ストレスで発疹が出る？原因・症状・対処法を医師が解説

「最近ストレスが続いていたら、突然肌に発疹が出てきた」「病院に行っても原因がよくわからないと言われた」――こうした経験をお持ちの方は少なくありません。実は、ストレスと皮膚の状態には深い関係があり、精神的な負荷が引き金となって発疹が現れることは医学的にも広く知られています。しかし、ストレスによる発疹は他の皮膚疾患と見分けにくく、自分では原因に気づきにくいことも多いのが実情です。この記事では、ストレスで発疹が生じるメカニズムから、症状の特徴、病院受診の目安、日常でできるセルフケアまでを詳しく解説します。

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目次

1. ストレスで発疹が出るのはなぜ？そのメカニズム
2. ストレスが引き起こす・悪化させる主な皮膚疾患
3. ストレス性発疹の症状の特徴
4. ストレス以外で発疹が出る原因との見分け方
5. こんなときは病院へ｜受診の目安とおすすめの診療科
6. 病院でどのような検査・治療が行われるか
7. 日常生活でできるストレス性発疹のセルフケア
8. ストレスと皮膚の関係を理解して生活の質を上げるために
9. まとめ

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🎯 1. ストレスで発疹が出るのはなぜ？そのメカニズム

ストレスが皮膚に影響を与える背景には、神経系・内分泌系・免疫系の複雑な相互作用があります。この三つのシステムがどのように連携して皮膚トラブルを生み出すのかを理解することが、ストレス性発疹を理解する第一歩です。

🦠 自律神経の乱れと皮膚への影響

人間がストレスを感じると、脳はまず自律神経に命令を出します。自律神経は交感神経と副交感神経の二種類に分かれており、通常はバランスを保ちながら体の機能を調整しています。しかしストレスが続くと交感神経が過剰に優位になり、血管が収縮して皮膚への血流が減少します。これにより皮膚のターンオーバー（細胞の生まれ変わり）が乱れ、肌荒れや乾燥が起こりやすくなります。また、皮脂の分泌バランスが崩れて毛穴が詰まりやすくなり、ニキビや吹き出物の原因にもなります。

👴 コルチゾールの過剰分泌

ストレス状態に置かれると、副腎からコルチゾールというホルモンが分泌されます。コルチゾールはストレスホルモンとも呼ばれ、体がストレスに対抗するための重要な役割を担っています。しかし、慢性的なストレスによってコルチゾールが長期間にわたって高い状態が続くと、免疫機能が低下し、皮膚のバリア機能も弱まります。バリア機能が低下した皮膚は外部からの刺激に対して過敏になり、普段は何ともない刺激でも発疹が生じやすくなります。さらにコルチゾールはヒスタミンの産生を促す可能性があり、これがじんましんなどのアレルギー様反応を引き起こす一因とも考えられています。

🔸 免疫系への影響と炎症反応

ストレスは免疫系にも直接的な影響を与えます。慢性的なストレス下では、免疫細胞の機能が乱れ、本来は異物に対してのみ反応すべき免疫システムが自分自身の組織に対して過剰に反応したり、逆に免疫力が低下して感染症にかかりやすくなったりします。皮膚では炎症性サイトカインという物質の産生が促進され、これが湿疹やかゆみ、赤みの原因となります。また、免疫の乱れは既存の皮膚疾患を悪化させる要因にもなります。アトピー性皮膚炎や乾癬（かんせん）などの患者さんが「ストレスがかかると症状が悪化する」と感じるのは、こうした免疫系への影響が大きく関係しています。

💧 皮膚と脳は「一枚の組織」から生まれた

発生学的な観点からも、皮膚と脳・神経系は密接な関係にあります。胎生期（胎児の発育期間中）において、皮膚と神経は同じ「外胚葉」と呼ばれる細胞層から分化します。このため、皮膚には多くの神経が分布しており、脳や神経系からのシグナルを直接受け取りやすい構造になっています。近年では「脳と皮膚の関係（ブレイン・スキン・アクシス）」という概念が提唱され、精神的な状態が皮膚に与える影響の大きさが科学的に注目されています。

