アトピーとストレスの関係とは？悪化させないための対策を解説

「疲れると肌が荒れる…」「試験前になるとかゆみがひどくなる…」それ、ストレスがアトピーを悪化させているサインかもしれません。

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目次

1. アトピー性皮膚炎とはどのような病気か
2. ストレスがアトピーを悪化させるメカニズム
3. アトピーによるかゆみがストレスを生む「悪循環」
4. ストレスの種類とアトピーへの影響
5. 日常生活でできるストレス対策
6. ストレス管理に役立つ具体的なリラクゼーション法
7. 食事・睡眠・運動とアトピーの関係
8. 医療機関での治療と心理的サポート
9. アトピーとストレスに関するよくある誤解
10. まとめ

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💡 アトピー性皮膚炎とはどのような病気か

アトピー性皮膚炎は、皮膚のかゆみや湿疹が慢性的に繰り返される炎症性の皮膚疾患です。乳幼児期に発症することが多いですが、成人になってから初めて発症するケースや、子どもの頃に一度寛解（症状が落ち着いた状態）したものの、大人になって再び悪化するケースも少なくありません。

日本では成人の約10〜15人に1人がアトピー性皮膚炎を抱えているとされており、決して珍しい疾患ではありません。アレルギー疾患のひとつとして位置づけられており、「アトピー素因」と呼ばれる遺伝的な背景を持つ方に発症しやすい特徴があります。アトピー素因とは、アレルギー性鼻炎や気管支喘息、食物アレルギーなどのアレルギー疾患を起こしやすい体質のことです。

アトピー性皮膚炎の症状の根本には、皮膚のバリア機能の異常と免疫の過剰反応が関わっています。健康な肌は外部の刺激物質や細菌・アレルゲンが侵入するのを防ぐバリアとして機能していますが、アトピー性皮膚炎の患者さんの皮膚では、このバリア機能が先天的・後天的に弱くなっています。その結果、外部から様々な物質が侵入しやすくなり、免疫系が過剰に反応して炎症とかゆみが生じます。

アトピー性皮膚炎の症状は、本人だけでなく周囲にも見えにくいことがあるため、「気にしすぎ」「意志が弱い」などと誤解されることもあります。しかし実際には、かゆみによる睡眠障害や集中力の低下、外見に対するコンプレックスなど、生活の質（QOL）に大きな影響を与える疾患です。そして、そのQOLの低下がさらなるストレスを生み出すという複雑な悪循環も存在します。

📌 ストレスがアトピーを悪化させるメカニズム

「なぜストレスがアトピーを悪化させるのか」という疑問に答えるためには、脳・神経・皮膚の関係性を理解することが重要です。近年、「神経皮膚免疫学（psychoneuroimmunology）」という分野において、精神的なストレスが皮膚疾患に与える影響のメカニズムが少しずつ解明されてきました。

ストレスを感じると、脳の視床下部から「コルチコトロピン放出ホルモン（CRH）」が分泌されます。このホルモンが下垂体に働きかけると「副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）」が分泌され、その結果として副腎から「コルチゾール（ストレスホルモン）」が大量に分泌されます。この一連の反応を「HPA軸（視床下部－下垂体－副腎軸）」と呼びます。

コルチゾールは短期的には抗炎症作用を持ちますが、慢性的なストレスで長期間にわたって分泌され続けると、免疫システムのバランスが乱れ、かえって炎症が促進されてしまいます。具体的には、炎症性サイトカイン（TNF-α、IL-4、IL-13など）の産生が増加し、アトピー性皮膚炎の炎症反応を悪化させることが知られています。

さらに、ストレスが皮膚に与える直接的な影響として「神経ペプチドの放出」が挙げられます。ストレスを受けると皮膚内の神経末端からサブスタンスPやCGRP（カルシトニン遺伝子関連ペプチド）といった神経ペプチドが放出されます。これらの物質は、皮膚内の肥満細胞（マスト細胞）を活性化してヒスタミンを放出させ、かゆみや血管拡張、炎症を引き起こします。アトピー性皮膚炎の患者さんではこの反応が過剰に起きやすいことが分かっています。

