ワキガや多汗症の治療法として注目されているミラドライ。切らずに治療できることから検討されている方も多いのではないでしょうか。しかし、治療費用が高額になりがちなため「保険は適用されるのか」という点が気になる方も少なくありません。
結論から申し上げると、ミラドライは保険適用外の自由診療となります。本記事では、ミラドライが保険適用にならない理由や費用相場、保険適用外でも負担を軽減する方法について詳しく解説します。
アイシークリニック池袋院でも対応しているミラドライ治療について、正しい知識を身につけて治療を検討する際の参考にしてください。
目次
- ミラドライとは
- ミラドライは保険適用されるのか
- ミラドライが保険適用外である理由
- 保険適用されるワキガ・多汗症治療との違い
- ミラドライの費用相場
- 保険適用外でも費用負担を抑える方法
- ミラドライのメリット
- ミラドライのデメリット・注意点
- ミラドライを受けるクリニックの選び方
- よくある質問
- まとめ
💡 ミラドライとは
ミラドライとは、マイクロ波（電磁波）を利用してワキガや多汗症を治療する医療機器です。アメリカのMiramar Labs社によって開発され、2012年に米国FDA（アメリカ食品医薬品局）の承認を取得しています。日本でも2018年に厚生労働省から薬事承認を受けており、安全性と有効性が認められた治療法です。
⚡ ミラドライの治療原理
ミラドライはマイクロ波のエネルギーを皮膚の上から照射し、汗腺を破壊する仕組みです。
- ワキガの原因となるアポクリン汗腺
- 多汗症の原因となるエクリン汗腺
の両方に同時にアプローチできるのが特徴です。マイクロ波は水分に吸収されやすい性質があるため、水分を多く含む汗腺に集中的に熱エネルギーを届けることができます。
治療時には皮膚表面を冷却しながら照射するため、皮膚へのダメージを最小限に抑えながら汗腺のみを選択的に破壊することが可能です。
🔄 治療の流れ
ミラドライの治療は通常1回の施術で完了します。
- カウンセリングで症状の程度や治療への希望を確認
- ワキに局所麻酔を実施
- 専用のハンドピースを使ってマイクロ波を照射
- 両ワキの治療時間は約60〜90分程度
施術後はそのまま帰宅でき、翌日から日常生活に復帰できる方がほとんどです。
❌ ミラドライは保険適用されるのか
ミラドライは保険適用外の自由診療です。つまり、治療費用の全額を患者さん自身が負担する必要があります。健康保険が適用されないため、3割負担のような保険診療の恩恵を受けることはできません。
自由診療であることから、クリニックによって治療費用が異なるのも特徴です。同じミラドライ治療でも、クリニックによって数万円から数十万円の価格差が生じることがあります。
🤔 ミラドライが保険適用外である理由
ミラドライが保険適用されない理由はいくつかあります。日本の健康保険制度の仕組みと、ミラドライという治療法の特性の両面から理解することが大切です。
📋 保険診療の治療法として認められていない
日本の健康保険制度では、保険適用となる治療法は厚生労働省が定めた診療報酬点数表に収載されているものに限られます。
ミラドライは厚生労働省から医療機器としての薬事承認は受けていますが、保険診療として認められる治療法としては収載されていません。薬事承認と保険適用は別の手続きであり、医療機器として安全性が認められることと、保険で費用がカバーされることは異なる問題なのです。
新しい治療法が保険適用されるまでには、有効性や費用対効果に関する十分なエビデンスの蓄積と審査が必要であり、多くの時間を要します。
💄 美容目的と判断される場合がある
ワキガや多汗症の治療は、症状の程度によっては美容目的とみなされることがあります。健康保険は病気やケガの治療を目的としているため、美容や見た目の改善を主目的とする治療には原則として適用されません。
