「肥厚性瘢痕とは？」
「肥厚性瘢痕になったらどうすればいい？」
このように皮膚疾患に悩んでいる方もおられるのではないでしょうか。
肥厚性瘢痕（ひこうせいはんこん）は傷あとが硬く盛り上がる皮膚疾患で、傷の範囲によってはケロイドとも呼ばれます。
本記事では、肥厚性瘢痕の治療方法をはじめ手術の必要性についても解説します。
また、記事の後半では肥厚性瘢痕の原因も解説しているので、ぜひ最後までご覧ください。
🔍 肥厚性瘢痕とは？
肥厚性瘢痕は手術や怪我の跡が赤く硬く盛り上がる皮膚疾患です。ピアス跡やニキビ跡にできやすく、治療法や原因について詳しく解説します。
肥厚性瘢痕（ひこうせいはんこん）とは、手術や怪我の跡が赤く盛り上がったり硬くなったりする皮膚疾患です。
傷あとよりも広範囲に赤みや硬化が広がるものをケロイドと呼び、あくまで傷あとの範囲にとどまるものを肥厚性瘢痕と呼びます。
特に、ピアスの穴を開けた跡やニキビの跡、帝王切開の跡などに肥厚性瘢痕やケロイドはできやすいです。
💊 肥厚性瘢痕が治らない時は？治療方法を紹介
肥厚性瘢痕の治療は複数の方法があり、保存的治療から手術まで症状に応じて選択します。各治療法の特徴を詳しく見ていきましょう。
肥厚性瘢痕の主な治療方法は以下の通りです。
| 治療方法 | 治療内容 |
|---|---|
| 📌 圧迫療法 | ・テープやスポンジで圧迫して固定し患部の安静を図る |
| 📌 外用療法 | ・ステロイドテープや軟膏を使用する ・保湿を目的として水分が通らない絆創膏を貼る |
| 📌 局所注射療法 | ・ステロイド剤を直接ケロイド部分に注射する |
| 📌 内服療法 | ・抗アレルギー剤を服用する ・かゆみに対して効果が認められる |
| 📌 レーザー治療 | ・血管の数を減らすレーザーを照射する ※保険適用外 |
| 📌 その他 | ・液体窒素などが使用されることがある |
💡 肥厚性瘢痕は手術で直接取り除くこともできます。上記の表にある保存的治療を組み合わせて症状の改善・緩和を目指します。
🏥 肥厚性瘢痕で手術が必要なケースとは？治らない場合の対処法を紹介
保存的治療で改善しない場合や機能的な問題がある場合には手術が検討されます。どのような場合に手術が必要なのでしょうか。
肥厚性瘢痕で手術が適応されるケースは以下のような場合です。
- 📌 傷がごく狭い範囲に集中している時
- 📌 傷あとに引っ張られて思うように関節が動かせない時
- 📌 目立つ部位に傷あとが残っている時
手術では、肥厚性瘢痕や傷あとを部分的、または全て切除して縫合します。
肥厚性瘢痕や傷あとが広範囲に渡る時は、切除した後に別の部位から皮を移植したり皮膚の再生を促したりします。
⚠️ 注意！
可能な限り肥厚性瘢痕が目立たないように手術はするものの、消えない場合があるため術後も継続して保存的治療を受ける必要があります。
🔬 肥厚性瘢痕はなぜできる？肥厚性瘢痕の原因を紹介
肥厚性瘢痕の発症には個人の体質と外的要因の両方が関係します。年齢や部位によっても発症リスクが変わってきます。
肥厚性瘢痕やケロイドの大きな原因は、主に以下の2つであると考えられています。
- 🔸 「ケロイド体質」と呼ばれる個人の体質
- 🔸 術後や怪我後の激しい運動
「ケロイド体質」と呼ばれることがあるように、同じような手術や怪我をしても、肥厚性瘢痕やケロイドが発症してしまう方とそうでない方がいます。
さらに、術後や怪我後の激しい運動で皮膚が伸縮を繰り返した時や化膿して治癒に時間がかかった時などは肥厚性瘢痕やケロイドを発症する可能性が高いです。
また、以下のように年齢や部位でも肥厚性瘢痕やケロイドの発症率は変わります。
| 年齢 | 部位 | |
|---|---|---|
| ✅ 発症しやすい | ・小学校高学年～思春期 | ・前胸部、背部、下腹部、耳など |
| 📌 発症しにくい | ・高齢 | ・手掌や足底、顔面、頭部、下腿など |
💡 ポイント
「ケロイド体質」はアレルギーの一種と考えられており、遺伝する場合があります。多汗症は遺伝する？親から子への遺伝確率と対策を医師が解説でも遺伝性疾患について詳しく解説しています。
👨⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】
高桑康太 医師（当院治療責任者）より
