更年期のニキビに悩む方へ｜原因・特徴・改善策を詳しく解説

💬 「40代になってからニキビが増えた…」「若い頃はなかったのに、なんで今さら？」

その悩み、更年期ホルモンの乱れが原因かもしれません。放っておくと悪化・長期化するリスク大！

この記事を読めば、更年期ニキビの正しいメカニズム・ケア方法・クリニック治療まで全部わかります。
読まないまま今のスキンケアを続けていると、ニキビが治るどころか肌の老化を加速させてしまう可能性があります。

---

目次

1. 更年期とは？身体に起こる変化のおさらい
2. 更年期にニキビが増える理由——ホルモンと皮脂の関係
3. 更年期ニキビの特徴——若い頃のニキビとの違い
4. 更年期ニキビができやすい部位
5. 更年期ニキビを悪化させる生活習慣
6. 日常生活でできる改善策——スキンケア編
7. 日常生活でできる改善策——生活習慣編
8. クリニックで受けられる治療法
9. 更年期ニキビと間違えやすい肌トラブル
10. まとめ

---

💡 1. 更年期とは？身体に起こる変化のおさらい

更年期とは、女性の場合、卵巣の機能が低下して閉経に向かう時期を指します。一般的には閉経の前後それぞれ5年間の合計10年間を「更年期」と呼び、日本人女性の平均閉経年齢は約50歳とされているため、おおよそ45歳〜55歳頃がこの時期に当たります。ただし個人差は大きく、40代前半から更年期の症状を感じる方もいれば、50代後半まで続く方もいます。

更年期に起こる最も大きな変化は、女性ホルモン（エストロゲン）の分泌量が急激に減少することです。エストロゲンは卵巣から分泌されるホルモンで、女性の身体機能を整えるうえで非常に重要な役割を果たしています。月経周期の調整、骨の維持、コレステロール値のコントロール、そして肌の健康維持など、全身に広く影響を与えています。

エストロゲンが急激に減少すると、脳の視床下部はホルモンを補おうとして指令を出し続けますが、卵巣の機能が低下しているためうまく補えません。この状態がさまざまな自律神経症状や身体症状につながります。いわゆる「更年期症状」として知られるのぼせ・ほてり（ホットフラッシュ）、発汗、動悸、頭痛、イライラ、不眠などに加えて、肌のトラブルも更年期症状の一つとして現れることが少なくありません。

男性にも「男性更年期（LOH症候群）」があり、男性ホルモン（テストステロン）の低下によって似たような症状が起こることがあります。男性の場合も皮脂分泌の変化からニキビが生じることがありますが、本記事では主に女性の更年期ニキビについて説明します。

📌 2. 更年期にニキビが増える理由——ホルモンと皮脂の関係

更年期にニキビが増える最大の原因は、ホルモンバランスの乱れです。具体的に何がどう変化するのか、順を追って説明します。

✅ エストロゲンの減少による影響

エストロゲンには、皮脂の分泌を抑える働きがあります。また、皮膚のコラーゲン生成を促し、肌のバリア機能を高める役割も担っています。更年期になってエストロゲンが減少すると、皮脂の分泌を抑えるブレーキが弱まり、皮脂が過剰に分泌されやすくなります。毛穴に皮脂が詰まることでアクネ菌が増殖し、炎症が起きてニキビが形成されます。

📝 男性ホルモン（アンドロゲン）の相対的な増加

女性の体内でも男性ホルモン（アンドロゲン）は少量分泌されています。通常はエストロゲンとのバランスが保たれていますが、更年期になってエストロゲンが大幅に減少すると、相対的にアンドロゲンの影響が強くなります。アンドロゲンは皮脂腺を刺激して皮脂の分泌を増やす働きがあるため、これがニキビの原因の一つになります。思春期のニキビも同じメカニズムで起こりますが、更年期の場合はエストロゲンの低下という要因が加わる点が異なります。