ミラドライは傷跡が残らないという美容的なメリットも大きいことから、保険適用の対象外となっている側面もあります。ただし、ワキガや多汗症は日常生活や社会生活に支障をきたす深刻な症状であり、単なる美容目的ではないという考え方もあります。
💰 機器や施術にかかるコストが高い
ミラドライは専用の医療機器と消耗品を使用するため、治療にかかるコストが高くなります。
- ミラドライの機器本体は高額
- 施術ごとに使い捨てのハンドピースチップが必要
- 高額な機器と消耗品のコスト構造
このような高コストの治療法は保険収載のハードルが高くなる傾向があります。
🏥 保険適用されるワキガ・多汗症治療との違い
ワキガや多汗症の治療法の中には、保険が適用されるものもあります。ミラドライと保険適用治療の違いを理解することで、ご自身に合った治療法を選ぶ参考になります。
✂️ 剪除法（せんじょほう）
剪除法は保険適用でワキガ治療を受けられる代表的な手術法です。
- ワキの皮膚を3〜5cm程度切開
- 医師が直接目で確認しながらアポクリン汗腺を除去
- 保険適用の場合、3割負担で約4〜5万円程度
- 確実にアポクリン汗腺を除去できるため高い効果が期待
デメリット：
- 切開を伴うため傷跡が残る
- 1〜2週間程度のダウンタイムが必要
- 術後は安静が必要で、激しい運動や重い物を持つことを制限
🔧 皮弁法
皮弁法も保険適用で受けられるワキガの手術療法です。
- 剪除法と同様にワキの皮膚を切開
- 皮膚を裏返してアポクリン汗腺を削り取るように除去
- 保険適用で3割負担の場合、約4〜5万円程度
- 手術時間は両ワキで2〜3時間程度
- 術後は圧迫固定が必要
💊 塩化アルミニウム外用薬
多汗症に対しては、塩化アルミニウムを含む外用薬が保険適用で処方されることがあります。
- 汗腺の出口を塞ぐことで発汗を抑制
- 手軽に使用できるメリット
- 効果は一時的であり、継続使用が必要
- 皮膚への刺激やかぶれが起こることがある
💉 ボツリヌス毒素注射（ボトックス注射）
原発性腋窩多汗症と診断された場合、ボツリヌス毒素注射が保険適用となることがあります。
- 神経と汗腺の間の情報伝達を遮断
- 保険適用の場合、3割負担で約2〜3万円程度
- 注射による治療のため傷跡は残らない
- 効果は永続的ではなく、通常4〜9か月程度で効果が薄れる
- 定期的な再治療が必要
⚖️ 保険適用治療とミラドライの比較
保険適用の手術療法は費用面では有利ですが、切開を伴うため傷跡が残ることやダウンタイムが長いことがデメリットです。一方、ミラドライは傷跡が残らず、ダウンタイムも短いというメリットがありますが、保険が適用されないため費用が高くなります。
💵 ミラドライの費用相場
ミラドライは自由診療のため、クリニックによって価格設定が異なります。費用相場を把握しておくことで、適正な価格でのクリニック選びに役立ちます。
📊 一般的な費用相場
ミラドライの1回あたりの治療費用は、一般的に25万円〜40万円程度が相場となっています。
この価格には通常、以下が含まれています：
- カウンセリング料
- 施術料
- 麻酔代
- 術後の診察料
クリニックによっては、初回価格と2回目以降の価格を分けて設定しているところもあります。2回目以降は15万円〜25万円程度で設定されていることが多いです。
📈 価格に差が出る要因
ミラドライの価格がクリニックによって異なる主な要因：
- 立地条件（都心部は賃料などの固定費が高い）
- 使用する機器のバージョン
- 医師の経験や技術
- アフターケアの充実度
- 保証制度の有無
⚠️ 追加費用に注意
表示されている価格が施術料のみで、別途以下の費用がかかるクリニックもあります：
- カウンセリング料
- 麻酔代
- 術後の薬代
- 追加照射の費用
価格を比較する際は、総額でいくらかかるのかを確認することが重要です。
💡 保険適用外でも費用負担を抑える方法
ミラドライは保険適用外ですが、いくつかの方法で費用負担を軽減できる可能性があります。
📝 医療費控除を利用する
ミラドライの治療費は、医療費控除の対象となる可能性があります。
