背中にぶつぶつができて悩んでいる方は多いのではないでしょうか。背中にできるぶつぶつの中には、一般的なニキビではなく「マラセチア毛包炎」と呼ばれる皮膚疾患が含まれていることがあります。マラセチア毛包炎は、皮膚に常在する真菌（カビ）の一種であるマラセチア菌が異常増殖することで起こる毛包の炎症です。見た目がニキビと非常に似ているため、適切な治療をせずに放置してしまう方も少なくありません。この記事では、背中のマラセチア毛包炎について、原因や症状、ニキビとの見分け方、治療法、日常のセルフケアまで詳しく解説します。背中のぶつぶつに悩んでいる方は、ぜひ参考にしてください。
目次
- マラセチアとは何か
- 背中にマラセチア毛包炎が起こりやすい理由
- マラセチア毛包炎の症状と特徴
- マラセチア毛包炎とニキビの違い
- マラセチア毛包炎の原因・悪化因子
- マラセチア毛包炎の診断方法
- マラセチア毛包炎の治療法
- 日常生活でできるセルフケア
- マラセチア毛包炎を繰り返さないための予防策
- まとめ
この記事のポイント
背中のマラセチア毛包炎は真菌が原因でニキビ治療薬が効かず、抗真菌薬による治療が必要。痒みや均一なぶつぶつが特徴で、発汗ケアや通気性ある衣服選びで再発予防が可能。改善しない場合は皮膚科受診を推奨。
🎯 マラセチアとは何か
マラセチア（Malassezia）は、ヒトを含む哺乳類の皮膚に広く存在する常在真菌の一種です。真菌とはカビや酵母などを含む微生物の総称で、マラセチアは酵母の一種として分類されています。現在、マラセチア属には18種以上の菌種が存在することが知られており、日本人の皮膚に多く見られるのはMalassezia restricta（マラセチア・レストリクタ）やMalassezia globosa（マラセチア・グロボーサ）などです。
マラセチアは皮脂を栄養源として増殖する特性があるため、皮脂腺が豊富な部位に多く存在します。健康な皮膚においては、マラセチアは他の細菌や微生物と共存しながら皮膚の環境を維持しています。しかし、さまざまな要因によってマラセチアが過剰に増殖すると、皮膚にさまざまなトラブルを引き起こすことがあります。
マラセチアが関与する皮膚疾患には、マラセチア毛包炎のほかにも、フケや痒みを引き起こす「脂漏性皮膚炎」、皮膚の色素が変化する「癜風（でんぷう）」などがあります。これらはいずれも、皮膚常在菌であるマラセチアの過増殖が関係していると考えられています。
マラセチアはほぼすべての成人の皮膚に存在しており、菌が存在すること自体は問題ではありません。重要なのは菌のバランスが崩れることであり、そのバランスを乱す要因を理解することが、マラセチア毛包炎の予防と治療の鍵となります。
Q. マラセチア毛包炎が背中に発症しやすい理由は？
背中はマラセチア毛包炎が起こりやすい部位です。理由は主に4つあります。①皮脂腺が多くマラセチアの栄養源が豊富、②衣服の密着により高温多湿になりやすい、③手が届きにくく洗浄が不十分になりがち、④リュックなど衣服との摩擦で皮膚バリアが低下しやすい点です。
📋 背中にマラセチア毛包炎が起こりやすい理由
マラセチア毛包炎は顔にも発症しますが、特に背中に多く見られます。これにはいくつかの理由があります。
まず、背中には皮脂腺が多く存在することが挙げられます。皮脂腺は皮膚を保護するために皮脂を分泌していますが、皮脂はマラセチアの主要な栄養源でもあります。背中は顔と同様に皮脂の分泌が多い部位であるため、マラセチアが増殖しやすい環境になりやすいのです。特に思春期以降は皮脂分泌が活発になり、マラセチア毛包炎が発症しやすくなります。
次に、背中は湿度が高くなりやすい部位です。汗をかいたときに衣服が背中に密着することで、蒸れた状態が長時間続くことがあります。マラセチアは高温多湿の環境を好むため、湿度が高い状態が続くと増殖しやすくなります。特に夏場や運動後など、発汗量が多い状況では注意が必要です。
