「手足が冷たくて夜眠れない」「夏でもエアコンが苦手」「冷え性を改善したいけど、薬に頼るのは不安」そんなお悩みを抱えていませんか。冷え性は多くの女性が経験する症状であり、日常生活に支障をきたすこともあります。西洋医学では病気として扱われにくい冷え性ですが、漢方医学では体質改善のアプローチが可能です。中でも「当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）」は、冷え性に悩む女性に古くから処方されてきた代表的な漢方薬です。本記事では、当帰芍薬散の効果や正しい飲み方、副作用、他の漢方薬との違いについて詳しく解説します。冷え性改善の参考にしていただければ幸いです。
目次
- 🎯 冷え性とは？原因とメカニズム
- 📋 漢方医学における冷え性の考え方
- 💊 当帰芍薬散とは？基本情報と特徴
- ✨ 当帰芍薬散の効能・効果
- 📝 当帰芍薬散の正しい飲み方
- ⚠️ 当帰芍薬散の副作用と注意点
- 🔍 当帰芍薬散が向いている人・向いていない人
- 💡 冷え性に使われる他の漢方薬との比較
- 🏥 当帰芍薬散と生活習慣の改善
- 👨⚕️ 医療機関での漢方治療について
- ❓ よくある質問
- 📌 まとめ
🎯 冷え性とは？原因とメカニズム
このセクションでは、冷え性の基本的なメカニズムと主な原因について解説します。自分の冷え性のタイプを理解することで、適切な治療法を選択できるようになります。
冷え性とは、一般的に手足や体の特定の部位が冷たく感じる状態を指します。医学的には明確な定義がないため、西洋医学では「病気」として診断されることは少ないのが現状です。しかし、冷えを放置することで様々な不調につながる可能性があるため、適切な対処が必要です。
🔸 冷え性の主な原因
冷え性の原因は一つではなく、複数の要因が複雑に絡み合っています。主な原因として、自律神経の乱れが挙げられます。自律神経は体温調節を担っていますが、ストレスや不規則な生活習慣によってバランスが崩れると、血管の収縮・拡張がうまくいかなくなり、末梢への血流が悪くなります。
また、筋肉量の低下も大きな要因です。筋肉は熱を産生する重要な器官であり、筋肉量が少ないと十分な熱を作り出せません。女性は男性に比べて筋肉量が少ないため、冷え性になりやすい傾向があります。
さらに、女性ホルモンの変動も影響します。月経周期に伴うホルモンバランスの変化や、更年期におけるエストロゲンの減少は、自律神経に影響を与え、冷えを引き起こす原因となります。
🔸 冷え性のタイプ
冷え性にはいくつかのタイプがあります。
📌 「四肢末端型」：最も多いタイプで、手足の先が特に冷たくなる
📌 「下半身型」：下半身は冷えるのに上半身はのぼせやすい
📌 「内臓型」：体の表面は温かいのに内臓が冷えている
📌 「全身型」：体全体が冷え、基礎代謝の低下が関係
自分がどのタイプの冷え性なのかを把握することで、より効果的な対策を取ることができます。
📋 漢方医学における冷え性の考え方
漢方医学では、冷え性を「血」「気」「水」のバランスの乱れとして捉えます。この三つの要素が体内をスムーズに巡ることで、健康な状態が保たれると考えられています。
💧 血（けつ）の異常
漢方でいう「血」は、西洋医学の血液に近い概念ですが、より広い意味を持ちます。血が不足している状態を「血虚（けっきょ）」、血の巡りが悪い状態を「瘀血（おけつ）」と呼びます。血虚の状態では、全身に十分な栄養や温かさが行き渡らず、冷えや疲労感、めまいなどの症状が現れます。瘀血では、血液がドロドロになり流れが滞ることで、冷えや痛み、肌のくすみなどが生じます。
⚡ 気（き）の異常
「気」は生命エネルギーや体を動かす力を指します。気が不足している状態を「気虚（ききょ）」、気の巡りが悪い状態を「気滞（きたい）」と呼びます。気虚では疲れやすさや倦怠感、冷えが生じやすくなります。気滞では、イライラや精神的な不安定、体の痛みなどが現れることがあります。
💧 水（すい）の異常
「水」は体内の水分全般を指し、リンパ液や組織液なども含みます。水の代謝が悪く余分な水分が溜まった状態を「水滞（すいたい）」または「水毒（すいどく）」と呼びます。むくみや重だるさ、頭痛、めまいなどの症状が現れ、体を冷やす原因にもなります。