医療費控除とは：
- 1年間に支払った医療費が一定額を超えた場合
- 確定申告をすることで所得税の還付を受けられる制度
- 年間の医療費が10万円を超える部分が控除対象
- 施術を受けた年の翌年に確定申告が必要
ただし、美容目的と判断される場合は対象外となることもあるため、詳細は税務署や税理士に確認することをおすすめします。領収書は必ず保管しておきましょう。
💳 医療ローン・分割払いを活用する
多くのクリニックでは、医療ローンや分割払いに対応しています。
メリット：
- 月々の支払いを抑えて治療を受けることが可能
- 通常のローンと比較して金利が低く設定されることが多い
- 無理のない返済計画を立てることができる
注意点：
- 医療ローンを利用する際は審査が必要
- クレジットカードの分割払いやリボ払いは金利が高くなる場合がある
- 総支払額を確認した上で利用することが重要
🎯 キャンペーンや割引を利用する
クリニックによっては、以下のような割引制度を設けているところがあります：
- 期間限定のキャンペーン価格
- モニター価格
- 学割
- 紹介割引
モニター制度は、症例写真の提供や体験談の記載に協力することで割引を受けられる仕組みです。顔が写らないワキの写真のみであれば抵抗が少ないという方も多いでしょう。
ただし、価格の安さだけでクリニックを選ぶのではなく、医師の経験や技術、クリニックの信頼性なども総合的に判断することが重要です。
🔍 複数のクリニックで見積もりを取る
自由診療のため価格設定はクリニックごとに異なります。複数のクリニックでカウンセリングを受け、見積もりを比較することで、適正な価格で治療を受けられるクリニックを見つけることができます。
比較のポイント：
- 価格
- 医師の説明のわかりやすさ
- クリニックの雰囲気
- アフターケアの内容
✅ ミラドライのメリット
保険適用外で費用がかかるミラドライですが、保険適用の手術療法にはない多くのメリットがあります。
🔪 切らない治療で傷跡が残らない
ミラドライの最大のメリットは、皮膚を切開しないため傷跡が残らないことです。
保険適用の剪除法や皮弁法では3〜5cm程度の切開が必要であり、術後に傷跡が残ることが避けられません。特に以下のような方にとって、ミラドライは大きな選択肢となります：
- 若い女性
- ノースリーブや水着を着る機会が多い方
- 傷跡が気になる方
⏰ ダウンタイムが短い
ミラドライは施術後のダウンタイムが短いことも大きなメリットです。
- 施術当日から日常生活に復帰可能
- 翌日から仕事や学校に通うことが可能
- 一時的な腫れや赤み、しびれは通常1〜2週間程度で落ち着く
保険適用の切開手術の場合は、術後1〜2週間程度の安静が必要であり、抜糸まで通院が必要となります。仕事や学校を長期間休むことが難しい方にとって、ダウンタイムの短さは重要なポイントです。
🎯 1回の治療で効果が期待できる
ミラドライは基本的に1回の施術で効果を実感できることが多い治療法です。
- マイクロ波によって破壊された汗腺は再生しない
- 1回の治療で長期的な効果が期待できる
- 症状の程度によっては2回目の照射が必要になることもある
- ボトックス注射のような定期的な再治療が不要
🎭 ワキガと多汗症を同時に治療できる
ミラドライはアポクリン汗腺とエクリン汗腺の両方を破壊するため、ワキガと多汗症を同時に治療することができます。
追加効果：
- ワキガと多汗症の同時改善
- ワキ毛の減毛効果も期待できる
⏳ 効果が長期間持続する
ミラドライによって破壊された汗腺は再生しないとされています。そのため、一度治療を受ければ長期間にわたって効果が持続します。
ボトックス注射は効果が数か月で薄れてしまうため繰り返し治療が必要ですが、ミラドライは原則として1回（症状によっては2回）の治療で済むことがほとんどです。長い目で見れば、費用対効果が高い治療法といえる場合もあります。
⚠️ ミラドライのデメリット・注意点