📋 2. ストレスが引き起こす・悪化させる主な皮膚疾患

ストレスと皮膚の関係が指摘されている皮膚疾患は複数あります。それぞれの特徴を把握しておくことが、自分の症状を正しく理解する助けになります。

✨ じんましん（蕁麻疹）

じんましんは、皮膚に突然赤みを帯びた膨らみ（膨疹）が現れ、強いかゆみを伴う疾患です。数時間以内に消えることが多く、繰り返し出る場合もあります。じんましんの原因は食物や薬剤アレルギー、感染症など多岐にわたりますが、ストレスが誘発因子になることも少なくありません。ストレスによって肥満細胞が活性化され、ヒスタミンが放出されることで皮膚に炎症反応が起こります。慢性じんましん（6週間以上続くもの）の患者さんでは、精神的ストレスが症状に影響しているケースが特に多いとされています。

📌 アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎は、かゆみを伴う湿疹が慢性的に繰り返す皮膚疾患です。遺伝的な皮膚バリア機能の異常やアレルギー反応が主な原因ですが、ストレスは症状を悪化させる重要な因子の一つです。ストレスによって免疫バランスが崩れると、皮膚の炎症が増強され、かゆみが強くなります。また、かゆくて眠れない→睡眠不足→さらにストレスが増す→症状悪化、という悪循環に陥りやすいのもアトピー性皮膚炎の特徴です。

▶️ ニキビ・吹き出物

「試験前になるとニキビが増える」「仕事が忙しくなると肌荒れが起きる」という経験をお持ちの方も多いでしょう。ストレスはアンドロゲン（男性ホルモン）の分泌を促し、皮脂分泌が増加します。皮脂が過剰になると毛穴が詰まりやすくなり、アクネ菌が増殖してニキビが悪化します。また、ストレスによる睡眠不足も肌のターンオーバーを乱し、ニキビの一因となります。

🔹 乾癬（かんせん）

乾癬は皮膚が異常に速いスピードで増殖し、銀白色のかさぶたのようなものが付着した赤い斑点（紅斑）が現れる慢性皮膚疾患です。免疫系の異常が関与していることが知られており、ストレスが症状の発症や悪化の引き金になることが多いとされています。乾癬の患者さんを対象にした調査では、過半数の患者さんがストレスを主要な悪化要因として挙げているというデータもあります。

📍 帯状疱疹（たいじょうほうしん）

帯状疱疹は、水痘・帯状疱疹ウイルスが体内で再活性化することによって起こる疾患です。水ぼうそうにかかったことのある人の神経節にはウイルスが潜伏しており、免疫力が低下したときに再活性化します。ストレスや過労、加齢などによる免疫機能の低下が引き金となることが多く、片側の体や顔に痛みを伴う帯状の水疱が出現します。発疹が出る数日前から、その部位にピリピリとした痛みや違和感を感じることが多いのが特徴です。

💫 円形脱毛症・頭皮の発疹

円形脱毛症は直接的には毛髪の脱落ですが、ストレスによる免疫異常が頭皮の炎症や発疹を引き起こし、それに伴って脱毛が起こることがあります。また、強いストレスが続くと頭皮の脂漏性皮膚炎（ふけ症の一種）が悪化し、頭皮に赤みやかゆみが生じることもあります。

💊 3. ストレス性発疹の症状の特徴

ストレスが原因で起こる発疹には、いくつかの共通した特徴があります。ただし、これらは必ずしも当てはまるわけではなく、個人差も大きいため参考程度にとどめてください。

🦠 出現する部位

ストレス性の発疹は、顔・首・胸・背中・お腹など、広範囲に現れることが多いとされています。特に顔や首周りは自律神経の影響を受けやすい部位で、紅潮や赤みが出やすい場所です。じんましんの場合は全身に広がることもあります。一方、帯状疱疹は神経に沿って体の片側に帯状に現れるという独特のパターンを示します。