🔸 肌のターンオーバーの乱れ

エストロゲンには肌の細胞分裂を促進する働きもあります。更年期にエストロゲンが減少すると、肌のターンオーバー（新陳代謝）が遅くなります。通常、古い角質は一定のサイクルで剥がれ落ちますが、このサイクルが乱れると毛穴が詰まりやすくなり、ニキビの発生リスクが高まります。また、ターンオーバーが遅くなることで、できてしまったニキビが治りにくくなるという側面もあります。

⚡ 乾燥とバリア機能の低下

エストロゲンはヒアルロン酸の産生にも関与しており、これが低下すると肌が乾燥しやすくなります。肌が乾燥すると、バリア機能が低下して外からの刺激やアクネ菌などの細菌に対して無防備になります。一見ニキビとは逆の状態に思えるかもしれませんが、乾燥した肌は皮脂分泌を補おうとして逆に過剰な皮脂が分泌されることがあり（インナードライ状態）、これもニキビにつながります。

🌟 自律神経の乱れとストレス

更年期にはエストロゲンの急激な変動によって自律神経のバランスが崩れやすくなります。自律神経の乱れはストレスホルモン（コルチゾール）の過剰分泌を促し、これが皮脂腺をさらに刺激してニキビを悪化させます。また、ストレスは睡眠の質を下げ、肌の修復が夜間に十分行われなくなるため、肌荒れが慢性化しやすくなります。

✨ 3. 更年期ニキビの特徴——若い頃のニキビとの違い

更年期ニキビは「大人ニキビ」の一種です。思春期に多い若いニキビとはいくつかの点で異なるため、対策方法も変わってきます。主な違いをまとめてみましょう。

💬 治りにくく、慢性化しやすい

思春期のニキビは比較的短期間でよくなることが多いですが、更年期ニキビはターンオーバーが遅くなっているため同じニキビが長引きやすく、繰り返し同じ場所にできることもあります。また、炎症が収まった後にも色素沈着（赤みや茶色いシミ）やクレーター状の瘢痕が残りやすいという特徴があります。

✅ 乾燥肌・混合肌の人にも起こる

若い頃のニキビはオイリー肌の人に多い傾向がありますが、更年期ニキビは乾燥している肌にも起こります。肌全体は乾燥しているのに、Tゾーンや顎周りだけ皮脂が多い「混合肌」の状態でニキビが生じるケースも増えます。このため、油分をとることばかりに意識が向いてしまうと、かえって乾燥が悪化してニキビが増えることもあります。

📝 炎症が強くなりやすい

更年期ニキビは、表面に出るというよりも皮膚の深いところに炎症が起きるタイプ（嚢胞性ニキビ・結節性ニキビ）になりやすいという特徴があります。深いところで炎症が起きると表面に出ても硬いしこりのようになり、痛みを伴うこともあります。このタイプのニキビは跡が残りやすく、適切な治療を受けることが大切です。

🔸 肌全体の乾燥・くすみを伴う

更年期ニキビは、肌全体の変化の一部として現れることが多いです。ニキビだけでなく、乾燥・くすみ・毛穴の目立ちなども同時に気になり始める方が多く、これらはすべてエストロゲン低下と関連しています。若い頃と同じスキンケアを続けていると、肌全体のケアが追いつかないことが多いです。

🔍 4. 更年期ニキビができやすい部位

更年期ニキビは思春期のニキビと比べて、できやすい部位に特徴があります。思春期のニキビは額や鼻などのTゾーンに多く現れる傾向がありますが、大人ニキビ・更年期ニキビは以下の部位にできやすいといわれています。

⚡ 顎・口周り

更年期ニキビが最もよく見られる部位です。下顎の輪郭沿いや口の周りにできるニキビはホルモンバランスの乱れと関係が深いとされています。月経前後にニキビが悪化するサイクルがある方もいますが、更年期に近づくにつれてこうした月経周期との連動が崩れ、慢性的に顎周りにニキビができ続けるケースが増えます。

🌟 頬・フェイスライン

頬やフェイスライン（顔の輪郭部分）にも更年期ニキビはできやすいです。スマートフォンや手で触れることが多い部位でもあり、外部からの刺激が加わることで悪化しやすい面もあります。