ミラドライにはメリットが多いですが、デメリットや注意点も理解した上で治療を検討することが大切です。
💸 保険が適用されず費用が高い
これまで説明してきた通り、ミラドライは保険適用外のため、治療費用は全額自己負担となります。
- 1回の治療で25万円〜40万円程度かかる
- 保険適用の手術療法と比較すると費用面での負担は大きい
- 医療費控除や医療ローンを活用することで負担軽減は可能
🤕 術後に腫れや痛みが出ることがある
ミラドライは切らない治療とはいえ、マイクロ波で汗腺を破壊するため、術後に腫れや赤み、痛み、しびれなどの症状が現れることがあります。
一般的な術後症状：
- 腫れや赤み
- 軽い痛み
- しびれ
- 通常1〜2週間程度で落ち着く
まれに起こる症状：
- 皮膚の硬化やしこり
- 色素沈着
- ほとんどの場合は時間とともに改善
📊 効果に個人差がある
ミラドライの効果には個人差があり、1回の治療で十分な効果が得られる方もいれば、2回目の照射が必要になる方もいます。
- 一般的には発汗量が70〜80%程度減少
- 完全に汗やニオイがなくなるわけではない
- 症状の程度や期待する効果によっては、思ったほどの結果が得られない場合も
事前のカウンセリングで、現実的に期待できる効果について十分に説明を受けることが重要です。
🚫 一部の方には適応外となることがある
ミラドライは全ての方に適応できるわけではありません。以下のような方は治療を受けられない場合があります：
- 心臓ペースメーカーを使用している方
- 局所麻酔にアレルギーがある方
- ワキに治療が必要な皮膚疾患がある方
- 妊娠中や授乳中の方
適応の可否については、カウンセリング時に医師が判断します。
🏥 ミラドライを受けるクリニックの選び方
ミラドライは自由診療であるため、クリニック選びが重要です。安全で効果的な治療を受けるためのポイントを解説します。
👨⚕️ 認定医や経験豊富な医師がいるか
ミラドライの治療効果は、医師の技術や経験によって左右されることがあります。
確認すべきポイント：
- ミラドライの認定医資格を持つ医師
- 多数の症例経験を持つ医師
- クリニックのホームページで医師の経歴や症例数を確認
- カウンセリング時に直接質問
💬 カウンセリングが丁寧か
治療前のカウンセリングで、以下について丁寧に説明してくれるクリニックを選びましょう：
- 症状の診察
- 治療内容の説明
- 期待できる効果
- リスクや副作用
- 費用
避けるべきクリニック：
- 質問に対して曖昧な回答をする
- 無理に治療を勧める
💰 費用が明確か
治療費用が明確に提示されているクリニックを選びましょう。
確認すべき項目：
- カウンセリング料
- 施術料
- 麻酔代
- 術後の薬代
- 再診料
見積書をもらい、総額でいくらかかるのかを把握しておくと安心です。
🤝 アフターケアが充実しているか
術後のフォローアップ体制が整っているクリニックを選ぶことも重要です。
確認ポイント：
- 術後に問題が起きた場合にすぐに相談できる体制
- 効果が不十分だった場合の保証制度
- アフターケアの充実度
📝 口コミや評判を参考にする
実際に治療を受けた方の口コミや評判も参考になります。
注意点：
- 口コミは個人の主観によるもの
- 全てを鵜呑みにするのは避ける
- 複数の情報源から情報を集める
- 総合的に判断することが大切
❓ よくある質問
ミラドライは基本的に1回の施術で効果を実感できる方がほとんどです。1回の治療で発汗量が70〜80%程度減少するといわれています。ただし、症状が重度の場合や、より高い効果を希望される場合は、2回目の照射を行うこともあります。2回目の施術は、1回目から3か月以上間隔をあけて行うのが一般的です。
ミラドライによって破壊された汗腺は再生しないため、効果は半永久的に持続するとされています。ただし、全ての汗腺が破壊されるわけではないため、時間の経過とともに残存した汗腺の働きで多少の発汗やニオイが戻ってくることはあります。それでも、治療前と比較すると大幅に症状が改善された状態が長期間維持されることが期待できます。
