ニキビ跡の治し方を徹底解説｜種類別の原因と改善方法

😢 ニキビが治ったと思ったら、今度はニキビ跡が残ってしまった…そんな経験ありませんか？

---

目次

1. ニキビ跡とは？なぜできるのか
2. ニキビ跡の種類と特徴
3. ニキビ跡を悪化させるNG行動
4. セルフケアでできるニキビ跡の治し方
5. クリニックで受けられるニキビ跡の治療法
6. ニキビ跡の種類別・おすすめの治療アプローチ
7. ニキビ跡を予防するために日常でできること
8. まとめ

---

💡 1. ニキビ跡とは？なぜできるのか

ニキビ跡とは、ニキビが炎症を起こした後に皮膚に残るさまざまな痕跡の総称です。ニキビ（尋常性ざ瘡）は、毛穴に皮脂や角質が詰まり、アクネ菌が増殖することで炎症を引き起こす皮膚疾患です。この炎症が皮膚の深い層にまで及ぶと、皮膚組織にダメージが生じ、ニキビが治癒した後もさまざまな形の痕跡が残ることがあります。

ニキビ跡ができるメカニズムを理解するには、皮膚の構造を知ることが重要です。皮膚は表皮・真皮・皮下組織の3層構造になっています。軽度のニキビであれば炎症は表皮にとどまり、皮膚の自然な再生サイクル（ターンオーバー）によって比較的短期間で元の状態に戻ることができます。しかし炎症が真皮層にまで達してしまうと、コラーゲンや弾性繊維が破壊され、皮膚組織の再建が正常に行われなくなります。その結果として、赤みや色素沈着、皮膚の凹凸などが残るのです。

また、ニキビを自分でつぶしてしまう行為も、ニキビ跡を残す大きな要因の一つです。無理に圧迫することで炎症が拡大し、真皮層へのダメージが深くなるため、ニキビ跡が形成されやすくなります。ニキビ跡が残りやすい人とそうでない人がいるのは、皮膚のターンオーバーの速さ、炎症の程度、メラニン色素の産生量の違いなどが影響しています。

📌 2. ニキビ跡の種類と特徴

ニキビ跡は一種類ではなく、大きく分けて4つのタイプがあります。それぞれ異なるメカニズムで生じるため、適切な治し方も異なります。自分のニキビ跡がどのタイプかを見極めることが、改善への第一歩です。

✅ 赤みのニキビ跡（紅斑）

ニキビの炎症が治まった後も、患部が赤くなっている状態です。炎症によって皮膚の毛細血管が拡張し、血流が増加したまま残ることで赤みが生じます。炎症後紅斑とも呼ばれ、軽症の場合は時間の経過とともに自然に薄くなることも多いですが、数ヶ月以上続く場合もあります。色は赤色からピンク色で、押すと一時的に白くなる特徴があります。

📝 黒ずみ・茶色のニキビ跡（色素沈着）

炎症によって皮膚が刺激を受けると、メラノサイト（メラニン色素を作る細胞）が活性化し、過剰にメラニン色素を産生します。このメラニンが皮膚に蓄積することで、茶色や黒ずんだ色調の跡が残ります。医学的には炎症後色素沈着（PIH：Post-inflammatory Hyperpigmentation）と呼ばれます。特に紫外線を浴びることで悪化しやすく、日焼けによってさらに濃くなることがあります。紫外線対策をしっかり行うことが改善の基本となります。

🔸 凹みのニキビ跡（クレーター・陥凹瘢痕）

炎症が真皮層まで達し、コラーゲン組織が破壊されることで皮膚が陥没し、凹みが生じます。この状態を陥凹瘢痕（かんおうはんこん）、またはクレーターニキビ跡と呼びます。凹みのタイプにはさらに細かい分類があり、アイスピックスカー（細くて深い穴状）、ボックススカー（角張った縁を持つ四角い凹み）、ローリングスカー（なだらかな波状の凹み）などがあります。色素沈着や赤みとは異なり、皮膚構造そのものが変形しているため、自然治癒が難しく、治療に時間と手間がかかることが多いです。

⚡ 盛り上がりのニキビ跡（肥厚性瘢痕・ケロイド）

皮膚が傷ついた際に、修復のためのコラーゲンが過剰に産生されることで、皮膚が盛り上がった状態になることがあります。赤みを帯びた硬い隆起として現れ、肥厚性瘢痕（ひこうせいはんこん）と呼ばれます。さらにこれが元の傷の範囲を超えて広がっていく場合はケロイドと診断されます。ケロイドは体質的な要因が大きく、特にあごや胸元などに生じやすいとされています。この場合は皮膚科や美容皮膚科での専門的な治療が必要です。