また、ストレスは皮膚のバリア機能を担うセラミドや天然保湿因子（NMF）の産生を低下させることも報告されています。皮膚のバリア機能が低下すると、外部からのアレルゲンや刺激物質がより侵入しやすくなり、炎症反応がさらに起こりやすくなります。こうした多層的なメカニズムによって、ストレスはアトピー性皮膚炎を悪化させるのです。

加えて、ストレス状態にあるときは自律神経のバランスが乱れ、交感神経が優位になります。交感神経が優位になると皮膚血流が低下し、皮脂腺の機能も低下するため、皮膚の乾燥が進みやすくなります。乾燥した皮膚はバリア機能がさらに弱まり、かゆみを感じやすくなるという悪循環に陥ります。

✨ アトピーによるかゆみがストレスを生む「悪循環」

アトピー性皮膚炎とストレスの関係で特に重要なのが、両者が互いに悪化させ合う「悪循環」の存在です。ストレスがアトピーを悪化させるだけでなく、アトピーの症状そのものが大きなストレス源になるという双方向の関係があります。

アトピー性皮膚炎の最大の症状であるかゆみは、患者さんにとって非常に強い苦痛です。特に夜間のかゆみによる睡眠障害は深刻で、慢性的な睡眠不足は日中の集中力低下、気分の落ち込み、イライラを引き起こします。睡眠不足は自律神経のバランスをさらに乱し、ストレスへの抵抗力を低下させます。

また、皮膚症状が顔や首、手など人目につきやすい部位に出ている場合、外見に対するコンプレックスや恥ずかしさを感じる方も多くいます。「人にどう見られるか」という不安は対人関係のストレスを高め、社会生活や仕事にも影響を及ぼすことがあります。学生であれば学校での人間関係、社会人であれば職場での評価を気にするあまり、精神的な負担がさらに増大することもあります。

さらに、かゆいのに掻いてはいけないという葛藤もストレスの一因になります。掻くことで皮膚がさらにダメージを受けて炎症が悪化することは理性では分かっていても、強いかゆみの前ではなかなか我慢できません。この「分かってはいるけど止められない」という自己嫌悪や罪悪感も、精神的な消耗につながります。

研究によると、アトピー性皮膚炎の患者さんはうつ病や不安障害のリスクが一般の人と比べて高いことが示されています。かゆみによる苦痛、睡眠障害、外見の変化、治療の長期化、医療費の負担など、様々な要素が積み重なって精神的健康を損なうリスクがあります。こうした精神的なダメージがストレスとなって再びアトピーを悪化させる——この悪循環を断ち切ることが、アトピー性皮膚炎の治療において非常に重要なポイントです。

🔍 ストレスの種類とアトピーへの影響

一口に「ストレス」といっても、その種類や性質によってアトピーへの影響は異なります。ストレスには大きく分けて「急性ストレス」と「慢性ストレス」があり、それぞれ皮膚への影響が異なることが分かっています。

急性ストレスとは、試験、プレゼンテーション、人前でのスピーチなど、短期間の強いストレスのことです。急性ストレスを受けると、コルチゾールやアドレナリンが一時的に急増しますが、その後比較的早く正常レベルに戻ります。アトピー性皮膚炎の患者さんが「試験の前日に肌が荒れた」「重要な会議の前に皮膚症状が悪化した」と感じるのは、この急性ストレスによる影響が大きいと考えられます。

一方、慢性ストレスとは、職場の人間関係、経済的な悩み、家庭問題、育児、介護など、長期間にわたって持続するストレスのことです。慢性ストレスは急性ストレスと比べて見えにくいですが、免疫システムへのダメージは大きく、アトピー性皮膚炎の長期的な悪化につながりやすいとされています。慢性ストレスの状態では、HPA軸が常に活性化された状態が続き、炎症性サイトカインの産生が増加して皮膚の炎症が慢性化します。