💬 背中・胸元・デコルテ

顔だけでなく、背中や胸元にもニキビが生じることがあります。これらの部位にも皮脂腺は多く、ホルモンバランスの乱れによって皮脂の過剰分泌が起こると、ニキビが発生します。背中のニキビは自分では確認しにくいため、気づかないうちに悪化しているケースもあります。

✅ 首・デコルテ

首やデコルテにもニキビが生じることがあります。特に夏場の汗や皮脂による蒸れ、衣服の摩擦なども重なってニキビが悪化しやすい部位です。更年期にはのぼせや発汗が増えることもあるため、首・デコルテのケアも忘れないようにしましょう。

💪 5. 更年期ニキビを悪化させる生活習慣

ホルモンバランスの乱れが根本原因であっても、日常生活の習慣によってニキビが悪化することがあります。どのような行動がニキビに影響しているかを知ることは、改善の第一歩です。

📝 睡眠不足・睡眠の質の低下

肌の修復は主に夜間の睡眠中に行われます。成長ホルモンが分泌されることでターンオーバーが促進されるため、睡眠が不十分だと肌の回復が遅れます。更年期には不眠や睡眠の質の低下が起こりやすいですが、できるだけ睡眠時間を確保し、質を高める工夫が必要です。

🔸 糖質・脂質の過剰摂取

甘いもの、脂っこい食事を多くとると、皮脂の分泌が増えてニキビが悪化しやすくなります。特に血糖値を急激に上昇させる食品（白砂糖、精製された白米・白パン、甘い飲み物など）はインスリンの過剰分泌を招き、これがアンドロゲンの産生を刺激して皮脂分泌を増やすとされています。更年期は代謝も落ちるため、食生活の見直しが特に重要です。

⚡ 過剰なスキンケア・間違ったスキンケア

ニキビが気になるからといって、洗顔を何度もしたり、アルコール成分の強い化粧品でケアしたりすると、肌のバリア機能がさらに低下してかえって悪化することがあります。また、若い頃と同じ「さっぱり系」のスキンケアを続けていると、乾燥が進んで逆効果になることもあります。

🌟 ストレスの蓄積

ストレスはコルチゾールというホルモンの分泌を増やし、皮脂腺を刺激して皮脂の過剰分泌を促します。また、免疫機能にも影響を与え、炎症が起きやすい状態になります。更年期は仕事・家庭・介護など精神的な負担が重なりやすい時期でもあるため、ストレス管理は肌の健康にとっても重要です。

💬 紫外線対策の不足

紫外線は肌のバリア機能を低下させ、ニキビの悪化や色素沈着を招きます。更年期になるとメラニン色素の分解機能が低下するため、ニキビ跡の色素沈着が残りやすくなります。日焼け止めをこまめに塗ることは、ニキビ予防・ニキビ跡の予防の両面から大切です。

✅ 運動不足

適度な運動は血液循環を促進し、肌への栄養や酸素の供給を改善します。また、ストレス解消にもなり、ホルモンバランスの安定にも寄与します。逆に運動不足が続くと代謝が落ち、肌のターンオーバーも遅れがちになります。

🎯 6. 日常生活でできる改善策——スキンケア編

更年期ニキビを改善するためには、肌の状態に合った適切なスキンケアを行うことが基本です。若い頃のニキビケアとは異なるアプローチが必要になります。

📝 洗顔は1日2回、優しく丁寧に

洗顔は朝晩の2回が基本です。ニキビが気になると何度も洗顔したくなりますが、過剰な洗顔は皮脂を取りすぎて乾燥を招き、かえってニキビを悪化させます。泡立ちのよい洗顔料をしっかり泡立て、泡で包むように優しく洗い、ぬるま湯でしっかりすすぎましょう。こすらないことが肌への刺激を最小限にするポイントです。

🔸 保湿を十分に行う

更年期ニキビのケアで最も意識したいのが「保湿」です。乾燥した肌は皮脂の過剰分泌を招くため、洗顔後はすぐに保湿ケアを行いましょう。ニキビ肌の方はオイルフリーの化粧水・乳液を選ぶとよいでしょう。ヒアルロン酸やセラミドを含む製品は肌の水分量を保つ効果が期待でき、更年期の乾燥肌にも適しています。