漢方治療では、これらのバランスの乱れを総合的に判断し、その人に合った漢方薬を処方します。同じ冷え性でも、人によって処方される漢方薬が異なるのはこのためです。
💊 当帰芍薬散とは？基本情報と特徴
当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）は、中国の古典「金匱要略（きんきようりゃく）」に記載されている歴史ある漢方薬です。約1800年前から使用されており、主に女性の様々な不調に対して処方されてきました。
🔍 構成生薬
当帰芍薬散は6種類の生薬で構成されています。
✅ 「当帰（とうき）」：血を補い血行を促進する作用
✅ 「芍薬（しゃくやく）」：血を補い筋肉の緊張を緩和
✅ 「川芎（せんきゅう）」：血の巡りを改善し、鎮痛作用
✅ 「白朮（びゃくじゅつ）」：胃腸の機能を高め、余分な水分を排出
✅ 「茯苓（ぶくりょう）」：利水作用があり、むくみを改善
✅ 「沢瀉（たくしゃ）」：水分代謝を促進し、余分な水分を体外に排出
これらの生薬が組み合わさることで、血を補い血行を促進しながら、余分な水分を排出するという作用が生まれます。
✨ 当帰芍薬散の特徴
当帰芍薬散の最大の特徴は、「血虚」と「水滞」を同時に改善できる点です。血が不足して巡りが悪くなり、さらに水分代謝も滞っているという複合的な状態に適しています。体質的には、色白で華奢、疲れやすく、むくみやすい方に向いています。
漢方薬は体質に合ったものを選ぶことが重要であり、当帰芍薬散は特に「虚証（きょしょう）」と呼ばれる体力が弱い方に適した処方です。
✨ 当帰芍薬散の効能・効果
当帰芍薬散は、厚生労働省に認められた効能・効果を持つ医薬品です。保険適用で処方されることも多く、幅広い症状に使用されています。
🔥 冷え性への効果
当帰芍薬散は、冷え性の改善に効果があるとされています。血を補い血行を促進することで、末梢まで血液が行き渡りやすくなり、手足の冷えが改善されます。また、水分代謝を促進することで、冷えの原因となる余分な水分を体外に排出し、むくみの改善にもつながります。
特に、冷えとむくみが同時に見られる方には効果的です。服用を続けることで、徐々に体質が改善され、冷えにくい体づくりをサポートします。
🌸 月経に関する症状への効果
当帰芍薬散は、月経不順や月経痛、月経に伴う様々な不快症状の改善にも使用されます。血の巡りを良くすることで、子宮や卵巣への血流が改善され、ホルモンバランスの安定にも寄与すると考えられています。
また、更年期障害に伴う症状にも効果があるとされており、のぼせ、めまい、動悸などの症状を緩和することがあります。
🤱 妊娠中の症状への効果
当帰芍薬散は、妊娠中のむくみや貧血、流産予防などの目的で処方されることもあります。安胎作用があるとされ、古くから妊娠中の女性に使用されてきました。ただし、妊娠中の服用については必ず医師に相談してください。
🔸 その他の効果
当帰芍薬散は、頭重感や肩こり、めまい、耳鳴り、疲労倦怠感などの症状にも効果があるとされています。血と水のバランスを整えることで、全身の調子を改善する効果が期待できます。
📝 当帰芍薬散の正しい飲み方
漢方薬の効果を最大限に引き出すためには、正しい飲み方を守ることが重要です。当帰芍薬散の服用方法について詳しく解説します。
⏰ 服用タイミング
当帰芍薬散は、一般的に食前または食間（食事と食事の間）に服用します。食前とは食事の30分から1時間前、食間とは食後2時間程度経過した空腹時を指します。空腹時に服用することで、生薬の成分が吸収されやすくなります。
ただし、胃腸が弱い方や空腹時に服用すると胃が気持ち悪くなる方は、食後に服用しても構いません。継続して服用することの方が重要です。
💊 服用量と回数
医療機関で処方される場合、通常は1日7.5gを2〜3回に分けて服用します。市販薬の場合は製品によって異なりますので、添付文書をよく確認してください。
処方された量を守り、自己判断で増量したり減量したりしないようにしましょう。効果が感じられない場合は、医師や薬剤師に相談してください。
📅 服用期間
漢方薬は体質改善を目的とした薬であり、効果が現れるまでに時間がかかることがあります。当帰芍薬散の場合、一般的に2週間から1ヶ月程度で何らかの変化を感じる方が多いですが、体質改善には3ヶ月から半年程度の継続服用が望ましいとされています。