精神的なストレスだけでなく、身体的なストレスもアトピーに影響します。過労、過度な運動、不規則な生活リズム、栄養不足なども身体にとってのストレスとなり、免疫バランスを乱す原因になります。特に睡眠不足は、皮膚の修復機能を担う成長ホルモンの分泌を減少させ、皮膚バリア機能の回復を妨げるため、アトピーの悪化に直接つながります。

また、気候変動や季節の変わり目なども皮膚への刺激となりますが、それに加えて季節の変化に伴う生活環境の変化（花粉の増加、気温の急変など）も環境ストレスとして皮膚に影響を与えます。例えば、春の花粉シーズンや夏の紫外線・汗、冬の乾燥など、季節ごとに異なるストレス要因が重なることで症状が悪化することも少なくありません。

💪 日常生活でできるストレス対策

アトピー性皮膚炎の管理においてストレス対策は欠かせません。スキンケアや薬物療法と同様に、日常生活の中でストレスをコントロールすることが症状の安定につながります。ここでは、日々の生活の中で取り入れやすいストレス対策をご紹介します。

まず大切なのが、ストレスに気づく「自己認識」の力を高めることです。「最近なんとなく調子が悪い」「肌の状態が悪くなっている」と感じたとき、その背景にストレスがないかを振り返る習慣をつけることが重要です。日記やスマートフォンのアプリを使って、毎日の肌の状態とそのときの気持ちや出来事を記録すると、ストレスと皮膚症状の関連性が見えてきます。こうした記録は、自分のストレスパターンを知るための有効な手段であり、医療機関での診察の際にも役立つ情報になります。

次に、「ストレスの原因を可能な限り減らす」という視点も大切です。例えば、職場での仕事量が多すぎる場合は上司に相談する、SNSを見る時間を制限する、苦手な人との接触を減らすなど、ストレスの源そのものを减らす工夫を考えましょう。ストレスを完全になくすことは難しいですが、不必要なストレスを意識的に减らすことで、皮膚への負担も軽減できます。

また、「完璧主義をやめる」という考え方の転換も有効です。アトピー性皮膚炎の方の中には、真面目で几帳面な性格の方も多く、皮膚の状態が悪いことへの自責感が強くなりがちです。「今日はスキンケアをしっかりできなかった」「掻いてしまった」と自分を責めるのではなく、「今日はできる範囲でやった」と少し気持ちを緩める練習も、長期的なストレス管理に役立ちます。

趣味の時間を確保することも、ストレス対策として非常に有効です。好きなことに没頭している時間は、ストレスホルモンの分泌を抑え、セロトニンやドーパミンといった気分を安定させる神経伝達物質の分泌を促します。読書、音楽鑑賞、料理、ガーデニング、映画鑑賞など、皮膚への直接的な刺激が少なく、自分がリラックスできる活動を積極的に生活の中に取り入れましょう。

人とのつながりもストレス対策に効果的です。家族や友人、信頼できる人に気持ちを話すだけでも、ストレスが軽減されることがあります。アトピー性皮膚炎の患者会やオンラインコミュニティに参加して、同じ悩みを持つ人たちと交流することも、孤独感を和らげる上で有効です。「自分だけではない」と感じられることが、心理的な支えになります。

🎯 ストレス管理に役立つ具体的なリラクゼーション法

ストレスを和らげる具体的な方法として、科学的に効果が認められているリラクゼーション法がいくつかあります。毎日の生活の中で続けることで、自律神経のバランスを整え、アトピー性皮膚炎の症状の安定にも貢献できます。

深呼吸（腹式呼吸）は、最も手軽に実践できるリラクゼーション法のひとつです。ゆっくりとした深呼吸は副交感神経を活性化させ、交感神経が優位になったストレス状態を落ち着かせる効果があります。具体的には、鼻からゆっくり4〜5秒かけて息を吸い込み、2秒ほど止めてから口から6〜8秒かけてゆっくり吐き出します。これを5〜10回繰り返すだけで、心拍数が落ち着き、リラックス状態に近づくことができます。就寝前や緊張する場面の前に行うのがおすすめです。