また、背中は自分で洗いにくい部位でもあります。シャワーや入浴の際に、顔や腕は丁寧に洗うことができても、背中は手が届きにくく、十分に洗浄できていないことがあります。皮脂や汗、古い角質が毛包に詰まりやすい状況になることで、マラセチアが増殖する土台ができてしまいます。
さらに、背中は衣服との摩擦を受けやすい部位です。特にリュックサックを常用している方や、ぴったりとした衣服を着ている方は、摩擦によって皮膚のバリア機能が低下し、マラセチアが侵入しやすくなることがあります。
これらの要因が重なることで、背中はマラセチア毛包炎が発症しやすい環境になりやすいといえます。
💊 マラセチア毛包炎の症状と特徴
マラセチア毛包炎の症状は、主に以下のような特徴があります。これらの特徴を理解することで、自分がマラセチア毛包炎かどうかをある程度判断する手がかりになります。ただし、確定診断は必ず皮膚科医が行う必要があります。
まず、見た目の特徴としては、直径1〜3ミリ程度の小さな丘疹（盛り上がった発疹）が多数できます。色は赤みを帯びた肌色から赤色で、頂上に白い膿を持つ膿疱になることもあります。ニキビと異なり、毛包の開口部が小さく、コメドン（白ニキビや黒ニキビ）を形成することはほとんどありません。
発疹の分布については、背中の上部から中部にかけて広く分布することが多く、均一な大きさのぶつぶつが散在して現れます。胸部や肩にも同時に発症することがあり、顔に出ることもあります。特定の部位に集中するというよりも、広範囲に散らばって出るのが特徴です。
痒みについては、マラセチア毛包炎では特徴的な痒みが生じることが多いです。この痒みは通常のニキビではほとんど感じられないもので、軽度から中等度の痒みを伴うことがマラセチア毛包炎の重要なサインの一つとされています。ただし、痒みがない場合もあります。
また、症状の変化に関しては、夏場や汗をかいた後に悪化しやすいという季節性・状況性があります。これは高温多湿の環境がマラセチアの増殖を促進するためです。逆に、冬場は症状が軽くなる方もいます。
ニキビ治療を行っても改善しない点も重要な特徴です。ニキビ（アクネ菌による毛包炎）の治療に使われる抗菌薬は、真菌であるマラセチアには効果がないため、一般的なニキビ治療を続けても全く改善しない場合、マラセチア毛包炎を疑う必要があります。
Q. マラセチア毛包炎とニキビの見分け方を教えてください
マラセチア毛包炎とニキビの主な違いは3点です。①黒・白ニキビ（コメドン）がほぼ見られない、②発疹のサイズが均一で背中・胸・肩に広範囲に散在する、③軽度から中等度の痒みを伴うことが多い。なお、ニキビ治療薬を使っても改善しない場合もマラセチア毛包炎を疑うサインです。
🏥 マラセチア毛包炎とニキビの違い
マラセチア毛包炎とニキビ（尋常性ざ瘡）は外見が非常に似ているため、区別が難しく感じるかもしれません。しかし、原因が全く異なるため、治療法も異なります。正しく区別することが適切な治療への第一歩です。
原因の違いとしては、ニキビはアクネ菌（Cutibacterium acnes）という細菌が毛包の中で増殖することによって起こります。一方、マラセチア毛包炎はマラセチアという真菌（カビの仲間）が原因です。細菌と真菌はまったく異なる種類の微生物であり、それぞれに対応した薬が必要です。
見た目の違いについては、いくつかのポイントで区別できます。ニキビには黒ニキビや白ニキビと呼ばれるコメドン（毛包に皮脂と角質が詰まったもの）が見られますが、マラセチア毛包炎にはコメドンがほとんどありません。また、ニキビはさまざまな大きさのものが混在することが多いのに対し、マラセチア毛包炎は発疹のサイズが比較的均一です。
分布の違いとしては、ニキビは毛穴が詰まりやすいTゾーン（額・鼻・あご）に多く見られますが、マラセチア毛包炎は背中・胸・肩などに広範囲に散在することが多いです。
痒みの有無については、ニキビは通常痒みを伴いませんが、マラセチア毛包炎では痒みを感じることが多いです。この痒みは鑑別の重要な手がかりになります。
