の費用相場

両脇で10〜30万円程度

レーザー治療の費用はクリニックや使用するレーザーの種類によって異なります。複数回の施術が必要なケースもあり、その場合は総費用がさらに高くなります。

Q. ワキガ手術で保険が適用される条件は何ですか?

ワキガ手術に保険が適用されるには、医師が「日常生活に支障をきたすほど重い腋臭症」と診断することが必要です。対象となる治療法は主に剪除法で、ミラドライや吸引法は原則自由診療です。保険適用を希望する場合は、美容クリニックではなく形成外科や皮膚科を受診してください。

🔍 保険適用と自由診療の違い

ワキガ治療における費用面での大きなポイントは、「保険適用」になるかどうかです。保険が適用されれば自己負担が大幅に軽減されますが、すべての治療法・すべてのクリニックで保険適用になるわけではありません。

🌟 保険適用の条件

ワキガ(腋臭症)は、症状の程度によっては保険適用の対象となります。一般的に保険が適用される条件は以下のとおりです。

まず、医師による診察において、腋臭症(ワキガ)と診断されることが必要です。診断の際には、「腋臭症の程度が日常生活に支障をきたすほど重い」と判断されることが求められます。また、治療法としては剪除法など、医学的に根拠のある手術的治療が対象となります。ミラドライや吸引法、レーザー治療などは原則として保険適用外(自由診療)です。

保険適用になるかどうかは、最終的には担当医師の判断と医療機関の方針によります。保険診療を希望する場合は、形成外科や皮膚科など保険診療に対応している医療機関を受診することが必要です。美容クリニックはほとんどが自由診療のみを行っているため、保険適用を希望する場合は病院・クリニックの種類に注意しましょう。

💬 自由診療とは

自由診療とは、健康保険が適用されない診療のことで、治療費はすべて患者が自己負担します。費用は医療機関が自由に設定できるため、同じ手術でもクリニックによって大きく価格差があります。

美容クリニックで行われるワキガ治療は、基本的に自由診療となります。自由診療の場合、費用は高額になりますが、保険診療では適用されない最新の機器や技術を使った治療を受けられるというメリットもあります。

✅ 高額療養費制度の活用

保険診療でワキガ手術を受ける場合、費用が一定額を超えた場合には「高額療養費制度」を利用できる可能性があります。高額療養費制度とは、1ヶ月の医療費の自己負担が上限額を超えた場合に、超過分が払い戻される制度です。上限額は年齢や所得によって異なりますが、この制度を活用することでさらに自己負担を抑えることができます。詳細は加入している健康保険組合や協会けんぽに問い合わせると確認できます。

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💪 ワキガ手術の費用に含まれるもの・含まれないもの

クリニックが提示する費用(料金)に何が含まれているかは、しっかり確認しておく必要があります。提示された価格だけを見て判断すると、後から追加費用が発生して想定より高額になってしまうこともあります。

📝 費用に含まれることが多い項目

多くのクリニックでは、以下の費用が手術料金に含まれています。

手術費用(施術料)、局所麻酔費用、術中に使用する器材・薬品費、術後の処置・診察費用(一定期間)などが含まれていることが一般的です。ただし、クリニックによって含まれる内容は異なるため、必ず事前に確認しましょう。

🔸 別途費用がかかることがある項目

以下の項目は、提示価格に含まれていないケースがあります。

カウンセリング料、術前の検査費用(血液検査など)、全身麻酔を使用した場合の麻酔費用、術後に使用する薬(痛み止め・抗生剤など)の処方費用、圧迫固定のための用品費用、追加の経過観察・再診費用、再手術が必要となった場合の費用などは、別途請求されることがあります。

クリニックによっては「術後保証」制度を設けており、一定期間内に再手術が必要な場合は無料または割引価格で対応してもらえるところもあります。長期的な費用の観点からも、術後保証の有無は確認しておきたいポイントです。

⚡ 見積もりを必ず確認すること

手術を受ける前に、詳細な見積もりを書面でもらうことを習慣にしましょう。口頭での説明だけでは後々トラブルになることがあります。「この金額の中に何が含まれていますか?」「追加費用が発生するケースはありますか?」と具体的に聞くことが大切です。