ミラドライの治療費は、ワキガや多汗症の症状改善を目的とした医療行為として、医療費控除の対象となる可能性があります。年間の医療費が10万円を超える場合、確定申告をすることで所得税の還付を受けられます。ただし、美容目的と判断される場合は対象外となることもあるため、詳細は税務署や税理士にご確認ください。領収書は必ず保管しておきましょう。
どちらが適しているかは、ご自身の優先事項によって異なります。費用を抑えたい方、確実な効果を求める方には保険適用の剪除法などが適しています。一方、傷跡を残したくない方、ダウンタイムを短くしたい方にはミラドライが適しています。それぞれのメリット・デメリットを理解した上で、医師とよく相談して決めることをおすすめします。
施術前に局所麻酔を行うため、施術中の痛みはほとんどありません。麻酔の注射時にチクッとした痛みを感じる程度です。施術後は麻酔が切れると軽い痛みや違和感を感じることがありますが、処方される痛み止めで対処できる程度がほとんどです。痛みの感じ方には個人差がありますので、不安な方はカウンセリング時に医師に相談してください。
📋 まとめ
ミラドライは保険適用外の自由診療であり、治療費用は全額自己負担となります。
保険が適用されない理由：
- 保険診療の治療法として認められていない
- 美容目的と判断される場合がある
- 機器や施術にかかるコストが高い
費用相場は1回あたり25万円〜40万円程度ですが、以下の方法で負担を軽減することも可能です：
- 医療費控除の活用
- 医療ローンや分割払い
- キャンペーンや割引の利用
- 複数クリニックでの見積もり比較
保険適用の剪除法などと比較すると費用は高くなりますが、以下のメリットがあります：
- 傷跡が残らない
- ダウンタイムが短い
- 1回の治療で効果が期待できる
- ワキガと多汗症を同時治療
- 効果が長期間持続
治療を検討される際は、費用面だけでなく、ご自身の生活スタイルや優先事項に合った治療法を選ぶことが大切です。
アイシークリニック池袋院では、経験豊富な医師によるミラドライ治療を提供しております。まずはお気軽にカウンセリングにお越しください。患者さま一人ひとりの症状やご希望に合わせた最適な治療プランをご提案いたします。
📚 参考文献
監修者医師
高桑 康太 医師
保有資格
ミラドライ認定医
略歴
- 2009年 東京大学医学部医学科卒業
- 2009年 東京逓信病院勤務
- 2012年 東京警察病院勤務
- 2012年 東京大学医学部附属病院勤務
- 2019年 当院治療責任者就任
- 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
- 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
- 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
- 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報
佐藤 昌樹 医師
保有資格
日本整形外科学会整形外科専門医
略歴
- 2010年 筑波大学医学専門学群医学類卒業
- 2012年 東京大学医学部付属病院勤務
- 2012年 東京逓信病院勤務
- 2013年 独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
- 2015年 国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務
ミラドライは確かに保険適用外ですが、その分傷跡が残らず、ダウンタイムも短いという大きなメリットがあります。費用面での負担は大きいですが、医療費控除や分割払いなどを活用することで負担を軽減できます。まずはカウンセリングで詳しい費用やプランをご相談いただければと思います。