✨ 3. ニキビ跡を悪化させるNG行動

ニキビ跡を改善するためには、まず悪化させてしまう行動を知り、それを避けることが大切です。知らず知らずのうちにニキビ跡を悪化させているケースは少なくありません。

🌟 紫外線対策を怠る

紫外線はメラニン色素の産生を促進するため、色素沈着のあるニキビ跡を著しく悪化させます。外出の際には日焼け止めを欠かさず使用し、帽子や日傘なども活用して紫外線を避けることが基本的なケアです。また、紫外線は赤みのニキビ跡にも悪影響を与えるため、季節に関わらず紫外線対策を継続することが重要です。

💬 ニキビをつぶす・触る

現在進行中のニキビを手で触ったりつぶしたりすることは、炎症を深く広げ、ニキビ跡が形成されるリスクを高めます。手には多くの雑菌が付着しており、傷口から細菌が侵入してさらなる炎症を招く可能性もあります。どんなに気になっても、自己処理は厳禁です。

✅ 過剰な洗顔やスキンケア

ニキビ跡を早く消したいという焦りから、洗顔を必要以上に繰り返したり、刺激の強い洗顔料を使用したりするケースがあります。過剰な洗顔は皮膚の保護膜となる皮脂を除去しすぎ、肌のバリア機能を低下させます。バリア機能が低下すると外部刺激に対して敏感になり、炎症が起きやすくなります。一日の洗顔は朝晩2回を基本とし、ぬるま湯と肌に優しい洗顔料を使用することが推奨されます。

📝 刺激の強い成分の使用

市販のスキンケア製品の中には、アルコールや香料など刺激になりうる成分が含まれているものがあります。これらはニキビ跡の炎症を悪化させたり、肌を敏感にしたりすることがあります。ニキビ跡ケア中は、低刺激・無香料・無アルコールの製品を選ぶことが基本です。

🔸 睡眠不足や栄養の偏り

皮膚のターンオーバーは睡眠中に活発になります。睡眠不足が続くと細胞の再生が妨げられ、ニキビ跡が回復しにくくなります。また、ビタミンCやビタミンEなどの抗酸化ビタミンは皮膚の修復を助ける役割を担っており、これらが不足する食生活もニキビ跡の改善を遅らせる可能性があります。

🔍 4. セルフケアでできるニキビ跡の治し方

軽度の赤みや色素沈着のニキビ跡であれば、日常的なセルフケアで改善が期待できる場合があります。ただし、効果が出るまでには時間がかかることを理解した上で、継続して取り組むことが大切です。

⚡ 徹底した紫外線対策

ニキビ跡ケアの基本中の基本が紫外線対策です。色素沈着は紫外線を浴びるたびに悪化するため、外出時には必ずSPF30以上・PA++以上の日焼け止めを使用しましょう。曇りの日や室内にいる場合でも紫外線は届くため、年間を通じた継続的な使用が重要です。また、帽子・日傘・サングラスなどを併用するとより効果的です。

🌟 保湿ケアの徹底

皮膚のバリア機能を高めるためには、適切な保湿が欠かせません。保湿が不足すると皮膚が乾燥し、外部刺激に対して脆弱になります。また、乾燥した肌は皮脂の過剰分泌を招きやすく、新たなニキビの原因にもなります。セラミドやヒアルロン酸を含む保湿成分配合の製品を使用して、洗顔後は素早く保湿ケアを行いましょう。

💬 ビタミンC配合のスキンケア製品

ビタミンC（アスコルビン酸）はメラニン色素の生成を抑制する働きがあり、色素沈着のニキビ跡に対して一定の改善効果が期待できます。また、コラーゲン産生を促進する作用もあるため、肌のハリや質感の改善にも役立ちます。市販の美容液やクリームにはビタミンC誘導体を配合した製品が多く販売されています。ただし、酸化しやすい成分であるため、遮光容器に入った製品や使用期限内のものを選ぶことが大切です。

✅ ナイアシンアミド配合製品の活用

ナイアシンアミド（ビタミンB3）は、メラニンが表皮細胞に移行するのを防ぎ、色素沈着を改善する効果が複数の研究で示されています。また、肌のバリア機能を強化し、毛穴を目立たなくする効果も期待されています。肌への刺激が比較的少なく、多くの人に使用しやすい成分です。