マインドフルネス瞑想も、アトピー性皮膚炎のストレス管理に有効であることが複数の研究で示されています。マインドフルネスとは、「今この瞬間に意識を向け、過去や未来への不安・後悔から距離を置く」練習法です。毎日10〜15分程度、静かな場所で目を閉じて、自分の呼吸や体の感覚に意識を向けるだけでも、慢性的なストレスを軽減する効果が期待できます。スマートフォンのアプリでもマインドフルネスのガイドを利用できるものが多くあります。

プログレッシブ筋弛緩法（漸進的筋弛緩法）は、体の筋肉を意図的に緊張させた後に緩めることで、全身の緊張を解き放つ方法です。足先から頭の方向へ順番に各筋肉群を5〜10秒緊張させてから力を抜くという動作を繰り返します。身体の緊張とリラックスの対比を体感することで、無意識に抱えていた体の緊張に気づき、解放する効果があります。ストレスが高まりやすい夜寝る前に行うと、睡眠の質の改善にも役立ちます。

ヨガは、呼吸法・瞑想・身体を動かすポーズを組み合わせた総合的なリラクゼーション法です。定期的なヨガの実践がコルチゾール値を下げ、免疫機能を改善するという研究結果もあります。ただし、アトピー性皮膚炎の方は、汗による皮膚への刺激に注意が必要です。ヨガの後はしっかりとシャワーを浴びて汗を洗い流し、保湿ケアを行うようにしましょう。

音楽療法も、ストレス軽減に効果的であることが知られています。好きな音楽を聴くことで、ドーパミンが分泌されてリラックス状態が生まれます。特にクラシック音楽やアンビエント音楽は副交感神経を活性化しやすいとされていますが、重要なのは自分が心地よいと感じる音楽を聴くことです。

💡 食事・睡眠・運動とアトピーの関係

ストレス管理と並んで、食事・睡眠・運動という生活習慣の基盤を整えることも、アトピー性皮膚炎の症状安定に大きく寄与します。これらは身体的なストレスを减らし、免疫機能とバリア機能を支える土台となります。

食事については、バランスの良い食事が基本です。特に皮膚のバリア機能をサポートする栄養素として、必須脂肪酸（オメガ3脂肪酸）が注目されています。青魚（サーモン、サバ、イワシなど）、アマニ油、えごま油などに多く含まれるオメガ3脂肪酸には抗炎症作用があり、アトピー性皮膚炎の症状を和らげる可能性が示唆されています。また、ビタミンD、ビタミンE、亜鉛、プロバイオティクス（腸内細菌を整える成分）なども皮膚と免疫機能に関わる重要な栄養素です。

一方、特定の食品がアトピーを悪化させることも知られています。加工食品や砂糖を多く含む食品、トランス脂肪酸を含む食品は炎症を促進する可能性があるため、過剰摂取は控えた方がよいでしょう。アルコールも皮膚の血管を拡張させてかゆみを悪化させることがあるため、飲みすぎに注意が必要です。ただし、食物アレルギーとアトピー性皮膚炎は別物であり、特定の食品を過剰に制限することが必ずしもアトピーの改善につながるわけではありません。食事制限を考える場合は、必ず医師や管理栄養士に相談するようにしてください。

睡眠は皮膚の修復に不可欠です。睡眠中に分泌される成長ホルモンは、皮膚細胞の修復と再生を促し、バリア機能の回復を助けます。また、深い睡眠中にはコルチゾールの分泌が抑制されるため、炎症が鎮まりやすい状態になります。毎日同じ時間に寝て同じ時間に起きる規則正しい睡眠リズムを保つことが理想的です。就寝1〜2時間前はスマートフォンやパソコンのブルーライトを避け、室温を適切に保ち、リラックスできる就寝前のルーティンを作ることが睡眠の質向上につながります。