👴 症状の時間的な経過

ストレス性の発疹は、ストレスの高まりに合わせて悪化し、ストレスが解消されると改善するという経過をたどることが多いです。たとえば、仕事の繁忙期に発疹が出て、休日には少し落ち着くといったパターンです。ただし、慢性的なストレスが続いている場合は症状も持続的になりやすく、ストレスとの因果関係が見えにくくなることもあります。

🔸 かゆみ・痛み・熱感

じんましんや湿疹では強いかゆみを伴うことが多く、帯状疱疹では発疹部位に焼けるような痛みや神経痛が現れます。ニキビや皮膚炎では、熱感や圧痛が生じることもあります。かゆくてかきむしってしまうと、皮膚が傷ついて二次感染（細菌感染）を起こすリスクがあるため注意が必要です。

💧 精神的・身体的な症状を伴うことが多い

ストレスが原因の場合、発疹以外にも睡眠障害、頭痛、胃腸の不調、倦怠感、気分の落ち込みなどの症状を同時に抱えていることが多いです。複数の症状が重なっている場合は、ストレスが体全体に影響を与えているサインと考えられます。

🏥 4. ストレス以外で発疹が出る原因との見分け方

発疹の原因はストレスだけではありません。さまざまな疾患や刺激によって皮膚に発疹が現れるため、自己判断だけで「これはストレスのせいだ」と決めてしまうのは危険な場合もあります。代表的な鑑別疾患と見分け方のポイントを押さえておきましょう。

✨ アレルギー性の発疹

食物アレルギー、薬剤アレルギー、花粉症、金属アレルギーなど、特定のアレルゲンに触れたり摂取したりすることで発疹が出ることがあります。これらはアレルゲンへの曝露と発疹の出現に明確な時間的関係があることが多く、同じものを食べたり触れたりするたびに繰り返すという特徴があります。アレルギー検査（血液検査やパッチテスト）で原因を特定できる場合があります。

📌 感染症による発疹

麻疹（はしか）、風疹、水痘（水ぼうそう）、手足口病、溶連菌感染症など、ウイルスや細菌の感染によって発疹が生じる疾患は多くあります。これらは発熱や喉の痛み、倦怠感など全身症状を伴うことが多く、感染者との接触歴があることが手がかりになります。

▶️ 接触性皮膚炎（かぶれ）

化粧品、洗剤、ゴム、金属、植物など特定の物質に触れた部位にのみ発疹が出る場合は、接触性皮膚炎（かぶれ）の可能性があります。発疹が出た部位と、最近触れたものとの関連を考えると原因を絞り込みやすくなります。

🔹 自己免疫疾患による発疹

全身性エリテマトーデス（SLE）などの自己免疫疾患では、顔の蝶形紅斑や光線過敏性の発疹が現れることがあります。関節痛、倦怠感、発熱などの全身症状を伴うことが多く、血液検査で特異的な抗体が検出されます。こうした疾患はストレスとも関連しますが、専門的な診断と治療が必要です。

📍 ストレス性か他の原因かを見分けるポイント

ストレス性の発疹を疑うポイントとしては、（1）精神的なストレスがかかった時期と発疹の出現が一致する、（2）ストレスが解消されると症状が軽快する、（3）アレルゲンとの接触や感染症の契機がない、（4）一般的な検査では異常が見つかりにくい、といった点が挙げられます。しかし、これらだけで自己判断するのは難しく、最終的には医師による診察と検査が必要です。

⚠️ 5. こんなときは病院へ｜受診の目安とおすすめの診療科

「どのタイミングで病院に行けばいいのかわからない」という方のために、受診を急いだほうがよい場合と、まず受診を検討したほうがよい場合に分けて解説します。

💫 緊急受診が必要なケース

発疹と同時に呼吸困難、喉のしめつけ感、血圧低下、意識の混濁などが現れた場合は、アナフィラキシー（重篤なアレルギー反応）の可能性があり、119番への連絡や救急受診が必要です。また、高熱を伴う発疹、全身に急速に広がる発疹、皮膚が大きく剥がれている場合も緊急性が高い疾患の可能性があります。