⚡ ニキビに有効な成分を含む製品を活用する

スキンケア製品の成分にも注目しましょう。ニキビに対して有効とされている主な成分としては、ナイアシンアミド（皮脂分泌の抑制・抗炎症効果）、サリチル酸（毛穴の詰まりを解消する角質溶解効果）、アゼライン酸（抗炎症・抗菌効果）などがあります。ただし、刺激の強い成分は敏感になりやすい更年期の肌には合わない場合もあるため、少量からパッチテストを行って使用することをおすすめします。

🌟 日焼け止めを毎日使う

紫外線はニキビの炎症を悪化させ、ニキビ跡の色素沈着を濃くします。肌に優しいノンコメドジェニック処方（毛穴を詰まらせにくい処方）の日焼け止めを毎日使用することが大切です。曇りの日や室内でも紫外線の影響を受けるため、季節を問わず習慣にしましょう。

💬 メイクとクレンジングに注意する

メイクでニキビを隠したくなる気持ちはわかりますが、毛穴を塞ぐコンシーラーやファンデーションを厚塗りすると悪化することがあります。ニキビ肌に使えるノンコメドジェニック処方のコスメを選ぶとよいでしょう。クレンジングは肌負担の少ないミルクタイプやジェルタイプが更年期の乾燥肌には向いています。クレンジングと洗顔を兼ねるW洗顔不要タイプも肌への刺激軽減に役立ちます。

💡 7. 日常生活でできる改善策——生活習慣編

スキンケア以外にも、生活全体を見直すことで更年期ニキビの改善につながります。

✅ 食事の見直し

ニキビに影響しやすい食品として知られるのは、精製された糖質（白砂糖、白米、白パン）、乳製品、脂っこい食事などです。これらを控えめにして、野菜・果物・魚・大豆製品・ナッツ類を中心としたバランスのよい食事を心がけましょう。ビタミンA、ビタミンB群、亜鉛はニキビの予防・改善に有効とされる栄養素です。また、大豆イソフラボンはエストロゲンに似た働きをするといわれており、豆腐や納豆、豆乳などを積極的に摂ることが更年期症状の緩和に役立つ可能性があります。

📝 十分な睡眠を確保する

肌の修復が最も活発に行われるのは夜の22時〜深夜2時ごろとされています（ゴールデンタイム）。できるだけ23時前には就寝し、7〜8時間の睡眠を確保するよう意識しましょう。更年期には不眠が起こりやすいですが、寝室の環境を整える（温度・湿度・光）、就寝前のスマートフォン使用を控えるなどの工夫が助けになります。

🔸 適度な運動を取り入れる

ウォーキング、ヨガ、軽いジョギングなど、激しすぎない有酸素運動を週に3〜4回程度行うことが理想的です。運動によって血行が促進され、肌への栄養供給が改善されます。また、ストレス解消にもなり、ホルモンバランスの安定にも寄与します。ただし、激しすぎる運動はかえってストレスホルモンの分泌を増やすことがあるため注意が必要です。

⚡ 腸内環境を整える

腸内環境と肌の状態は密接に関連しています。腸内環境が乱れると免疫機能が低下し、炎症が起きやすくなります。ヨーグルト、味噌、キムチ、納豆などの発酵食品や、食物繊維を多く含む野菜・きのこ・海藻類を毎日の食事に取り入れることで、腸内環境の改善が期待できます。水分も1日1.5〜2L程度しっかりとることが大切です。

🌟 ストレスをためない工夫をする

完全にストレスをゼロにすることは難しいですが、意識的に発散する習慣をもつことが大切です。趣味の時間を作る、深呼吸や瞑想を取り入れる、入浴でリラックスするなど、自分に合ったストレス解消法を見つけましょう。ストレスはホルモンバランスにも影響するため、精神的な安定が肌の健康にもつながります。