治療への反応の違いとして、ニキビに対して有効な抗菌薬（抗生物質）はマラセチアに効果がなく、マラセチア毛包炎には抗真菌薬が有効です。ニキビ治療を続けても改善しない場合は、マラセチア毛包炎の可能性を考えて皮膚科に相談することが重要です。
なお、ニキビとマラセチア毛包炎が同時に存在することもあります。自己判断だけで治療を進めることは難しいため、背中のぶつぶつが気になる場合は皮膚科を受診して正確な診断を受けることをお勧めします。
⚠️ マラセチア毛包炎の原因・悪化因子
マラセチア毛包炎が発症・悪化する原因や要因は多岐にわたります。これらを理解することで、予防や日常生活での対策に役立てることができます。
🦠 高温多湿の環境
マラセチアは温かく湿った環境で増殖しやすいため、夏場や梅雨時期は症状が悪化しやすくなります。汗をかいた後に着替えずにいたり、濡れた衣服を長時間着用したりすることも増殖を促進します。また、蒸し暑い職場環境や運動習慣がある方は特に注意が必要です。
👴 皮脂の過剰分泌
マラセチアは皮脂（特に不飽和脂肪酸）を分解して栄養にしています。そのため、皮脂分泌が多い状態はマラセチアの増殖に直結します。思春期や成人期の皮脂分泌が活発な時期、脂質の多い食事を続けているとき、ホルモンバランスの乱れによって皮脂分泌が増えているときなどに発症・悪化しやすくなります。
🔸 免疫機能の低下
免疫機能が低下していると、常在菌であるマラセチアに対する防御力が弱まり、過増殖が起こりやすくなります。ストレス、睡眠不足、過労、栄養バランスの乱れ、病気などによって免疫機能が低下した際に発症・悪化することがあります。HIV感染症や糖尿病、悪性腫瘍などの基礎疾患がある方、免疫抑制薬を使用している方は特にリスクが高いとされています。
💧 抗菌薬（抗生物質）の長期使用
ニキビ治療や他の感染症治療のために抗菌薬を長期使用していると、皮膚の細菌叢（フローラ）のバランスが崩れます。細菌が抑制される一方で、抗菌薬が効かないマラセチアが相対的に増殖しやすくなるため、マラセチア毛包炎が発症・悪化することがあります。これは、ニキビ治療中に背中のぶつぶつが増えた場合に特に疑う必要があります。
✨ ステロイドの使用
経口ステロイドや外用ステロイドの長期使用も、マラセチア毛包炎の悪化因子となります。ステロイドは免疫を抑制する作用があるため、マラセチアに対する皮膚の防御機能が低下します。
📌 不適切なスキンケア
油分の多いスキンケア製品や日焼け止め、化粧品などを使用することで、毛包に油分が詰まりやすくなり、マラセチアの栄養源が増えることがあります。また、洗浄が不十分で皮脂や汗が残った状態が続くことも増殖を促します。
▶️ 遺伝的要因
皮脂の分泌量や皮膚のバリア機能などには遺伝的な要素があり、マラセチア毛包炎を起こしやすい体質の方がいることも知られています。家族に同じような症状がある場合は、体質的な要因を考慮することも重要です。
Q. マラセチア毛包炎の原因や悪化要因は何ですか？
マラセチア毛包炎は複数の要因が重なって発症・悪化します。主な要因は、高温多湿の環境、皮脂の過剰分泌、ストレスや睡眠不足による免疫機能の低下、抗菌薬の長期使用による皮膚細菌叢の乱れ、油分の多いスキンケア製品の使用などです。糖尿病やHIV感染症など基礎疾患がある方はリスクが高まります。
🔍 マラセチア毛包炎の診断方法
マラセチア毛包炎の診断は、主に皮膚科医による視診と問診から始まります。症状の特徴（発疹の分布、大きさの均一性、痒みの有無など）や、経過（いつから、どのような状況で悪化するかなど）、これまでの治療歴（ニキビ治療をしていた場合など）を詳しく聞き取ります。
視診では、発疹の形態、分布、コメドンの有無などを確認します。必要に応じて、ダーモスコープ（皮膚拡大鏡）を使って詳しく観察することもあります。ダーモスコープを使用すると、毛包の開口部の状態や発疹の内部構造をより詳しく確認できます。