🦠 早めに受診したほうがよいケース

帯状疱疹が疑われる場合（片側の体に痛みを伴う水疱が帯状に出現）は、早期の抗ウイルス薬投与が重要なため、できるだけ早く受診することをすすめします。また、発疹が2週間以上続いている、強いかゆみや痛みがある、かきむしって二次感染を起こしている、発疹の範囲が広がってきている、といった場合も早めの受診が必要です。

👴 受診を検討したほうがよいケース

市販薬を使っても改善がみられない、同じ症状を繰り返している、発疹の原因がわからない、精神的なストレスが強くて日常生活に支障をきたしている、といった場合は、医師に相談することをすすめします。

🔸 受診する診療科の選び方

皮膚の症状がメインの場合は皮膚科を受診するのが基本です。皮膚科では視診・皮膚テスト・血液検査などで原因を調べてもらえます。ストレスや精神的な問題が関係していると感じる場合は、心療内科や精神科への相談も有効です。心身両面からのアプローチが必要な場合、皮膚科と心療内科を並行して受診することも選択肢の一つです。かかりつけ医（内科・総合診療科）に相談して適切な診療科を紹介してもらうのもよい方法です。

🔍 6. 病院でどのような検査・治療が行われるか

実際に病院を受診した場合、どのような流れで診断・治療が進むのかを知っておくと、受診前の不安が軽減されます。

💧 問診と視診

最初に、発疹がいつから出たか、どのような状況で悪化・軽快するか、アレルギーの既往歴はあるか、最近のストレスやライフイベントはどうか、内服薬はあるかといった詳しい問診が行われます。その後、発疹の場所・色・形・大きさ・境界の明瞭さなどを視診で確認します。皮膚科ではダーモスコープという拡大鏡を使って皮膚の詳細を観察することもあります。

✨ 検査

原因を特定するために、血液検査（アレルギー検査・自己抗体・炎症マーカーなど）、パッチテスト（接触性皮膚炎の原因物質を調べる）、皮膚生検（皮膚の一部を採取して組織検査）などが行われることがあります。ストレス性の発疹では、これらの検査で明確な異常が見つからないことも多く、他の原因を除外した上でストレスの関与が考慮される場合もあります。

📌 皮膚科での治療

じんましんに対しては抗ヒスタミン薬（かゆみ止め）が第一選択として処方されます。湿疹や皮膚炎にはステロイド外用薬（塗り薬）が用いられることが多く、症状に応じて強さのレベルが選択されます。帯状疱疹には抗ウイルス薬（内服・点滴）が処方され、痛みが強い場合は鎮痛薬も使用されます。ニキビには抗生物質の外用薬や内服薬、アダパレン（ビタミンA誘導体）などが使われます。

▶️ 心療内科・精神科での治療

ストレスの根本的な軽減を目的として、抗不安薬、抗うつ薬、睡眠薬などが処方されることがあります。また、認知行動療法（CBT）などの心理療法も効果的で、ストレスへの対処法を身につけることで皮膚症状の改善にもつながることが期待されます。皮膚科と心療内科・精神科が連携して治療を進める「心身医学的アプローチ」が有効なケースも多くあります。

📝 7. 日常生活でできるストレス性発疹のセルフケア

医療機関での治療と並行して、日常生活の中でできるセルフケアも重要です。ストレスを完全になくすことは難しいですが、ストレスとうまく付き合いながら皮膚の状態を整える工夫は誰でも取り入れることができます。

🔹 スキンケアで皮膚のバリア機能を守る

皮膚のバリア機能を高めることは、外部からの刺激や炎症に対する抵抗力を上げることにつながります。洗顔・入浴の際は刺激の少ない低刺激性の石けんを使い、ゴシゴシとこすらず優しく洗いましょう。洗浄後はすぐに保湿剤を塗り、皮膚の乾燥を防ぐことが大切です。化粧品やスキンケア用品は成分がシンプルなものを選び、新しいものを試す際はパッチテストを行うと安心です。

