眼瞼下垂手術の失敗とは？画像で見る症例と原因・対策を解説

👁️ 「眼瞼下垂の手術、失敗したらどうなるの…？」
そんな不安を抱えていませんか？

この記事を読めば、眼瞼下垂手術の失敗パターン・原因・防ぎ方・修正方法がすべてわかります。
反対に、知らないまま手術を受けると、左右差・兎眼・ドライアイ悪化などのリスクを見落としてしまう可能性があります。

💬 「術前にこの記事を読んでいたら、もっと安心して手術に臨めた」——そう感じる方が多い内容です。ぜひ最後まで読んでみてください。

---

目次

1. 眼瞼下垂とはどのような状態か
2. 眼瞼下垂手術の種類と基本的な流れ
3. 眼瞼下垂手術における「失敗」とは何か
4. よくある失敗の種類とその特徴
5. 失敗が起こりやすい原因
6. 失敗を防ぐために患者側ができること
7. 修正手術（再手術）について
8. クリニック選びで注意すべきポイント
9. まとめ

---

💡 眼瞼下垂とはどのような状態か

眼瞼下垂（がんけんかすい）とは、上まぶたが下がってしまい、目が十分に開かない状態を指します。正常な目の開きでは、角膜（黒目）の上縁が上まぶたにわずかに隠れている程度ですが、眼瞼下垂になると上まぶたが黒目にかかる割合が増え、視野が狭くなったり、眠そうな印象を与えたりします。

眼瞼下垂には大きく分けて2種類あります。一つは先天性のもので、生まれつきまぶたを持ち上げる筋肉（眼瞼挙筋）の発達が不十分なケースです。もう一つは後天性のもので、加齢や長期間のコンタクトレンズ使用、まぶたへの繰り返しの刺激などによって、眼瞼挙筋とまぶたをつなぐ腱膜（けんまく）が緩んだり外れたりすることで起こります。

症状が軽度であれば日常生活への影響は少ないですが、中程度から重度になると視野障害が生じたり、まぶたを開けようとして無意識に眉毛を持ち上げる動作が習慣化し、それが頭痛や肩こりの原因になることもあります。また、見た目の問題として、表情が暗く見えたり疲れて見えたりすることで、精神的なストレスにつながる場合もあります。

眼瞼下垂は放置すると症状が進行する可能性があるため、適切なタイミングでの治療が推奨されます。特に小児の場合、視力の発達に影響する弱視を引き起こすリスクがあるため、早期発見・早期治療が重要です。

📌 眼瞼下垂手術の種類と基本的な流れ

眼瞼下垂の手術にはいくつかの方法があり、症状の程度や原因、患者さんの目の状態によって最適な術式が選択されます。主な術式について理解しておくことは、手術を検討するうえで大切です。

✅ 挙筋前転術（腱膜固定術）

最も一般的に行われる術式です。まぶたの皮膚を切開し、緩んだり外れたりしている眼瞼挙筋腱膜を瞼板（けんばん）と呼ばれる軟骨様の組織に縫い付けて固定する方法です。後天性の眼瞼下垂に対して広く適応され、自然な仕上がりが期待できます。手術時間は片側で30分〜1時間程度が目安です。

📝 ミュラー筋タッキング法

まぶたの裏側から、眼瞼挙筋の下にあるミュラー筋を短縮・固定する方法です。切開が不要または最小限で済む場合があり、軽度の眼瞼下垂に適しています。ただし、適応症例が限られるため、すべての方に適しているわけではありません。

🔸 前頭筋吊り上げ術

眼瞼挙筋そのものの機能が非常に弱い場合（先天性眼瞼下垂の重症例など）に適応されます。額の筋肉（前頭筋）の力でまぶたを持ち上げるよう、シリコンバンドや患者自身の筋膜を使って吊り上げる手術です。より複雑な術式であり、高度な技術が求められます。

手術は局所麻酔で行われることが多く、患者さんに目の開きを確認してもらいながら調整できるため、術中のコミュニケーションが非常に重要です。術後は腫れや内出血が生じますが、通常数週間から数ヶ月かけて落ち着いていきます。