Q. ワキガ手術の費用に含まれない項目にはどんなものがありますか?

クリニックが提示する手術費用に含まれない場合がある項目として、カウンセリング料・術前の血液検査費用・術後の処方薬代(抗生剤や痛み止め)・圧迫固定用品の費用などが挙げられます。後から追加費用が発生するケースもあるため、事前に書面で詳細な見積もりを確認することが重要です。

🎯 費用以外にチェックすべきポイント

ワキガ手術を選ぶ際、費用はもちろん重要な判断基準の一つですが、値段だけで選んでしまうと後悔につながるリスクがあります。費用以外にも以下のポイントをしっかり確認しましょう。

🌟 医師の専門性と実績

ワキガ手術は、医師の技術力によって仕上がりや効果に大きな差が生まれます。形成外科・皮膚科・美容外科のいずれかに専門とする医師が担当するかどうか、またワキガ治療の経験件数・実績はどれくらいかを確認しましょう。担当医師の経歴や資格、学会への所属なども参考になります。

💬 カウンセリングの質

信頼できるクリニックは、術前のカウンセリングに十分な時間をかけ、患者の症状・希望・生活スタイルに合った治療法を丁寧に説明してくれます。複数の治療法の選択肢を提示し、それぞれのメリット・デメリット・費用を比較して説明してくれるクリニックは信頼性が高いといえます。逆に、高額な治療を強く勧めたり、十分な説明なしに即決を迫るようなクリニックは避けた方が良いでしょう。

✅ 施設の清潔さと設備

手術を行う施設の衛生管理や設備の充実度も重要です。手術室が適切に管理されているか、使用する機器が最新かつ整備されているかなども確認のポイントになります。

📝 術後のサポート体制

手術後のアフターケアが充実しているかどうかも、クリニック選びの重要なポイントです。術後のトラブルや経過が気になったときにすぐに連絡・相談できる体制が整っているか、定期的な経過観察を行ってくれるかを確認しましょう。

🔸 口コミ・評判

実際に手術を受けた患者さんの口コミや体験談も参考になります。ただし、インターネット上の口コミにはサクラや誇張が含まれる場合もあるため、複数のサイトを参照するなど多角的な視点で評価することが大切です。

💡 手術前後の流れと注意点

実際にワキガ手術を受ける場合、どのような流れで進むのかを事前に知っておくことで、不安を軽減することができます。

⚡ 手術前の流れ

まず最初に、クリニックでカウンセリングを受けます。この段階で医師が症状を確認し、どの治療法が適切かを判断します。必要に応じて血液検査などの術前検査が行われます。治療方針と費用について説明を受け、同意書にサインしてから手術日程を決定します。

手術当日は、多くの場合は局所麻酔で行われます。脇の下に麻酔を注射してから手術を開始します。施術時間は治療法によって異なりますが、おおむね1〜2時間程度です。日帰りで対応できる治療法がほとんどですが、クリニックの方針によっては短期入院が必要な場合もあります。

🌟 手術後の注意点

術後は傷口の状態によって安静期間が設けられます。剪除法の場合は、術後1〜2週間程度はガーゼや包帯による圧迫固定が必要です。この間、腕を大きく動かすことや激しい運動は制限されます。シャワーや入浴についても制限がある場合があります。

医師から処方された薬(抗生剤・鎮痛剤など)は、指示通りに服用することが大切です。術後の経過観察のために、定期的に通院する必要があります。傷口が落ち着くまでには数週間から数ヶ月かかる場合があり、その間は傷跡のケアを適切に行うことが必要です。

手術後にまれに起こりうる合併症・副作用としては、出血・血腫・感染症・傷跡の肥厚(ケロイド)・皮膚の壊死・感覚の変化などがあります。これらのリスクについても術前に十分な説明を受けておきましょう。