運動については、適度な運動がストレスホルモンを減少させ、エンドルフィンの分泌を促して精神的なウェルビーイングを高める効果があります。しかし、アトピー性皮膚炎の方にとって運動には注意も必要です。運動で生じた汗が皮膚に残ると刺激となってかゆみを引き起こすことがあるため、運動後は速やかにシャワーを浴びて汗を洗い流し、その後にしっかりと保湿ケアを行うことが大切です。水泳については、プールの塩素が皮膚刺激になる可能性があるため、症状が悪化している時期は避けた方が無難な場合もあります。ウォーキングや軽いストレッチ、ヨガなど、汗をかきすぎない穏やかな運動から始めることをお勧めします。

📌 医療機関での治療と心理的サポート

アトピー性皮膚炎とストレスの悪循環を断ち切るためには、皮膚科での適切な医療的治療と、心理的なサポートの両面からのアプローチが重要です。

皮膚科での治療においては、ステロイド外用薬が第一選択として用いられることが多いです。ステロイド外用薬は炎症を抑える効果が高く、適切に使用することで症状を効果的にコントロールできます。ステロイドへの抵抗感を持つ方もいますが、医師の指示に従って適切な強さのものを適切な量・期間で使用すれば、副作用のリスクは管理可能です。適切なケアをせずに炎症が続く方が、皮膚や全身への影響は大きくなります。

タクロリムス外用薬（プロトピック）は、ステロイドを使いたくない部位（顔や首など）に使用できる非ステロイド系の抗炎症薬です。カルシニューリン阻害薬として働き、免疫反応を抑制することでアトピー性皮膚炎の炎症を改善します。

近年では、生物学的製剤（デュピルマブなど）が中等度から重度のアトピー性皮膚炎に対して保険適用となっています。デュピルマブはIL-4とIL-13というサイトカインを介したシグナル伝達を阻害することで、アトピー性皮膚炎の炎症反応を根本から抑えます。2週間に1回の皮下注射で投与し、従来の治療で十分な効果が得られなかった患者さんにも高い有効性が示されています。生物学的製剤はストレスによる免疫異常も含めたアトピーの病態に直接作用するため、精神的なQOLの改善にも繋がることが報告されています。

経口JAK阻害薬（バリシチニブ、ウパダシチニブなど）も中等度から重度のアトピー性皮膚炎に対して使用できる比較的新しい内服薬です。かゆみを引き起こすサイトカインのシグナル経路を阻害することで、迅速なかゆみの改善効果が期待できます。

心理的なサポートとしては、認知行動療法（CBT）が効果的であることが複数の研究で示されています。認知行動療法では、ストレスや否定的な感情に対する思考パターンを見直し、より適応的な対処法を身につけることを目標とします。アトピー性皮膚炎の患者さんを対象とした研究では、認知行動療法を取り入れることで、かゆみへの対処能力が向上し、掻き壊し行動が減少し、皮膚症状が改善したことが報告されています。

「習慣反転法（Habit Reversal Training）」も、掻き壊しを減らすための行動療法として有効です。掻きたい衝動を感じたときに、掻く代わりに代替行動（肌に圧力をかける、冷たいタオルを当てるなど）を取る練習を繰り返すことで、掻き壊しの習慣を変えていく方法です。

アトピー性皮膚炎に伴ううつ病や不安障害が強い場合には、心療内科や精神科への相談も有効な選択肢です。抗うつ薬や抗不安薬の使用が検討されることもあります。皮膚科と心療内科・精神科が連携した統合的な治療を受けることで、より包括的なアプローチが可能になります。

✨ アトピーとストレスに関するよくある誤解

アトピー性皮膚炎とストレスの関係については、いくつかの誤解が広まっていることがあります。正しい知識を持つことが、適切な対処につながります。

まず多い誤解として「アトピーはストレスが原因で起きる心の病気」というものがあります。アトピー性皮膚炎は遺伝的素因と皮膚バリア機能の異常、免疫の過剰反応が関わる明確な皮膚疾患です。ストレスはアトピーを悪化させる誘発因子のひとつですが、アトピーの根本的な原因ではありません。「気の持ちようで治る」という話ではなく、医学的な治療が必要な疾患です。