確定診断のために、組織検査が行われることもあります。これは毛包の内容物を採取し、顕微鏡で観察してマラセチアの胞子や菌糸を確認する方法です。PAS染色やグロコット染色などの特殊な染色を行うことで、真菌を確認することができます。マラセチアは特徴的な「ごま塩状」または「瓶詰め状」の形態をしており、顕微鏡で比較的判断しやすい真菌です。
また、真菌培養検査を行うことで、原因となっている菌種を特定することもできます。ただし、マラセチアは皮脂を含む特殊な培地でないと培養できないため、一般的な細菌培養とは方法が異なります。
診断の際には、ニキビ、毛嚢炎（細菌性）、癜風、アトピー性皮膚炎、接触性皮膚炎などの他の皮膚疾患との鑑別も重要です。これらの疾患は治療法が異なるため、正確な鑑別が適切な治療につながります。
自己診断に頼ることなく、症状が続く場合や悪化する場合は早めに皮膚科を受診することが大切です。特に、ニキビとして治療しているにもかかわらず改善しない場合は、マラセチア毛包炎の可能性を皮膚科医に相談してみてください。
📝 マラセチア毛包炎の治療法
マラセチア毛包炎の治療は、原因となるマラセチアの増殖を抑えることが基本です。治療の主役となるのは抗真菌薬であり、症状の程度や範囲によって外用薬（塗り薬）と内服薬（飲み薬）が使い分けられます。
🔹 外用抗真菌薬
軽度から中等度のマラセチア毛包炎には、外用抗真菌薬が第一選択となることが多いです。日本で使用される代表的な外用抗真菌薬には、ケトコナゾール、ビホナゾール、ルリコナゾール、ラノコナゾールなどがあります。これらはイミダゾール系と呼ばれる抗真菌薬で、真菌の細胞膜の構成成分であるエルゴステロールの合成を阻害することでマラセチアの増殖を抑えます。
外用抗真菌薬は、通常1日1〜2回、患部に塗布します。背中の広い範囲に発疹がある場合は、ローションやスプレータイプの製剤が使いやすいこともあります。治療期間は症状の程度によって異なりますが、一般的には2〜4週間以上の継続が必要です。症状が改善しても途中でやめてしまうと再発しやすいため、医師の指示に従って治療を続けることが重要です。
また、抗真菌成分を含むシャンプーを背中に使用することも有効な場合があります。ケトコナゾールを含むシャンプーは、脂漏性皮膚炎の治療薬として日本でも処方されており、背中のマラセチア毛包炎にも効果が期待できます。シャンプーを背中に塗布して数分置いてから洗い流す方法が一般的です。
📍 内服抗真菌薬
症状が広範囲にわたる場合や重症の場合、外用薬だけでは十分な効果が得られない場合には、内服抗真菌薬が処方されます。代表的な内服抗真菌薬としては、イトラコナゾールやフルコナゾールなどがあります。これらは全身に作用するため、広範囲の発疹に対しても効果が期待できます。
内服抗真菌薬は効果が高い反面、肝機能への影響や他の薬との相互作用などの副作用に注意が必要です。特に、フルコナゾールはCYP3A4という肝臓の酵素を阻害するため、さまざまな薬との相互作用があります。内服を開始する前に、医師に現在服用している薬や基礎疾患について必ず申告してください。
治療期間は通常2〜4週間程度ですが、症状の重さや再発の状況によって変わります。治療中は定期的に受診し、効果を確認しながら治療を進めることが大切です。
💫 再発予防のための維持療法
マラセチア毛包炎は再発しやすい疾患です。治療によって症状が改善した後も、環境や体質によって再発することがあります。特に、夏場や汗をかきやすい季節になると症状が戻ってくることがあるため、症状が軽快した後も抗真菌薬シャンプーを定期的に使用するなどの維持療法を行うことがあります。維持療法の具体的な方法は、個々の状況によって異なるため、医師と相談しながら決めることが重要です。
🦠 治療上の注意点
治療中は、悪化因子を避けることも並行して行うことが重要です。特に、発汗後は速やかにシャワーを浴びる、通気性の良い衣服を選ぶ、油分の多いスキンケア製品を避けるなどの生活習慣の改善を組み合わせることで、治療効果が高まります。また、免疫機能の低下を防ぐために、十分な睡眠、バランスの取れた食事、適度な運動などの基本的な健康管理も大切です。