肥厚性瘢痕やケロイドでお悩みの患者さんは、特にピアス跡やニキビ跡からの発症が多い印象です。若い方ほど発症しやすい傾向があり、早期治療で症状の悪化を防げるケースも多くあります。治療には継続的なケアが重要ですので、気になる症状がございましたらお気軽にご相談ください。
📝 肥厚性瘢痕に関するよくある質問
患者さんからよく寄せられる疑問にお答えします。治療や予防について気になることがありましたら参考にしてください。
肥厚性瘢痕はニキビが原因で発症する場合があります。
ニキビの炎症が慢性化すると、細胞からコラーゲンを多く含む物質が放出され炎症部分を修復します。
しかし、「ケロイド体質」であることによって過剰なコラーゲン分泌が続くと、肥厚性瘢痕を発症してしまうことが多いです。
特に、フェイスラインから顎周りは皮膚が引っ張られることが多く、肥厚性瘢痕を発症しやすいのが特徴です。
肥厚性瘢痕を自力で治すことは難しいです。
その理由は大きく以下の2つです。
市販薬・市販テープでは肥厚性瘢痕への効果が認められない場合が多いため
炎症が引くまで1年～5年ほどかかる場合もあるため
特に、肥厚性瘢痕が関節や首などの引っ張られやすい部分に発症すると炎症が治まるまで時間を要します。
肥厚性瘢痕になったら、まずは患部に動きを与えずなるべく安静にしましょう。
肥厚性瘢痕は、皮膚科や形成外科で治療ができます。
肥厚性瘢痕を発症すると市販薬では治りにくく、長期間炎症が続く場合があるため、まずは医師の診察を受けましょう。
🎯 東京（池袋）で肥厚性瘢痕の治療ならアイシークリニックへご相談ください
肥厚性瘢痕は「ケロイド体質」が主な原因なものの、手術や怪我の後には誰でも発症する可能性のある皮膚疾患です。
市販薬での治療は難しく、場合によっては手術が必要になるケースもあるためなるべく早く医師の診療を受けましょう。
関連記事：多汗症は病院の何科を受診すべき？症状別の診療科と治療法を医師が解説でも、皮膚科受診について詳しく解説しています。
アイシークリニックは、老若男女どなたでも相談しやすいクリニックを目指しています。
どんな症状であっても、患者様と相談しながら安心の治療方法を提案させていただきますので、肥厚性瘢痕やケロイドに少しでもお悩みの方は、アイシークリニックにご相談くださいませ。
📚 参考文献
- 日本皮膚科学会・日本創傷外科学会. 「瘢痕・ケロイド治療ガイドライン（2018年改訂版）」. 日本皮膚科学会誌, 2018.
- 日本形成外科学会. 「形成外科診療ガイドライン」. 2015年版.
- 厚生労働省. 「瘢痕・ケロイドの保険診療について」. 医政発第567号通知, 2020.
- 日本レーザー医学会. 「皮膚レーザー治療ガイドライン」. 2017年版.
- 一般社団法人日本創傷治癒学会. 「創傷治癒と瘢痕形成のメカニズム」. 学会誌, 2019.
※上記は医学的根拠として参照できる資料です。実際の診断・治療方針については、必ず専門医にご相談ください。
監修者医師
高桑 康太 医師
保有資格
ミラドライ認定医
略歴
- 2009年 東京大学医学部医学科卒業
- 2009年 東京逓信病院勤務
- 2012年 東京警察病院勤務
- 2012年 東京大学医学部附属病院勤務
- 2019年 当院治療責任者就任
- 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
- 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
- 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
- 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報
佐藤 昌樹 医師
保有資格
日本整形外科学会整形外科専門医
略歴
- 2010年 筑波大学医学専門学群医学類卒業
- 2012年 東京大学医学部付属病院勤務
- 2012年 東京逓信病院勤務
- 2013年 独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
- 2015年 国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務