✨ 眼瞼下垂手術における「失敗」とは何か

眼瞼下垂手術における「失敗」という言葉は、医学的な意味と患者さんが感じる意味で異なることがあります。医学的には術後の合併症や手術の技術的な問題を指しますが、患者さんにとっては「思っていた仕上がりと違う」という満足度の問題も「失敗」と感じられることがあります。

大切なのは、眼瞼下垂手術は非常に繊細な手術であり、完全に同一の結果を保証することが難しい手術であるということです。まぶたの組織は個人差が大きく、術後の回復経過も人それぞれです。また、手術直後と完成時期（術後3〜6ヶ月程度）では見た目が大きく変化します。

それでも、明らかに修正が必要な状態や、適切な技術・判断があれば防げたはずの問題が生じることがあるのも事実です。そのような状態を正しく理解しておくことで、術後の経過観察や、万が一のときの適切な対応につながります。

🔍 よくある失敗の種類とその特徴

眼瞼下垂手術後によく見られる問題点について、それぞれの特徴を詳しく解説します。

⚡ 左右差（非対称）

手術後に左右のまぶたの開き具合や二重の幅が異なる状態を指します。これは最も多く見られるトラブルの一つです。軽度の左右差は術後の腫れが引く過程で自然に改善されることもありますが、明らかな非対称が残る場合は修正が必要になることがあります。

左右差が生じる原因は様々で、元々の顔の非対称性、眼瞼挙筋の左右での機能差、術中の調整不足などが考えられます。術中に患者さんに目を開けてもらって確認しながら手術を進める術式では、この問題を最小化しやすいとされています。

🌟 過矯正（目が開きすぎる・兎眼）

眼瞼挙筋の固定量が多すぎた場合や、眼瞼下垂の程度を誤評価した場合に起こります。まぶたが必要以上に持ち上がった状態になり、目を閉じたときに眼球が完全に覆われない「兎眼（とがん）」という状態になることがあります。兎眼は角膜が乾燥・露出するため、角膜炎や角膜潰瘍を引き起こすリスクがあり、放置すると視力障害につながる可能性もある深刻な合併症です。

また、過矯正になると目つきが吊り上がったような不自然な印象になる場合もあり、見た目の面でも問題になることがあります。

💬 低矯正（改善が不十分）

逆に、まぶたの持ち上がりが十分でなく、眼瞼下垂が改善されなかった状態です。術後の組織の緩みや、術中の調整が不足していた場合に起こります。「腫れている間はしっかり開いていたのに、腫れが引いたら元に戻ってしまった」と感じるケースもあります。

眼瞼下垂は再発するケースもあることから、完全な矯正を目指しながらも慎重な設定が求められます。

✅ 二重のラインのトラブル

眼瞼下垂手術では切開法で行われることが多いため、二重のラインが形成されます。このラインが予定と異なる位置になったり、ラインの形が崩れたり、左右で高さが違ったりするトラブルがあります。また、二重のラインが多重になってしまうケースや、ラインの食い込みが強すぎて不自然に見えるケースも報告されています。

📝 傷跡の問題

切開線が目立つ、傷跡が肥厚する（ケロイドになる）、皮膚が引きつれるなどの問題が起こることがあります。まぶたの皮膚は非常に薄く繊細であるため、縫合の精度が仕上がりに大きく影響します。術後の傷跡は通常、時間の経過とともに目立たなくなりますが、体質によっては傷跡が残りやすい方もいます。

🔸 まぶたの重さ・違和感

手術後にまぶたの重さや違和感を長期間感じるケースがあります。術後の腫れや内出血による一時的なものであることが多いですが、組織の癒着や過剰な固定が原因で長引く場合もあります。

⚡ 後戻り（再発）

一度手術で改善しても、時間の経過とともに再びまぶたが下がってくることがあります。これは技術的な失敗というより、加齢の進行や組織の変化によるものです。ただし、術直後から急激に後戻りするような場合は、固定の問題が考えられます。