ただし、1ヶ月程度服用しても全く効果が感じられない場合は、体質に合っていない可能性があります。その場合は医師に相談し、処方の見直しを検討してもらいましょう。
🥤 服用方法
エキス顆粒の場合は、お湯に溶かして飲むか、水またはお湯と一緒に飲みます。お湯に溶かして飲む方が吸収されやすいとされていますが、味が苦手な方は水で服用しても構いません。オブラートに包んで服用する方法もあります。
⚠️ 当帰芍薬散の副作用と注意点
漢方薬は自然由来の成分で作られていますが、副作用が全くないわけではありません。当帰芍薬散を服用する際に注意すべき点について説明します。
🚨 起こりうる副作用
当帰芍薬散で報告されている副作用として、胃部不快感、食欲不振、悪心、嘔吐、下痢、腹痛などの消化器症状があります。これらは比較的軽度で、服用を続けているうちに軽減することも多いですが、症状が強い場合は医師に相談してください。
また、まれに発疹、発赤、かゆみなどのアレルギー症状が現れることがあります。このような症状が出た場合は、服用を中止して速やかに医療機関を受診してください。
❌ 服用を避けるべき人
📌 当帰芍薬散に含まれる生薬にアレルギーがある方
📌 胃腸が非常に弱い方、下痢をしやすい方
📌 体力が充実している「実証（じっしょう）」の方
当帰芍薬散は虚証向けの処方であり、実証の方が服用すると体調を崩すことがあります。
💊 他の薬との飲み合わせ
複数の漢方薬を同時に服用する場合、生薬が重複することがあります。特に、甘草（かんぞう）を含む漢方薬との併用では、偽アルドステロン症という副作用のリスクが高まります。当帰芍薬散自体には甘草は含まれていませんが、他の漢方薬を併用する場合は医師や薬剤師に確認してください。
西洋薬との併用についても、念のため医療機関で確認することをおすすめします。
🔍 当帰芍薬散が向いている人・向いていない人
漢方薬は体質に合ったものを選ぶことが重要です。当帰芍薬散が効果を発揮しやすい人、そうでない人の特徴について解説します。
✅ 当帰芍薬散が向いている人
当帰芍薬散は、以下のような特徴がある方に向いています：
✅ 体力がなく、疲れやすい虚弱体質の方
✅ 色白で華奢、貧血気味で顔色があまり良くない方
✅ 冷えとむくみが同時にある方
✅ 月経不順や月経痛がある方
✅ めまいや立ちくらみがある方
✅ 頭重感や肩こりがある方
❌ 当帰芍薬散が向いていない人
以下のような特徴がある方には向いていません：
❌ 体力が充実している実証の方
❌ 顔色が赤く、体格がしっかりしていて、暑がりの方
❌ 胃腸が非常に弱く、少し食べただけでお腹を壊す方
❌ 下痢をしやすい方
冷えの原因が「気虚」や「瘀血」が主体の場合は、当帰芍薬散よりも他の漢方薬の方が効果的なことがあります。
💡 冷え性に使われる他の漢方薬との比較
冷え性の改善に使用される漢方薬は当帰芍薬散だけではありません。代表的な漢方薬との違いを理解することで、自分に合った選択ができるようになります。多汗症に漢方は効果があることについては、こちらの記事「多汗症に漢方は効果ある？おすすめの漢方薬と治療法を医師が解説」で詳しく解説しています。
🌸 桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）との違い
桂枝茯苓丸は、血の巡りが悪い「瘀血」に効果がある漢方薬です。当帰芍薬散が虚証向けであるのに対し、桂枝茯苓丸は比較的体力がある中間証から実証の方に向いています。
📌 冷えのぼせがある方
📌 下腹部に圧痛がある方
📌 シミやクマができやすい方
📌 月経痛が強く、血塊が出やすい方
には桂枝茯苓丸が適していることがあります。
🌿 加味逍遙散（かみしょうようさん）との違い
加味逍遙散は、血虚と気滞に効果がある漢方薬です。精神的なストレスが強く、イライラしやすい方、気分の波が大きい方に向いています。更年期障害でのぼせやホットフラッシュがある方にもよく処方されます。
当帰芍薬散が水滞を改善するのに対し、加味逍遙散は気の巡りを改善することに重点を置いています。精神的な症状が強い場合は加味逍遙散の方が効果的なことがあります。
🔥 当帰四逆加呉茱萸生姜湯（とうきしぎゃくかごしゅゆしょうきょうとう）との違い