💬 効果が出るまでの期間

手術後すぐに臭いが完全になくなるわけではなく、傷が癒え、腫れや炎症が落ち着いてから徐々に効果を実感できることが多いです。一般的には術後3ヶ月〜6ヶ月程度で最終的な効果が確認できます。再発率については治療法によって異なりますが、適切に行われた剪除法の場合は比較的再発が少ないとされています。

Q. ワキガ治療で長期的にコストを抑えるにはどうすればよいですか?

ワキガ治療の長期的なコストを抑えるには、1回あたりの費用だけでなく総費用で比較することが重要です。ボトックス注射は1回3〜10万円と安価ですが半年〜1年で効果が薄れ繰り返し必要です。一方、保険適用の剪除法は両脇2〜4万円程度で根本的な改善が期待でき、長期的にコストパフォーマンスが高い場合があります。

📌 費用を抑えるための賢い選び方

ワキガ手術の費用は決して安くはありませんが、いくつかの方法でコストを抑える工夫ができます。ただし、費用の節約を最優先にして医療の質を損なわないよう注意することが大切です。

✅ 保険適用の治療を検討する

最も大きく費用を抑えられる可能性があるのが、保険適用の治療を受けることです。形成外科や皮膚科を受診し、症状が保険適用の基準を満たすかどうかを確認してもらいましょう。剪除法が保険適用で行われた場合は、自由診療と比べて費用が大幅に安くなります。

📝 複数のクリニックで見積もりを取る

自由診療を選択する場合でも、複数のクリニックで無料カウンセリングを受け、見積もりを比較することをおすすめします。同じ治療法でも、クリニックによって費用に差があることは珍しくありません。ただし、値段だけでなく医師の技術・クリニックの信頼性・アフターサポートの内容も総合的に判断しましょう。

🔸 モニター価格や特別価格を活用する

一部のクリニックでは、症例写真や体験談の掲載に同意することを条件に、通常より安いモニター価格で治療を受けられるプログラムを設けています。費用を抑えたい方にとっては選択肢の一つになりますが、モニターになることのメリット・デメリットをよく理解した上で判断しましょう。

⚡ 医療ローンや分割払いを活用する

自由診療の費用が高額で一括払いが難しい場合、医療ローンや分割払いを提供しているクリニックを選ぶことも一つの方法です。ただし、分割払いの場合は金利・手数料が発生する場合があるため、総支払額を確認した上で利用しましょう。クリニックによっては金利ゼロのローンプランを用意しているところもあります。

🌟 生命保険・医療保険の適用確認

加入している医療保険・生命保険によっては、ワキガ手術の費用が給付金の対象となる場合があります。特に「手術給付金」が設定されている保険に加入している場合は、保険会社に問い合わせてみる価値があります。ただし、自由診療の場合は対象外となる保険も多いため、必ず事前に確認しましょう。

💬 長期的なコストを考えた治療法の選択

1回あたりの費用が安くても、定期的な施術が必要な場合(ボトックス注射など)は、長期的に見ると総費用が高くなることがあります。一方で、費用は高くても1回で根本的な改善が見込める手術(剪除法など)の方が、長い目で見るとコストパフォーマンスが良い場合もあります。短期的な費用だけでなく、5年・10年単位の長期的なコストも考慮して治療法を選ぶことをおすすめします。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

高桑康太 医師(当院治療責任者)より

「当院では、ワキガでお悩みの患者さんがまず費用面の不安を抱えてご来院されるケースが非常に多く、「治療を受けたいけれど、どれくらいかかるのか見当もつかない」というお声をよく伺います。治療法によって保険適用の可否や長期的なコストが大きく異なりますので、カウンセリングでは費用の内訳も含めて丁寧にご説明し、患者さんお一人おひとりの生活スタイルや症状に合った最適な方法をご提案するよう心がけています。まずは気軽にご相談いただき、正しい知識をもとに納得のいく治療の選択をしていただければ幸いです。」

✨ よくある質問

ワキガ手術に保険は適用されますか?

治療法と症状の程度によって異なります。剪除法は保険適用の対象となりやすく、医師が「日常生活に支障をきたすほど重い腋臭症」と診断した場合に適用される可能性があります。一方、ミラドライ・吸引法・レーザー治療などは原則として自由診療となります。保険適用を希望する場合は、形成外科や皮膚科への受診をおすすめします。

ワキガ手術の費用相場はどのくらいですか?