📝 AHA（フルーツ酸）配合のスキンケア

グリコール酸や乳酸などのAHA（アルファヒドロキシ酸）は、古い角質を除去することで皮膚のターンオーバーを促進し、色素沈着の改善に役立ちます。市販の化粧品にも低濃度のAHAを配合した製品がありますが、肌への刺激を感じる場合は使用を中止してください。また、AHA使用後は紫外線に対して敏感になるため、日焼け止めの使用は必須です。

🔸 生活習慣の改善

皮膚の回復には、内側からのアプローチも重要です。十分な睡眠（7〜8時間が目安）を確保することで、成長ホルモンの分泌が促進され、皮膚のターンオーバーが活発になります。食事面では、ビタミンC（柑橘類・ブロッコリー）、ビタミンE（ナッツ類・植物油）、亜鉛（牡蠣・肉類）などを含む食品を積極的に摂ることで、皮膚の修復をサポートできます。また、過度な糖質・脂質の摂取はニキビを悪化させる可能性があるとされているため、バランスの取れた食事を心がけましょう。

💪 5. クリニックで受けられるニキビ跡の治療法

セルフケアでは改善が難しい凹みのニキビ跡や、色素沈着・赤みが長期間続く場合は、クリニックでの専門的な治療を検討することをおすすめします。医療機関では高い効果が期待できるさまざまな治療法が提供されています。

⚡ ケミカルピーリング

グリコール酸やサリチル酸などの薬剤を肌に塗布し、古い角質を取り除くことで皮膚のターンオーバーを促進する治療法です。色素沈着や軽度の凹凸のニキビ跡に対して効果が期待できます。クリニックで使用する薬剤の濃度は市販品よりも高く、より効果的なアプローチが可能です。施術後は赤みやヒリヒリ感が出ることがありますが、多くの場合数日で治まります。定期的に施術を重ねることで効果が高まります。

🌟 レーザー治療

レーザー治療はニキビ跡の種類に応じてさまざまな機器が活用されます。フラクショナルレーザーは皮膚に微細な穴を無数に開けることで皮膚の再生を促し、凹みのニキビ跡（クレーター）に特に効果が期待できます。ダウンタイム（回復期間）があるものの、皮膚の質感が大きく改善されることがあります。一方、Qスイッチレーザーやピコレーザーは色素沈着（メラニン）をターゲットにしており、黒ずみや茶色のニキビ跡に高い効果を発揮します。Vビームレーザー（パルス色素レーザー）は血管をターゲットにしており、赤みのニキビ跡に効果的です。それぞれのレーザーには特徴があり、担当医師が肌の状態を診察した上で最適なものを選択します。

💬 フォトフェイシャル（IPL光治療）

IPL（Intense Pulsed Light）と呼ばれる広い波長の光を照射することで、色素沈着や赤みのニキビ跡にアプローチする治療法です。レーザーと比べてダウンタイムが少なく、日常生活への影響が出にくいのが特徴です。複数回の施術を重ねることで、肌のトーンアップや質感の改善も期待できます。

✅ マイクロニードリング（ダーマペン）

極細の針を使用して皮膚に微細な穴を開けることで、コラーゲンやエラスチンの産生を促進する治療法です。凹みのニキビ跡（クレーター・陥凹瘢痕）に対して効果が期待でき、特にローリングスカーやボックススカーに有効とされています。施術後には成長因子や美容成分を導入することで、より高い効果が得られます。施術直後は赤みや腫れが生じることがありますが、数日で改善することが多いです。

📝 サブシジョン（皮下剥離）

凹みのニキビ跡、特にローリングスカーに対して行われる治療法です。専用の針を皮膚の下に挿入し、凹みの原因となっている皮膚と皮下組織をつなぐ線維性の癒着を切断することで、皮膚の陥没を改善します。他の治療法と組み合わせることで高い効果が期待できます。

🔸 TCA クロスカーボ（化学再建術）

高濃度のトリクロロ酢酸（TCA）を凹みのニキビ跡に局所的に塗布し、コラーゲン産生を促進することで皮膚の陥没を改善する治療法です。特にアイスピックスカーと呼ばれる細くて深い穴状のニキビ跡に対して有効とされています。施術後は患部にかさぶたができ、数日で剥がれ落ちます。複数回の施術が必要な場合があります。

⚡ ヒアルロン酸注入・フィラー治療

凹みのニキビ跡の下にヒアルロン酸などのフィラー（充填材）を注入し、物理的に陥没を持ち上げることで凹みを目立たなくする治療法です。即効性があり、比較的ダウンタイムが短いことが特徴です。ただし、ヒアルロン酸は体内で徐々に吸収されるため、効果の持続期間には限りがあり、定期的な注入が必要です。