🌟 目の乾燥・ドライアイ

手術によってまぶたの閉じ方や瞬きのパターンが変化することで、涙の蒸発が増えてドライアイが悪化するケースがあります。特にもともとドライアイ傾向がある方では注意が必要です。

💪 失敗が起こりやすい原因

眼瞼下垂手術でトラブルが起きやすい原因は、大きく「医師側の要因」と「患者側の要因」に分けられます。それぞれを正しく理解することで、リスクを最小化するための行動につながります。

💬 医師の経験・技術不足

眼瞼下垂手術は、眼科的知識と形成外科的技術の両方が求められる手術です。目の機能を守りながら見た目も整えるためには、解剖学的な深い理解と豊富な手術経験が不可欠です。経験が少ない医師が行った場合、固定量の設定が不適切になったり、組織の扱いが粗くなったりすることで、様々なトラブルにつながることがあります。

✅ 術前評価の不足

眼瞼下垂の手術前には、まぶたの下がり具合（眼瞼下垂の程度）、眼瞼挙筋の機能、左右差、眉毛の位置、目の乾燥状態、顔全体のバランスなど、多くの項目を丁寧に評価する必要があります。この評価が不十分だと、患者さんに合わない術式が選択されたり、調整量が適切でなくなったりします。

📝 術中のコミュニケーション不足

局所麻酔で行われる眼瞼下垂手術では、術中に患者さんに目を開けてもらい、左右差や開き具合を確認しながら調整を行います。この術中確認が不十分だったり、患者さんが麻酔の影響で正確に目を開けられなかったりすると、術後の結果に影響することがあります。

🔸 個人の体質・回復力の差

どれだけ丁寧な手術を行っても、個人の体質や回復力によって結果が異なることがあります。腫れが長引きやすい体質、傷跡が目立ちやすい体質、組織の緩みが早い体質など、個人差は手術の仕上がりに影響します。これは必ずしも「失敗」とは言えませんが、術前に十分なリスク説明が必要です。

⚡ 術後ケアの問題

術後の過ごし方や指示を守らないことで、傷の治りが悪くなったり、感染が起きたりすることがあります。術後の安静、患部への刺激を避けること、指示された点眼薬の使用など、術後ケアは仕上がりに直接影響します。

🌟 クリニックの施設・設備の問題

手術の安全性と精度には、適切な照明、拡大鏡（ルーペ）や手術顕微鏡、精密な手術器具、清潔な手術環境が欠かせません。これらの設備が整っていない環境での手術はリスクが高まります。

🎯 失敗を防ぐために患者側ができること

眼瞼下垂手術のリスクを最小化するために、患者さん自身ができることも多くあります。手術を受ける前から術後まで、積極的に関与することが大切です。

💬 複数のクリニックでカウンセリングを受ける

一つのクリニックだけで決めるのではなく、複数の医師に相談してみることを検討しましょう。セカンドオピニオンを求めることは賢明な選択です。各医師の診断や提案される術式が一致しているかどうかを確認することで、より適切な判断ができます。

✅ 症例数・専門性を確認する

担当医がどれくらいの眼瞼下垂手術を経験しているか、眼科または形成外科の専門的なトレーニングを受けているかを確認しましょう。眼瞼下垂手術を専門的に行うクリニックや、学会認定医であるかどうかも参考になります。

📝 リスクについて十分な説明を受ける

カウンセリングで「良い結果」だけでなく、考えられるリスクや合併症についても詳しく説明してもらいましょう。リスクを過小評価したり、都合の悪いことを話さないクリニックは注意が必要です。疑問点はすべて解消してから手術を決断することが大切です。

🔸 自分の希望を明確に伝える

どのような目の開きにしたいのか、二重の幅や形についての希望はあるかなど、自分の求めるゴールを医師にしっかり伝えましょう。具体的なイメージ（写真など）を持参することも有効です。ただし、すべての希望が実現できるとは限らないため、医師と十分に相談して現実的な目標を共有することが重要です。