📍 質の良い睡眠をとる

睡眠中は成長ホルモンが分泌され、皮膚の細胞の修復・再生が行われます。慢性的な睡眠不足は肌のターンオーバーを乱し、ストレスホルモンのバランスも崩します。毎日なるべく同じ時間に就寝・起床し、睡眠環境（温度・湿度・照明・騒音）を整えることが質の良い睡眠への第一歩です。就寝前のスマートフォンやパソコンの使用を控えること、カフェインを夜に摂取しないことも効果的です。

💫 適度な運動を習慣にする

ウォーキングや水泳、ヨガなど、自分が楽しめる程度の有酸素運動は、ストレスホルモン（コルチゾール）の分泌を調整し、精神的な安定をもたらすことが科学的に示されています。運動によって血流が促進され、皮膚への栄養・酸素の供給も改善されます。ただし、激しすぎる運動はかえってストレス反応を増加させることがあるため、無理なく継続できる運動量が理想的です。

🦠 栄養バランスの取れた食事をとる

特定の栄養素は皮膚の健康維持に重要な役割を果たします。ビタミンC（柑橘類・ブロッコリー・パプリカなど）はコラーゲン生成を助け、抗酸化作用があります。ビタミンE（ナッツ類・植物油・アボカドなど）も抗酸化作用があり、細胞膜を保護します。亜鉛（牡蠣・赤身肉・豆類など）は皮膚の修復や免疫機能に関与しています。また、腸内環境が皮膚の状態に影響する「腸皮膚軸」という概念も近年注目されており、食物繊維や発酵食品を積極的に取り入れることも推奨されます。反対に、過度な飲酒や糖質・脂質の摂りすぎ、刺激物の過剰摂取は皮膚の炎症を悪化させる可能性があります。

👴 リラクゼーション法でストレスを発散する

深呼吸（腹式呼吸）、瞑想、マインドフルネス、ストレッチなどのリラクゼーション法は、副交感神経を優位にさせてストレス反応を和らげる効果があります。特に腹式呼吸は即効性があり、緊張や不安を感じたときにすぐ実践できる方法です。ゆっくりと4秒かけて鼻から息を吸い、7秒間息を止め、8秒かけて口からゆっくり吐き出す「4-7-8呼吸法」は、リラクゼーション効果が高いとされています。

🔸 ストレスの原因を整理し、対処法を考える

どんなことがストレスになっているかを紙に書き出してみると、状況を客観的に整理しやすくなります。仕事の量が多い、人間関係のトラブル、将来への不安など、ストレスの種類によって対処法も異なります。自分だけで解決が難しい場合は、家族や友人に話を聞いてもらったり、産業カウンセラーやメンタルヘルス専門家に相談したりすることも有効です。ストレスを「消すもの」ではなく「うまく付き合うもの」として捉える視点の転換も大切です。

💧 発疹を搔きむしらないようにする

かゆみがあると無意識にかきむしってしまいがちですが、これは皮膚のバリアを傷つけ、細菌感染を引き起こしたり、かゆみがさらに増したりする悪循環を生みます。かゆみを感じたときは、患部を冷やす（保冷剤を布で包んで当てるなど）、かゆみ止めの市販薬（抗ヒスタミン成分含有）を使用するなどで対処しましょう。就寝中に無意識にかいてしまう場合は、薄手の手袋を着用する工夫も効果的です。

💡 8. ストレスと皮膚の関係を理解して生活の質を上げるために

ストレスによる発疹は、単なる皮膚の問題にとどまらず、こころと体のバランスが崩れているサインとして捉えることが重要です。「発疹が出てしまった自分が悪い」と自分を責める必要はありません。現代社会では多くの人が何らかのストレスを抱えており、それが皮膚に現れることは決して珍しいことではないからです。