💬 サプリメントの活用

食事だけでは不足しがちな栄養素をサプリメントで補う方法もあります。ビタミンB群（特にB2・B6）、ビタミンC、亜鉛はニキビ改善に関連するとされており、医師や薬剤師に相談のうえで検討する価値があります。また、エクオール（大豆イソフラボンから腸内細菌によって産生される成分）のサプリメントは、エストロゲンと似た作用があり更年期症状の緩和に有効とされています。ただし、サプリメントはあくまで補助的なものであり、バランスのとれた食事が基本です。

📌 8. クリニックで受けられる治療法

自己ケアだけでは改善しない場合や、ニキビが重症化している場合は、皮膚科や美容皮膚科・婦人科を受診することを検討しましょう。クリニックではより専門的なアプローチで更年期ニキビに対処できます。

✅ 皮膚科での治療

皮膚科では、ニキビの種類や重症度に合わせた薬物療法が行われます。主な治療薬としては以下のものがあります。

外用薬としては、過酸化ベンゾイル（BPO）製剤（アクネ菌を殺菌し皮脂分泌を抑える効果）、アダパレン（毛穴の詰まりを解消し新しいニキビの形成を防ぐ）、クリンダマイシン・ナジフロキサシン（抗菌外用薬）などが処方されます。重症の場合は内服薬として抗生物質（ドキシサイクリン、ミノサイクリンなど）が使用されることもあります。

📝 美容皮膚科・美容クリニックでの治療

美容皮膚科では、薬物療法に加えて様々な美容医療でニキビの改善や肌質改善を図ることができます。

ケミカルピーリングは、グリコール酸や乳酸、サリチル酸などの薬剤を肌に塗布することで古い角質を除去し、毛穴の詰まりを解消します。肌のターンオーバーを促進する効果もあり、更年期で遅くなったターンオーバーを改善するのに有効です。ニキビ跡の色素沈着の改善にも効果が期待できます。

レーザー治療・光治療（IPL、フォトフェイシャルなど）は、ニキビの炎症を抑えるとともに、ニキビ跡の赤みや色素沈着の改善に有効です。また、皮脂腺の働きを抑える効果も期待でき、ニキビの再発防止にもつながります。

フラクショナルレーザーは、ニキビ跡のクレーター状の凹みを改善する治療として用いられます。皮膚に微細な穴を開けることでコラーゲンの産生を促し、肌のハリ・弾力の回復とともにニキビ跡の改善が期待できます。

エレクトロポレーション（イオン導入・無針メソセラピー）は、電気パルスを使って有効成分を肌の深層に導入する方法です。ビタミンCやトラネキサム酸、ヒアルロン酸などを組み合わせることで、ニキビ改善と同時に更年期特有の乾燥・くすみの改善も期待できます。

ダーマペンは、極細の針で皮膚に微細な穴を開けることで、コラーゲン産生を促す治療です。ニキビ跡のクレーター改善に有効で、成長因子などの有効成分との組み合わせ（薬剤導入）でより高い効果が期待できます。

🔸 婦人科・内科でのホルモン療法（HRT）

更年期ニキビの根本原因はホルモンバランスの乱れにあるため、ホルモン補充療法（HRT）を行うことでニキビを含む更年期症状全体の改善が期待できます。HRTは婦人科で処方される治療法で、低下したエストロゲンを薬剤で補います。肌の乾燥・ハリの低下・ニキビなどの肌トラブルにも効果が認められており、更年期症状が重い方には特に有効な選択肢です。ただし、乳がんや血栓症などのリスクがある方には適さない場合もあるため、必ず医師の診察のもとで判断してもらうことが必要です。

⚡ 漢方薬の活用

漢方薬は更年期症状全体に対するアプローチとして、婦人科や皮膚科で処方されることがあります。当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）、加味逍遙散（かみしょうようさん）、桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）などがホルモンバランスの乱れに伴う症状に処方されます。ニキビに対して直接的な治療効果があるわけではありませんが、更年期症状全体を緩和することで肌の状態が改善されることが期待されます。