⚡ 術前の体調管理

手術前は十分な睡眠をとり、体調を整えておきましょう。服用中の薬（特に血液をさらさらにする薬や、サプリメントを含む）は事前に医師に申告し、指示に従って調整します。喫煙は血流を悪化させ傷の回復を遅らせるため、禁煙も推奨されます。

🌟 術後の指示を守る

術後は医師の指示に従って安静を保ち、患部を触ったりマッサージしたりしないようにしましょう。処方された点眼薬や軟膏は指示通りに使用し、定期的な術後検診を欠かさず受けることが大切です。腫れや経過が気になっても、経過観察期間中は焦らず医師の判断を仰ぎましょう。

💡 修正手術（再手術）について

眼瞼下垂手術後に仕上がりに問題がある場合、修正手術が必要になることがあります。修正手術についての基本的な考え方と、受ける際の注意点を解説します。

💬 修正手術が必要かどうかの判断時期

手術直後は腫れや内出血があり、本来の仕上がりとは大きく異なって見えることがあります。一般的に、術後の腫れが完全に落ち着くまでには3〜6ヶ月かかるとされています。そのため、修正が必要かどうかの最終的な判断は、術後3〜6ヶ月以降に行うことが一般的です。焦って早期に修正手術を受けても、再び腫れが生じて正確な評価ができないことがあります。

ただし、兎眼（目が完全に閉じられない状態）など角膜が危険にさらされている状態は緊急性がありますので、早急な対応が必要です。

✅ 修正手術の難しさ

修正手術は、一度目の手術よりも技術的に難易度が高くなる場合がほとんどです。一度手術を行った部位は組織が癒着しており、解剖が難しくなります。また、瘢痕（はんこん）組織の形成により、正常な解剖構造が変化していることもあります。そのため、修正手術は特に豊富な経験を持つ医師が行うことが重要です。

📝 どのクリニックで修正を受けるべきか

修正手術は、最初に手術を行ったクリニックで受けることが理想的な場合もあれば、別のクリニックで受けた方が良い場合もあります。最初のクリニックで問題が明確に認識されており、適切な対応をしてくれるのであれば、そのクリニックで修正を受けることができます。しかし、医師との信頼関係が損なわれている場合や、技術的な不安がある場合は、別の専門クリニックでの修正を検討するのが賢明です。

修正手術を受ける前には、再度詳細なカウンセリングを受け、修正が可能な範囲と期待できる結果について現実的な説明を受けることが大切です。修正手術で完璧な状態に戻ることが難しいケースもあることを理解しておく必要があります。

🔸 修正手術の費用

修正手術の費用については、クリニックや状況によって異なります。最初の手術を行ったクリニックが責任を認める場合は、費用を負担してもらえることもありますが、すべてのケースがそうとは限りません。事前に費用についても確認しておきましょう。

📌 クリニック選びで注意すべきポイント

眼瞼下垂手術を成功させるためには、クリニック選びが非常に重要です。以下のポイントを参考に、慎重に選択してください。

⚡ 専門性と実績を確認する

眼瞼下垂手術は眼科または形成外科領域の専門的な手術です。担当医が眼科専門医または形成外科専門医の資格を持っているかどうか、眼瞼下垂手術の実績が豊富かどうかを確認しましょう。学会発表や論文など、学術的な活動も専門性の参考になります。

🌟 カウンセリングの質を評価する

初回のカウンセリングで医師がどのくらい丁寧に状態を評価し、説明してくれるかを見極めましょう。短時間でざっくりした説明しかしてくれないクリニックよりも、目の状態を詳細に診察し、複数の選択肢とリスクをきちんと説明してくれるクリニックの方が信頼できます。また、患者さんの質問に対して誠実に答えてくれるかどうかも重要なポイントです。

💬 術後サポート体制を確認する

術後に問題が起きたときに迅速に対応してもらえる体制が整っているかどうかを確認しましょう。術後検診の頻度や、緊急時の連絡体制なども重要です。「手術後は自己責任」というような対応をするクリニックは避けるべきです。