🌟 外用薬・内服薬による治療

クリニックでは医療用の外用薬や内服薬も処方されます。ハイドロキノン（脱色素剤）は色素沈着のニキビ跡に対して高い効果を持ち、市販品よりも高濃度のものが使用できます。また、肌のターンオーバーを促進するレチノール（ビタミンA）配合の外用薬も色素沈着や皮膚の質感改善に用いられます。内服薬としては、抗酸化作用を持つビタミンCやトラネキサム酸が色素沈着の改善に処方されることがあります。

🎯 6. ニキビ跡の種類別・おすすめの治療アプローチ

ニキビ跡の種類によって効果的な治療法が異なります。ここでは種類ごとにおすすめのアプローチを整理します。

💬 赤みのニキビ跡に対するアプローチ

赤みのニキビ跡（炎症後紅斑）は、時間の経過で自然に薄くなることも多いですが、長引く場合はクリニックでの治療が有効です。セルフケアでは紫外線対策と保湿を徹底し、肌への余分な刺激を避けることが基本です。クリニックではVビームレーザー（パルス色素レーザー）が赤みのニキビ跡に対して特に効果的とされています。また、IPL光治療（フォトフェイシャル）も赤みの改善に役立ちます。グリーンレーザーやYAGレーザーなども血管性の赤みに使用されることがあります。

✅ 色素沈着・黒ずみのニキビ跡に対するアプローチ

色素沈着のニキビ跡（炎症後色素沈着）は、紫外線対策を徹底しながらビタミンC配合スキンケアやナイアシンアミド配合製品を継続使用することで、セルフケアでも一定の改善が期待できます。ただし、濃い色素沈着や長期間改善しない場合はクリニックでの治療が適しています。ピコレーザーやQスイッチレーザーはメラニンを選択的に破壊し、色素沈着に対して高い効果を示します。ケミカルピーリングやIPL光治療も有効な選択肢です。また、医療用ハイドロキノン外用薬の処方も効果的です。

📝 凹み（クレーター）のニキビ跡に対するアプローチ

凹みのニキビ跡は皮膚の構造的変形であるため、セルフケアでの改善は難しく、クリニックでの治療が必要です。アイスピックスカー（細くて深い穴）にはTCAクロスカーボが有効とされ、ボックススカー（角張った凹み）にはフラクショナルレーザーやマイクロニードリング、サブシジョンなどが適しています。ローリングスカー（なだらかな波状の凹み）にはサブシジョンやフィラー注入が効果的な場合があります。これらは複数の治療法を組み合わせることで、より高い改善効果が期待できます。治療回数は凹みの深さや範囲によって異なりますが、複数回の施術が必要なことが多いです。

🔸 盛り上がり（肥厚性瘢痕・ケロイド）のニキビ跡に対するアプローチ

肥厚性瘢痕やケロイドは、他のニキビ跡とは異なる専門的なアプローチが必要です。ステロイド（副腎皮質ホルモン）の局所注射が第一選択となることが多く、複数回の注射によって硬い盛り上がりが平坦化されていきます。圧迫療法（シリコンジェルシートや弾性包帯による持続的圧迫）も有効な保存療法の一つです。レーザー治療や手術的な切除が行われることもありますが、ケロイドの場合は切除後に再発するリスクがあるため、切除後に放射線照射などの追加治療が行われることもあります。

💡 7. ニキビ跡を予防するために日常でできること

ニキビ跡の治し方と同様に重要なのが、新たなニキビ跡を作らないための予防です。現在のニキビをしっかりケアし、跡を残さないための習慣を身につけましょう。

⚡ ニキビを早期に適切に治療する

ニキビ跡を防ぐ最善の方法は、ニキビを悪化させないことです。炎症が深くなるほどニキビ跡が残りやすくなるため、ニキビができたら早期に適切な治療を行うことが大切です。市販の抗炎症成分（サリチル酸、イオウなど）配合の製品を使用するか、症状が強い場合は皮膚科を受診して処方薬を使用することをおすすめします。アクネ菌に対して殺菌作用のあるクリンダマイシンやナジフロキサシンなどの外用抗菌薬、毛穴の詰まりを改善するアダパレン（ディフェリンゲル）なども有効な選択肢です。

🌟 毛穴の詰まりを防ぐスキンケア

毛穴に皮脂や角質が詰まることがニキビの始まりです。日常的に適切な洗顔と保湿を行い、毛穴の詰まりを防ぐことでニキビの発生自体を抑えることができます。洗顔は朝晩2回、優しく泡立てた洗顔料で丁寧に行い、すすぎ残しがないよう注意します。また、メイクは毎日しっかり落とし、クレンジング後の洗顔も丁寧に行いましょう。