当帰四逆加呉茱萸生姜湯は、手足の冷えが特に強い方に使用される漢方薬です。しもやけができやすい方、冷えると下腹部や腰が痛くなる方に効果があります。
当帰芍薬散と比べると、温める作用がより強く、冷えによる痛みに効果的です。ただし、胃腸への負担がやや大きいため、胃腸が弱い方は注意が必要です。
💧 真武湯（しんぶとう）との違い
真武湯は、新陳代謝が低下し、全身が冷える方に使用される漢方薬です。疲労感が強く、下痢をしやすい方、むくみがある方に適しています。
当帰芍薬散と比べると、より体力が低下している方向けの処方です。めまいやふらつきが強い高齢者にも使用されることがあります。
🏥 当帰芍薬散と生活習慣の改善
漢方薬の効果を最大限に引き出すためには、生活習慣の改善も重要です。当帰芍薬散を服用しながら実践したい生活習慣について解説します。
🍽️ 食事の改善
体を温める食材を積極的に取り入れましょう。
🔸 体を温める食材：生姜、ネギ、ニラ、ニンニク、唐辛子などの香味野菜、羊肉、鶏肉、根菜類
🔸 血を補う食材：レバー、赤身の肉、ほうれん草、小松菜、黒ゴマ、プルーン
逆に、体を冷やす食材は控えめにしましょう。生野菜や南国のフルーツ、冷たい飲み物は体を冷やす傾向があります。ただし、完全に避ける必要はなく、バランスを意識することが大切です。
🏃♀️ 運動習慣
適度な運動は血行を促進し、筋肉量を増やすことで冷えにくい体を作ります。激しい運動である必要はなく、ウォーキングやストレッチ、ヨガなど、継続できる運動を選びましょう。
特に下半身の筋肉を鍛えることは、冷え性改善に効果的です。スクワットやもも上げなど、太ももやふくらはぎの筋肉を使う運動を取り入れてみてください。
🛁 入浴習慣
シャワーだけで済ませず、湯船にしっかり浸かることが大切です。38〜40度程度のぬるめのお湯に15〜20分程度浸かることで、体の芯から温まります。熱すぎるお湯は逆効果になることがあるため注意してください。
半身浴も効果的です。みぞおちあたりまでお湯に浸かり、20〜30分かけてゆっくり温まることで、のぼせずに体を温めることができます。
😴 睡眠と休息
十分な睡眠を取ることで、自律神経のバランスが整い、冷え性の改善につながります。できれば毎日同じ時間に寝起きする規則正しい生活を心がけましょう。
ストレスも冷え性の原因となります。リラックスできる時間を作り、ストレスを溜め込まないようにすることも重要です。ストレスと多汗症の関係については、こちらの記事「多汗症とストレスの関係とは？原因となるメカニズムと対処法を医師が解説」で詳しく解説しています。
👕 服装の工夫
首、手首、足首の「三首」を温めることが効果的です。これらの部位は皮膚が薄く、血管が表面近くを通っているため、冷えやすい反面、温めることで全身の血行が良くなります。
腹巻きやレッグウォーマー、ひざ掛けなどを活用し、体を冷やさない工夫をしましょう。夏場でもエアコンの効いた室内では上着を用意するなど、温度調節ができる服装を心がけてください。
👨⚕️ 医療機関での漢方治療について
漢方薬は市販でも購入できますが、医療機関で処方を受けることにはいくつかのメリットがあります。
✅ 医療機関で処方を受けるメリット
🔸 医師による診察で、自分の体質や症状に合った漢方薬を選んでもらえる
🔸 脈診や舌診、腹診などの独自の診察方法でより適切な処方が可能
🔸 保険適用で処方を受けられるため、市販薬より費用を抑えられる
🔸 定期的な通院で効果を確認しながら処方を調整してもらえる
冷え性の背景に別の疾患が隠れている可能性もあります。医療機関を受診することで、必要に応じて検査を受け、原因を特定することができます。
🏥 受診の目安
市販薬を2週間から1ヶ月程度服用しても改善が見られない場合は、医療機関の受診をおすすめします。また、冷え以外に気になる症状がある場合、例えば激しい月経痛、異常な出血、強い疲労感などがある場合も受診してください。
アイシークリニック池袋院では、患者様一人ひとりの症状や体質に合わせた漢方治療を行っています。冷え性でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