✅ 過剰な宣伝や低価格だけを強調するクリニックに注意

「絶対に失敗しない」「100%満足保証」といった過度な宣伝や、価格の安さだけを前面に出したクリニックには注意が必要です。眼瞼下垂手術は繊細な技術が必要であり、適切な設備と技術を持つ医師による手術には相応の費用がかかります。極端に安い価格は、設備や技術へのコストが削られている可能性を示唆することもあります。

📝 施設の清潔さと設備を確認する

クリニックの清潔さ、手術室の設備、使用する器具の品質なども重要な判断基準です。カウンセリングの際に施設全体の雰囲気を確認してみてください。

🔸 患者の口コミや体験談を参考にする

実際に手術を受けた患者さんの口コミや体験談は参考になります。ただし、すべての口コミが正確とは限らないため、複数の情報源を参照することが重要です。良い口コミだけでなく、ネガティブな意見にも目を向けて、クリニックの対応や姿勢を総合的に判断しましょう。

⚡ 眼科的知識と形成外科的技術の両方を持つ医師を選ぶ

眼瞼下垂手術を安全かつ美しく行うためには、目の機能を守るための眼科的知識と、見た目を整えるための形成外科的技術の両方が必要です。特にアイシークリニック池袋院のように、眼科と形成外科の専門知識を組み合わせたアプローチを取るクリニックでは、機能的改善と見た目の改善を両立した手術が期待できます。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

✨ よくある質問

🔍 まとめ

眼瞼下垂手術は、視野の改善や見た目の向上に大きく貢献できる手術ですが、繊細な技術が求められるため、仕上がりに問題が生じることもゼロではありません。よく見られる問題としては、左右差、過矯正や低矯正、二重ラインのトラブル、傷跡の問題、ドライアイの悪化などがあります。これらの問題が起こりやすい原因には、医師の経験・技術不足、術前評価の不十分さ、術中のコミュニケーション不足、個人の体質差などが挙げられます。

失敗を防ぐためには、複数のクリニックでカウンセリングを受けること、専門性と実績のある医師を選ぶこと、リスクについて十分な説明を受けること、そして術後の指示をきちんと守ることが大切です。万が一修正が必要になった場合は、焦らず術後3〜6ヶ月以降に状態を評価したうえで、専門的な修正手術を検討することが推奨されます。

眼瞼下垂手術は目の機能と見た目の両方に関わる重要な手術です。「失敗 画像」などを検索して不安になっている方も多いかと思いますが、正しい知識を持ち、信頼できる専門医のもとで手術を受けることで、多くの場合、良好な結果が期待できます。アイシークリニック池袋院では、眼科的知識と形成外科的技術を兼ね備えた専門医が、患者さん一人ひとりの目の状態に合わせた丁寧な診察と手術を提供しています。眼瞼下垂でお困りの方、手術を検討されている方は、まずはお気軽にカウンセリングをご利用ください。

📚 関連記事

• 目を大きくする方法とは？自力ケアから美容医療まで徹底解説
• 目の開きをよくする方法を徹底解説｜原因から治療まで
• 左右の目の大きさが違う原因と対処法を徹底解説
• 目の左右差の治し方｜原因から改善方法まで徹底解説
• 瞼が重いのはストレスが原因？症状と改善策を詳しく解説

📚 参考文献

• 日本形成外科学会 – 眼瞼下垂の定義・分類・手術術式（挙筋前転術・前頭筋吊り上げ術など）・術後合併症に関する専門的な医学情報の参照元として適切
• 日本美容外科学会 – 眼瞼下垂手術における美容外科的観点からのリスク管理・術式選択・修正手術に関する情報、およびクリニック選びの基準（専門医資格など）の参照元として適切
• PubMed – 眼瞼下垂手術の合併症（兎眼・左右差・過矯正・低矯正・ドライアイ）や修正手術の難易度に関する国際的な臨床研究・エビデンスの参照元として適切

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

---

ミラドライ認定医

略歴

---

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

---

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

---

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務