Q. マラセチア毛包炎の治療法と再発予防の方法は？
マラセチア毛包炎の治療は、軽度〜中等度にはケトコナゾールなどの外用抗真菌薬、広範囲・重症例にはイトラコナゾールなどの内服抗真菌薬が用いられます。再発予防には、発汗後の速やかなシャワー、通気性の良いコットン素材の衣服選び、油分の少ないスキンケア製品への切り替えが有効です。再発しやすい方は担当医に維持療法をご相談ください。
💡 日常生活でできるセルフケア
皮膚科での治療と並行して、日常生活でできるセルフケアを実践することで、治療効果を高め、再発を予防することができます。以下に、マラセチア毛包炎に対して有効なセルフケアをご紹介します。
👴 正しい洗い方を心がける
背中の洗浄は、マラセチア毛包炎のケアにおいて非常に重要です。毎日シャワーや入浴の際に背中をしっかり洗うことが基本ですが、洗い方にも注意が必要です。ナイロンタオルなど硬い素材で強くこすると、皮膚のバリア機能が低下してかえって悪化することがあります。泡立てた石鹸や低刺激のボディソープを使って、柔らかいタオルやスポンジで優しく洗うようにしてください。
洗浄後は、清潔なタオルで水分をしっかり拭き取ることも大切です。水分が残ったままでいると、湿度が上がりマラセチアが増殖しやすくなります。特に背中は自分で確認しにくいため、タオルで丁寧に水分を取り除くよう意識しましょう。
🔸 運動後・発汗後のケア
運動後や大量に汗をかいた後は、できるだけ早くシャワーを浴びて汗を洗い流すことが重要です。汗には塩分やタンパク質などが含まれており、これらもマラセチアの栄養源となる可能性があります。また、汗で濡れた衣服を長時間着用したままでいると、背中の湿度が上がりマラセチアが増殖しやすい環境になります。
すぐにシャワーを浴びられない場合は、着替えるだけでも蒸れを防ぐ効果があります。吸汗速乾性の高い素材の衣服を選ぶことも有効です。
💧 衣類の素材と洗濯に注意する
衣服の素材選びもマラセチア毛包炎のケアに影響します。ポリエステルや化学繊維は通気性が低く、蒸れやすいため、マラセチアが増殖しやすい環境を作りやすいです。コットンや麻などの天然素材は通気性が高く、吸湿性もあるため、背中の蒸れを防ぐのに適しています。
また、着用した衣服は毎日洗濯することが基本です。汗や皮脂が残った衣服を繰り返し着用することで、再感染・悪化のリスクが高まります。洗濯後はしっかり乾燥させることも重要で、生乾きの衣服は細菌や真菌が繁殖しやすい環境になります。
✨ スキンケア製品の見直し
使用しているボディソープや保湿剤、日焼け止め、その他のスキンケア製品が症状を悪化させていないかを見直すことも大切です。特に、油分の多い製品（ミネラルオイル、ラノリン、脂肪酸エステルなどを含む製品）はマラセチアの栄養源となる可能性があります。
背中に何かを塗布する場合は、できるだけ軽めのテクスチャーの製品を選ぶか、製品を使用する前に皮膚科医に相談することをお勧めします。保湿が必要な場合は、油分が少ないゲルタイプやローションタイプの製品が適しています。
📌 食事と生活習慣の改善
食事面では、糖質や脂質の過剰摂取は皮脂分泌を増やす可能性があるため、バランスの取れた食事を心がけることが重要です。ビタミンAやビタミンCなどの皮膚の健康維持に必要な栄養素を適切に摂取することも大切です。また、腸内環境の乱れが皮膚に影響することもあるため、食物繊維や発酵食品を積極的に摂り入れることも効果的です。
生活習慣については、十分な睡眠を確保することが免疫機能の維持につながります。過度のストレスは免疫機能を低下させるため、ストレス管理も重要です。適度な運動は免疫機能を高める効果がありますが、運動後の発汗ケアを忘れないようにしましょう。
✨ マラセチア毛包炎を繰り返さないための予防策