治療法によって大きく異なります。剪除法は保険適用で両脇2〜4万円程度、自由診療では10〜30万円程度が目安です。吸引法は15〜40万円、ミラドライは20〜40万円程度が相場です。ボトックス注射は1回3〜10万円ですが、効果が半年〜1年で薄れるため定期的な施術が必要になります。

ワキガ手術後のダウンタイムはどれくらいですか?

治療法によって異なります。剪除法は術後1〜2週間程度の圧迫固定が必要で、腕を大きく動かす動作や激しい運動が制限されます。吸引法は剪除法より比較的短め、ミラドライはメスを使わないためダウンタイムがさらに短い傾向があります。最終的な効果の確認には術後3〜6ヶ月程度かかることが一般的です。

クリニックの提示価格に含まれない費用はありますか?

クリニックによっては、カウンセリング料・術前の血液検査費用・術後の処方薬代(抗生剤・痛み止めなど)・圧迫固定用品の費用などが別途請求される場合があります。アイシークリニックでは、事前カウンセリングで費用の内訳を丁寧にご説明しています。「追加費用が発生するケースはありますか?」と具体的に確認することをおすすめします。

費用を抑えてワキガ手術を受けるにはどうすればよいですか?

まず形成外科や皮膚科で保険適用の可否を確認することが最も効果的です。自由診療を選ぶ場合は、複数のクリニックで見積もりを比較しましょう。また、モニター価格の活用や医療ローンの利用も選択肢の一つです。ボトックス注射のように1回の費用が安くても繰り返し必要な治療は、長期的な総費用も考慮した上で判断することが重要です。

🔍 まとめ

ワキガ手術の値段は、治療法・クリニック・保険適用の有無によって大きく異なります。剪除法であれば保険適用で数万円程度から受けられる可能性がある一方、ミラドライや吸引法などは自由診療で20〜40万円程度かかることが一般的です。

費用を抑えるためには、まず形成外科や皮膚科で保険適用の可否を確認すること、複数のクリニックで見積もりを比較することが効果的です。また、1回あたりの費用だけでなく、長期的なコストや再手術の可能性なども考慮した上で治療法を選ぶことが重要です。

ワキガ手術は、適切に行われれば生活の質を大きく改善できる治療です。費用はもちろん重要ですが、医師の技術・クリニックの信頼性・アフターケアの充実度なども総合的に判断して、自分に最適なクリニックを選ぶようにしましょう。アイシークリニック池袋院では、患者さんの状態に合わせた治療法のご提案と、丁寧なカウンセリングを行っています。まずはお気軽にご相談ください。

📚 関連記事

📚 参考文献

  • 厚生労働省 – 高額療養費制度の詳細(自己負担上限額・申請方法・所得区分別の上限額など)の根拠情報として参照
  • 日本皮膚科学会 – 腋臭症(ワキガ)の定義・アポクリン汗腺の仕組み・診断基準・治療法に関する医学的根拠として参照
  • 日本形成外科学会 – ワキガ(腋臭症)に対する剪除法をはじめとする外科的治療法の適応・術式・保険適用条件に関する根拠情報として参照

監修者医師

高桑 康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

  • 2009年 東京大学医学部医学科卒業
  • 2009年 東京逓信病院勤務
  • 2012年 東京警察病院勤務
  • 2012年 東京大学医学部附属病院勤務
  • 2019年 当院治療責任者就任
  • 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
  • 専門分野:皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
  • 臨床実績(2024年時点) 皮膚腫瘍・皮膚外科手術:30,000件以上、腋臭症治療:2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療:1,000件以上
  • 監修領域 皮膚腫瘍(ほくろ・粉瘤・脂肪腫など)、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤 昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

  • 2010年 筑波大学医学専門学群医学類卒業
  • 2012年 東京大学医学部付属病院勤務
  • 2012年 東京逓信病院勤務
  • 2013年 独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
  • 2015年 国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務
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