👨⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】
高桑康太 医師（当院治療責任者）より
「当院では冷え性の患者様に対して、当帰芍薬散をはじめとした漢方治療を積極的に取り入れています。体質に合った漢方薬の選択により、多くの患者様が冷え性の改善を実感されています。生活習慣の指導と合わせることで、より効果的な治療が可能です。」
❓ よくある質問
個人差がありますが、一般的に2週間から1ヶ月程度で何らかの変化を感じる方が多いです。体質改善を目的とする場合は、3ヶ月から半年程度の継続服用が推奨されます。効果が感じられない場合は、体質に合っていない可能性があるため、医師に相談することをおすすめします。
当帰芍薬散は古くから妊娠中の女性に処方されてきた漢方薬であり、妊娠中のむくみや貧血、安胎目的で使用されることがあります。ただし、妊娠中の服用については必ず主治医に相談し、指示に従って服用してください。自己判断での服用は避けましょう。
複数の漢方薬を併用する場合、生薬が重複して過剰摂取になる可能性があります。特に甘草を含む漢方薬との併用では副作用のリスクが高まることがあります。複数の漢方薬を服用する場合は、必ず医師や薬剤師に相談してください。
当帰芍薬散は女性向けのイメージがありますが、男性でも服用できます。虚弱体質でむくみや冷えがある男性には効果が期待できます。ただし、体質に合うかどうかは個人差があるため、服用前に医師に相談することをおすすめします。
当帰芍薬散は比較的副作用が少なく、長期服用が可能な漢方薬です。ただし、定期的に体調の変化を確認し、症状が改善したら医師と相談の上で服用を終了することも検討してください。体質が変化すると合わなくなることもあるため、定期的な受診をおすすめします。
📌 まとめ
当帰芍薬散は、血を補い血行を促進しながら、余分な水分を排出する作用がある漢方薬です。冷え性、特に冷えとむくみが同時にある方に効果が期待できます。虚弱体質で疲れやすく、色白で華奢な方に向いている処方です。
漢方薬は体質に合ったものを選ぶことが重要であり、当帰芍薬散が全ての冷え性に効くわけではありません。効果が感じられない場合は、別の漢方薬が適している可能性があるため、医師に相談することをおすすめします。
また、漢方薬だけに頼るのではなく、食事や運動、入浴などの生活習慣を改善することで、より効果的に冷え性を改善できます。体を温める食材を取り入れ、適度な運動を心がけ、湯船にしっかり浸かる習慣をつけましょう。
冷え性は放置すると様々な不調につながる可能性があります。つらい冷えにお悩みの方は、漢方治療を検討してみてはいかがでしょうか。自律神経と冷え性の関係については、こちらの記事「多汗症と自律神経の関係とは？原因・症状・治療法を医師が解説」も参考にしてください。アイシークリニック池袋院では、患者様の体質や症状に合わせた漢方治療を行っています。お気軽にご相談ください。
📚 参考文献
監修者医師
高桑 康太 医師
保有資格
ミラドライ認定医
略歴
- 2009年 東京大学医学部医学科卒業
- 2009年 東京逓信病院勤務
- 2012年 東京警察病院勤務
- 2012年 東京大学医学部附属病院勤務
- 2019年 当院治療責任者就任
- 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
- 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
- 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
- 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報
佐藤 昌樹 医師
保有資格
日本整形外科学会整形外科専門医
略歴
- 2010年 筑波大学医学専門学群医学類卒業
- 2012年 東京大学医学部付属病院勤務
- 2012年 東京逓信病院勤務
- 2013年 独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
- 2015年 国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務