マラセチア毛包炎は再発しやすい疾患であるため、一度治療が成功した後も予防的なアプローチを続けることが重要です。特に再発しやすい条件を知り、それを避ける工夫をすることで、再発のリスクを大幅に下げることができます。
▶️ 季節に合わせたケアを実践する
マラセチア毛包炎は高温多湿の夏場に悪化しやすいため、特に夏場は予防的なケアを強化することが重要です。夏場は発汗量が増えるため、シャワーの回数を増やす、発汗後にすぐに着替えるなどの対策を徹底しましょう。また、夏場だけでなく、スポーツや運動を頻繁に行う季節も注意が必要です。
梅雨の時期も湿度が高くなるため、除湿器を使用したり、なるべく通気性の良い環境を整えたりすることが効果的です。室内でも背中が蒸れにくいような服装を心がけましょう。
🔹 皮膚科への定期受診
一度マラセチア毛包炎を経験した方は、症状が完全に改善した後も定期的に皮膚科を受診し、状態を確認してもらうことをお勧めします。早期に再発の兆候を発見できれば、軽い治療で対応できることが多く、症状が重くなる前に対処することができます。
また、再発しやすい方に対しては、夏が始まる前から予防的に抗真菌薬を使用するなど、先手を打った対応が有効な場合もあります。このような維持療法については、担当医と十分に相談して決めるようにしてください。
📍 基礎疾患の管理
糖尿病やHIV感染症、免疫抑制薬の使用など、免疫機能に影響を与える基礎疾患や治療がある方は、それらの疾患や治療を適切に管理することがマラセチア毛包炎の予防にもつながります。主治医と連携しながら、皮膚の状態にも気を配るようにしましょう。
💫 抗菌薬の適切な使用
他の疾患の治療などで抗菌薬を使用する場合、皮膚の細菌叢のバランスが崩れてマラセチアが増殖しやすくなることがあります。抗菌薬を使用する際は、処方された期間内に必要最低限の使用にとどめ、皮膚の状態を注意深く観察することが重要です。もし抗菌薬の使用中に背中のぶつぶつが増えた場合は、担当医に相談してください。
🦠 清潔で通気性の良い環境を保つ
寝具（シーツや枕カバーなど）は定期的に洗濯・交換することも大切です。寝ている間にも発汗があり、寝具に汗や皮脂が蓄積することで、マラセチアが増殖しやすくなります。また、タオルも共有せず、常に清潔なものを使用するようにしましょう。
入浴後はバスタオルを毎回洗濯するか、少なくとも乾燥させてから再使用することをお勧めします。湿ったタオルは菌が繁殖しやすいため、しっかり乾燥させることが重要です。
👨⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】
高桑康太 医師（当院治療責任者）より
「当院では、「ニキビ治療を続けているのに背中のぶつぶつが一向に改善しない」とのお悩みでご来院される患者様の中に、マラセチア毛包炎が原因であるケースが少なくありません。ニキビと非常に似た見た目であっても原因が真菌である以上、抗真菌薬を用いた適切な治療が不可欠であり、自己判断で市販のニキビ薬を使い続けることはかえって症状の長期化につながる恐れがあります。背中のぶつぶつに痒みを伴う場合や、ニキビ治療で改善が見られない場合は、どうぞ一人で抱え込まず、早めにご相談いただければと思います。」
📌 よくある質問
主な見分け方は3つです。①コメドン（白・黒ニキビ）がない、②発疹のサイズが均一で背中・胸・肩に広範囲に散在する、③痒みを伴うことが多い。ただし見た目が非常に似ているため、自己判断は難しく、確定診断は皮膚科医による診察が必要です。
治りません。ニキビは細菌（アクネ菌）が原因であるのに対し、マラセチア毛包炎は真菌（カビの仲間）が原因です。ニキビに使う抗菌薬は真菌には効果がなく、抗真菌薬による治療が必要です。ニキビ治療を続けても改善しない場合は、早めに皮膚科へご相談ください。
症状の程度によって異なります。軽度〜中等度の場合はケトコナゾールなどの外用抗真菌薬が第一選択です。広範囲・重症の場合はイトラコナゾールなどの内服抗真菌薬が処方されます。再発しやすい疾患のため、症状が改善しても医師の指示に従い治療を継続することが重要です。