✨ 皮膚科的アプローチと心身医学的アプローチの両立

ストレス性の皮膚トラブルに対しては、皮膚の症状そのものへのアプローチ（外用薬・内服薬）と、ストレスそのものへのアプローチ（心理療法・生活習慣の改善）を組み合わせることが最も効果的です。一方だけを行っていても、根本的な改善にはなかなかつながらないことがあります。皮膚科と心療内科・精神科を必要に応じて並行して受診することを、ためらわないでほしいと思います。

📌 慢性化させないために早めの対応を

ストレスによる発疹は、放置すると慢性化しやすい傾向があります。慢性化すると治療に時間がかかるだけでなく、発疹のつらさ自体がストレスになって悪循環に陥るリスクもあります。「少し様子をみよう」と放置せず、気になる症状が続く場合は早めに医師に相談することが大切です。

▶️ 社会的サポートを活用する

ストレスが皮膚に影響を与えるほど深刻な場合、一人で抱え込まずに周囲のサポートを求めることが重要です。職場の相談窓口や産業医、地域の保健センター、こころの健康相談統一ダイヤルなど、利用できる社会的リソースは意外と多くあります。皮膚の症状を診てもらいながら、同時にストレスの背景にある問題にも向き合うことで、生活の質は着実に改善していきます。

🔹 ストレス日記をつけてみる

発疹の状態とその日のストレスレベル・出来事を記録する「ストレス日記」をつけることで、自分のストレスパターンと皮膚の状態との関係が見えてくることがあります。これは医師の診察を受ける際の有用な情報にもなります。スマートフォンのメモ機能やアプリを使って手軽に記録することもできます。自分の体のパターンを知ることは、ストレスへの自己管理能力を高める上でも非常に役立ちます。

📍 予防的なアプローチの重要性

ストレス性の発疹を繰り返している方は、発疹が出てから対処するだけでなく、日常的なストレスマネジメントを習慣として取り入れることが再発予防につながります。規則正しい生活リズム、適度な運動、十分な睡眠、バランスの取れた食事、リラクゼーションの習慣、そして信頼できる人との良好な人間関係が、ストレスへの「耐性」を高めてくれます。完璧を求めすぎず、できることから少しずつ取り組んでいくことが、長期的な皮膚の健康と精神的な健康の両方につながります。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

✨ よくある質問

📌 まとめ

ストレスと発疹の関係は、自律神経・ホルモン・免疫系の複雑な相互作用によって生じます。じんましん、アトピー性皮膚炎、ニキビ、乾癬、帯状疱疹など、ストレスが関与する皮膚疾患はさまざまで、症状の特徴や経過もそれぞれ異なります。発疹が続く場合や強い症状がある場合は自己判断せず、皮膚科を受診することが基本です。ストレスが大きく関与していると思われる場合は、心療内科や精神科への相談も検討しましょう。

日常生活では、適切なスキンケア、十分な睡眠、バランスの取れた食事、適度な運動、リラクゼーションの実践がストレス性発疹の予防と改善に役立ちます。こころと皮膚は密接に結びついているため、どちらか一方だけに注目するのではなく、心身の両面からアプローチすることが大切です。ストレスを完全になくすことは難しいかもしれませんが、うまく付き合う方法を身につけることで、皮膚の健康と生活の質を向上させることは十分に可能です。気になる症状があれば、ぜひお気軽にアイシークリニック池袋院にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – じんましん・アトピー性皮膚炎・乾癬・帯状疱疹などストレスと関連する主要な皮膚疾患の診断基準・治療ガイドラインに関する情報
• 厚生労働省 – ストレスが心身に与える影響・メカニズム、およびストレス対処法（セルフケア・リラクゼーション・睡眠・運動）に関する公式情報
• 国立感染症研究所 – 帯状疱疹（水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化）・麻疹・風疹・水痘など感染症による発疹との鑑別に必要な疫学・病態情報

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務