「ストレスさえなくせばアトピーは治る」という誤解もあります。ストレス管理はアトピーの管理において重要な要素のひとつですが、それだけで症状がすべて改善するわけではありません。アトピー性皮膚炎は多因子性の疾患であり、スキンケア、薬物療法、生活習慣の改善、そしてストレス管理という複合的なアプローチが必要です。

「アトピーが悪化したのは本人の努力不足」という誤解も根強くあります。ストレスは完全にコントロールできるものではなく、様々な社会的・環境的要因によってどうしても増大することがあります。アトピーが悪化したことを本人の努力不足と捉えることは誤りであり、患者さん自身も周囲の人も、アトピーの悪化がいかに多くの要因に影響されるかを理解することが大切です。

「ステロイドを使うとよくなっても、ストレスがある限りまた悪化する」という極端な考え方も誤解のひとつです。薬物療法でしっかりと炎症をコントロールしながら、同時にストレス管理や生活習慣の改善を組み合わせることで、症状を長期的に安定させることが可能です。薬と生活習慣改善は対立するものではなく、互いを補い合うものです。

「アトピーはいつかは自然に治るから、治療しなくてもよい」という誤解も危険です。確かにアトピー性皮膚炎は成長とともに症状が落ち着く方もいますが、治療せずに症状を放置すると、慢性的な炎症による皮膚へのダメージが蓄積し、バリア機能の回復が困難になることがあります。また、かゆみや睡眠障害による精神的な影響も無視できません。適切な時期に適切な治療を受けることが大切です。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🔍 よくある質問

💪 まとめ

アトピー性皮膚炎とストレスは、神経・免疫・内分泌系を介した複雑なメカニズムで互いに影響し合っています。ストレスは皮膚のバリア機能を低下させ、炎症性サイトカインの産生を増加させ、神経ペプチドを介したかゆみ反応を亢進させることで、アトピー性皮膚炎を悪化させます。一方、アトピーによるかゆみや睡眠障害、外見へのコンプレックスなどがさらなるストレスを生み出すという悪循環も存在します。

この悪循環を断ち切るためには、皮膚科での適切な医療的治療とともに、日常生活でのストレス管理が欠かせません。深呼吸やマインドフルネス瞑想などのリラクゼーション法、規則正しい睡眠、バランスの良い食事、適度な運動、そして必要に応じた心理的サポートを組み合わせることで、アトピー性皮膚炎の症状をより安定させることが可能です。

大切なのは、「ストレスはアトピーを悪化させる一因ではあるが、本人の意志の弱さや努力不足のせいではない」ということを理解することです。アトピー性皮膚炎は遺伝的な背景を持つ皮膚疾患であり、ストレスはその悪化因子のひとつに過ぎません。自分を責めるのではなく、できることから少しずつ取り組む姿勢が、長期的な症状の安定への道につながります。

症状が続いていたり、精神的なつらさを感じていたりする方は、ひとりで抱え込まず、専門の医療機関に相談することをお勧めします。アイシークリニック池袋院では、アトピー性皮膚炎の診断・治療を行っております。皮膚の症状だけでなく、生活の質の改善を目指した丁寧な診療を心がけておりますので、お気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – アトピー性皮膚炎診療ガイドラインに基づく疾患定義・診断基準・治療方針（ステロイド外用薬・タクロリムス・生物学的製剤・JAK阻害薬の使用指針を含む）
• 厚生労働省 – アトピー性皮膚炎の疾患概要・有病率・患者向け生活指導に関する公式情報（日常生活でのスキンケアやストレス管理の推奨事項を含む）
• PubMed – 神経皮膚免疫学（psychoneuroimmunology）の観点からストレスとアトピー性皮膚炎の関係を扱った査読済み研究論文群（HPA軸・神経ペプチド・炎症性サイトカイン・認知行動療法の有効性に関するエビデンスを含む）

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務