✨ 9. 更年期ニキビと間違えやすい肌トラブル

更年期の肌に生じる症状の中には、ニキビと混同しやすい別の肌トラブルもあります。正しく見分けることが適切なケアにつながります。

🌟 酒さ（ロザセア）

酒さは顔の慢性的な赤みとともに、ニキビに似た赤いぶつぶつが生じる皮膚疾患です。40代以降の女性に多く、更年期のホットフラッシュ（のぼせ・ほてり）によって悪化しやすいとされています。ニキビと異なり、毛穴の詰まりは主な原因ではなく、皮膚科での専門的な治療が必要です。ニキビ用のスキンケアを使っても改善しない場合は酒さを疑ってみましょう。

💬 脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎は、皮脂の多い部分（額・鼻周り・眉間・頭皮など）に起こる炎症性の皮膚疾患です。赤みと皮脂を伴うフケのようなものが特徴で、ニキビと見た目が似ていることがあります。マラセチアというカビ（酵母菌）が関与しており、抗真菌薬による治療が有効です。

✅ 接触性皮膚炎（かぶれ）

化粧品や洗顔料の成分に対するアレルギー反応や刺激反応によって、ニキビに似た赤いぶつぶつが生じることがあります。更年期には肌のバリア機能が低下して敏感になっているため、今まで問題なかった化粧品が急に合わなくなることもあります。新しい製品を使い始めてから症状が出た場合は接触性皮膚炎の可能性を考えましょう。

📝 毛包炎

毛包炎は毛穴（毛包）に細菌が感染して炎症が起きる状態で、ニキビに似た赤いぶつぶつが生じます。背中やデコルテに多く見られます。原因菌によって治療法が異なるため、皮膚科での診断が大切です。

更年期に新たな肌トラブルが増えてきた場合は、自己判断でニキビと決めつけず、一度皮膚科に相談することをおすすめします。正しい診断のもとに適切なケアを行うことが、改善への近道です。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🔍 よくある質問

💪 まとめ

更年期ニキビは、エストロゲンの減少によるホルモンバランスの乱れ・皮脂の過剰分泌・肌のターンオーバーの遅延・乾燥・バリア機能の低下などが複合的に絡み合って起こります。若い頃のニキビとは原因も特徴も異なるため、同じ対策では効果が得られないことも多いです。

日常ケアとしては、保湿を重視した肌に優しいスキンケア・食生活の改善・十分な睡眠・適度な運動・ストレス管理が基本となります。これらの習慣を積み重ねることで、ホルモンバランスの乱れによる影響を最小限に抑え、肌の状態を整えていくことができます。

それでも改善しない場合や、ニキビが重症化している場合には、皮膚科・美容皮膚科・婦人科への受診を検討してください。ケミカルピーリング・レーザー治療・ホルモン補充療法など、クリニックで受けられる治療は多岐にわたります。更年期ニキビは適切なケアと治療で改善できるトラブルです。ひとりで抱え込まず、専門家に相談しながら肌とうまく付き合っていきましょう。アイシークリニック池袋院でも、更年期に伴う肌トラブルのご相談を承っています。気になることがあれば、お気軽にご来院ください。

📚 関連記事

• アゼライン酸で角栓を改善できる？効果・使い方・注意点を詳しく解説
• アゼライン酸の併用おすすめ成分と組み合わせ方を徹底解説
• イソトロインの効果とは？ニキビ治療における働きと注意点を解説
• リバースピールの効果とは？肌への作用と施術の流れを詳しく解説
• 顔のボコボコを治す方法｜原因別の治療法と予防策を解説

📚 参考文献

• 厚生労働省 – 更年期障害の定義・症状・ホルモン変化に関する基本情報（女性の健康推進室ヘルスケアラボ関連情報）
• 日本皮膚科学会 – ニキビ（尋常性痤瘡）の原因・分類・治療法に関するガイドライン情報
• PubMed – 更年期におけるホルモン変化と皮脂分泌・ニキビ発症メカニズムに関する医学的エビデンス

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

---

ミラドライ認定医

略歴

---

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

---

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

---

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務