💬 触らない・つぶさない習慣

ニキビができてもつぶさず、できるだけ触れないようにする習慣は、ニキビ跡の予防において非常に重要です。特に頬杖をつく癖や、無意識に顔を触る習慣がある方は意識して改善するようにしましょう。スマートフォンを顔に当てる際も、端末を清潔に保つことが重要です。

✅ 生活リズムを整える

睡眠不足やストレス、不規則な食生活はホルモンバランスを乱し、皮脂の過剰分泌やニキビの悪化につながります。規則正しい生活リズム、十分な睡眠、ストレス管理、バランスの取れた食事は、ニキビとニキビ跡の両方に対する基本的な予防策です。特にビタミン類・ミネラルを含む野菜や果物を積極的に摂ることで、皮膚の健康維持に役立ちます。

📝 定期的なクリニック受診

ニキビが繰り返し起きている、市販薬ではなかなか改善しない、という場合は、自己判断でのケアには限界があります。皮膚科や美容皮膚科に定期的に通院し、専門医のもとで適切な治療を継続することが、ニキビおよびニキビ跡の効果的な予防・治療につながります。クリニックでは個人の肌質や症状に合わせたオーダーメイドの治療プランを提案してもらえます。

🔸 コスメやスキンケアの成分に気を配る

ニキビができやすい肌質の方は、使用するスキンケアやメイクアップ製品がニキビを引き起こしていないかを確認することも大切です。ノンコメドジェニックテスト済み（毛穴を詰まらせにくい処方）の製品を選ぶことで、コスメが原因のニキビ（化粧品ざ瘡）を防ぐことができます。また、油分の多いヘアケア製品が額や髪の生え際のニキビの原因になることもあるため、ヘアケア後は洗顔するなどの対策も有効です。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

📌 よくある質問

✨ まとめ

ニキビ跡には赤み（炎症後紅斑）、色素沈着（黒ずみ・茶色）、凹み（クレーター・陥凹瘢痕）、盛り上がり（肥厚性瘢痕・ケロイド）の4種類があり、それぞれ原因と適した治し方が異なります。軽度の赤みや色素沈着であれば、紫外線対策・保湿・ビタミンC配合スキンケアなどのセルフケアで改善が期待できる場合がありますが、凹みのニキビ跡や長期間続く色素沈着・赤みには、クリニックでの専門的な治療が有効です。

クリニックではレーザー治療（フラクショナルレーザー・ピコレーザー・Vビームなど）、マイクロニードリング（ダーマペン）、ケミカルピーリング、サブシジョン、TCAクロスカーボ、フィラー注入、外用薬・内服薬など、さまざまな選択肢が用意されています。最も大切なのは、自分のニキビ跡の種類を正しく把握した上で、それに合った治療法を選択することです。

また、ニキビ跡の改善と並行して、新たなニキビを作らないための予防習慣を身につけることも非常に重要です。ニキビを早期に適切に治療し、肌への余分な刺激を避け、生活習慣を整えることが根本的な解決につながります。なかなか改善しないニキビ跡でお悩みの方は、一人で抱え込まずに専門家に相談することを検討してみてください。アイシークリニック池袋院では、ニキビ跡のお悩みに対して、患者様一人ひとりの肌状態に合わせた適切な治療法をご提案しています。

📚 関連記事

• ニキビ跡に効く美容医療おすすめ7選｜種類・効果・選び方を解説
• ニキビ跡の赤みを治す方法｜原因から治療まで徹底解説
• コンシーラーでニキビ跡をカバーする方法と肌への影響を解説
• トランサミン（トラネキサム酸）の美白効果とは？シミへの働きと使い方を解説
• ニキビに血が溜まってる？原因と正しいケア方法を解説

📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 尋常性ざ瘡（ニキビ）の診断基準・治療ガイドラインおよびニキビ跡（炎症後色素沈着・瘢痕）の分類と治療方針に関する公式情報
• 日本形成外科学会 – 肥厚性瘢痕・ケロイドの定義、診断、治療法（ステロイド注射・圧迫療法・レーザー治療など）に関する専門的情報
• PubMed – ニキビ跡（陥凹瘢痕・色素沈着）に対するフラクショナルレーザー・マイクロニードリング・ケミカルピーリング・ナイアシンアミドなどの有効性に関する査読済み臨床研究文献

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

---

ミラドライ認定医

略歴

---

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

---

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

---

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務