マラセチアは高温多湿の環境を好むため、発汗が増える夏場は症状が悪化しやすくなります。汗で濡れた衣服が背中に密着することで蒸れた状態が続き、マラセチアの増殖が促進されます。夏場はシャワーの回数を増やし、発汗後は速やかに着替えるなどの対策が有効です。
再発予防には日常的なケアが重要です。①発汗後は速やかにシャワーを浴びる、②通気性の良いコットン素材の衣服を選ぶ、③油分の多いスキンケア製品を避ける、④十分な睡眠とバランスの取れた食事で免疫機能を維持する、⑤再発しやすい方は夏前から予防的に抗真菌薬を使用するなどの方法があります。詳細は担当医にご相談ください。
🎯 まとめ
背中のマラセチア毛包炎は、皮膚に常在するマラセチアという真菌が過増殖することで起こる毛包の炎症であり、ニキビと非常に似た外見を持つため見分けが難しい疾患です。しかし、原因が真菌であるため、一般的なニキビ治療では改善せず、抗真菌薬による適切な治療が必要です。
背中は皮脂腺が豊富で、蒸れやすく、自分で洗いにくい部位であるため、マラセチアが増殖しやすい環境になりやすい場所です。高温多湿の環境、皮脂の過剰分泌、免疫機能の低下、抗菌薬の長期使用などさまざまな要因が発症・悪化に関与しています。
治療は外用抗真菌薬や内服抗真菌薬が中心となりますが、日常生活でのセルフケア（適切な洗浄、発汗後のケア、衣類の素材選び、生活習慣の改善など）を並行して行うことで、治療効果を高め、再発を予防することができます。
背中のぶつぶつが気になる方、ニキビとして治療しても改善しない方、痒みを伴うぶつぶつが背中に広がっている方は、早めに皮膚科を受診して正確な診断を受けることをお勧めします。アイシークリニック池袋院では、皮膚トラブルに関する専門的な相談に対応しておりますので、お気軽にご相談ください。マラセチア毛包炎は適切な治療と日常ケアによって改善できる疾患ですので、一人で悩まずに専門医に相談することが大切です。
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📚 参考文献
- 日本皮膚科学会 – マラセチア毛包炎・脂漏性皮膚炎・癜風などマラセチア関連皮膚疾患の診断基準および治療ガイドラインに関する情報
- PubMed – マラセチア毛包炎の原因菌種（M. restricta、M. globosaなど）・抗真菌薬治療・再発予防に関する国際的な査読済み臨床研究文献
- 国立感染症研究所 – 皮膚常在真菌の過増殖メカニズム・免疫機能低下との関連・真菌感染症の診断方法に関する感染症学的情報
監修者医師
高桑 康太 医師
保有資格
ミラドライ認定医
略歴
- 2009年 東京大学医学部医学科卒業
- 2009年 東京逓信病院勤務
- 2012年 東京警察病院勤務
- 2012年 東京大学医学部附属病院勤務
- 2019年 当院治療責任者就任
- 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
- 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
- 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
- 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報
佐藤 昌樹 医師
保有資格
日本整形外科学会整形外科専門医
略歴
- 2010年 筑波大学医学専門学群医学類卒業
- 2012年 東京大学医学部付属病院勤務
- 2012年 東京逓信病院勤務
- 2013年 独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
- 2015年 国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務
