背中のニキビに効く薬とは？市販薬から処方薬まで徹底解説

💡 背中ニキビ、どんな薬を使えばいいか迷っていませんか？
この記事を読めば、市販薬で治せるケースと、クリニックに行くべきケースの違いがわかります。

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目次

1. 背中のニキビが起きる原因と顔のニキビとの違い
2. 背中のニキビの種類と段階を知ろう
3. 市販薬で対応できる背中のニキビとは
4. 背中のニキビに使える市販の外用薬の種類
5. 市販の内服薬（飲み薬）で背中ニキビにアプローチする方法
6. 皮膚科・美容クリニックで処方される外用薬の種類
7. 皮膚科・美容クリニックで処方される内服薬の種類
8. 背中のニキビ薬を使う際の注意点と正しい塗り方
9. 薬だけでなく日常ケアと生活習慣の見直しも大切
10. 市販薬で改善しない場合はクリニックへ相談を

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💡 背中のニキビが起きる原因と顔のニキビとの違い

背中のニキビを適切な薬でケアするためには、まずその原因を理解しておくことが重要です。ニキビ（尋常性ざ瘡）は、毛穴が詰まり、そこにアクネ菌（Cutibacterium acnes）が増殖することで炎症が引き起こされる皮膚疾患です。背中には皮脂腺が多く存在しており、特に思春期や成人になっても皮脂の分泌が過剰になりやすい部位の一つです。

背中のニキビは、顔のニキビといくつかの点で異なります。まず、背中は皮膚が厚く、毛穴が大きいため、詰まりやすい傾向があります。また、日常的に衣服で覆われているため、摩擦や通気性の悪さが皮膚への刺激となり、毛穴詰まりを促進することがあります。さらに、汗をかいたあとにそのまま放置することで、汗や皮脂が混ざり合い、アクネ菌が繁殖しやすい環境が生まれます。

シャンプーやコンディショナーのすすぎ残しが背中に流れて毛穴を詰まらせることも、背中ニキビの原因としてよく挙げられます。ポリエステルなどの化学繊維の衣類は通気性が低いため、綿素材の衣類に比べて蒸れやすく、ニキビを悪化させやすいとも言われています。このような複合的な要因を理解した上で、適切な薬の選択とケアを行うことが大切です。

📌 背中のニキビの種類と段階を知ろう

ニキビには段階があり、その段階によって使用すべき薬や治療法が異なります。適切な薬を選ぶためにも、自分のニキビがどの段階にあるかを把握しておくことが重要です。

まず、「白ニキビ（閉鎖面ぽう）」は、毛穴が皮脂や角質で詰まった初期段階のニキビです。皮膚の表面が白っぽく小さく盛り上がって見えます。炎症はまだ起きていないため、比較的治しやすい状態です。次に、「黒ニキビ（開放面ぽう）」は、毛穴が開いた状態で、詰まった皮脂が空気に触れて酸化し、黒く見える状態です。これも炎症前の段階であり、適切なケアで改善が期待できます。

炎症が始まった「赤ニキビ（紅色丘疹）」になると、毛穴周囲が赤く腫れ、押すと痛みを感じることがあります。さらに進行すると「黄ニキビ（膿疱）」となり、毛穴の内部に膿がたまった状態になります。この段階になると炎症が強くなっているため、自己処理は避け、適切な薬での治療が必要です。

最も重症の状態が「嚢腫（のうしゅ）・結節」で、皮膚の深部まで炎症が及んだ大きなしこりのようなニキビです。この段階では市販薬での対処は難しく、皮膚科や美容クリニックでの専門的な治療が必要です。また、ニキビが治った後に残る「ニキビ跡」も背中では目立ちやすく、赤み・色素沈着・凸凹した瘢痕（クレーター）などが残ることがあります。

✨ 市販薬で対応できる背中のニキビとは

市販薬（OTC薬）で対応できるのは、主に白ニキビや黒ニキビといった非炎症性のニキビと、軽度の赤ニキビまでが目安となります。赤みや腫れが強い炎症性のニキビ、膿を持った黄ニキビ、深い嚢腫・結節については、市販薬だけでは十分な効果を得られないことが多く、皮膚科や美容クリニックへの受診を検討することが望ましいです。

市販薬を選ぶ際は、「第1類医薬品」「第2類医薬品」「第3類医薬品」といった分類を確認することが大切です。第1類医薬品は薬剤師のいる薬局やドラッグストアでのみ購入でき、使用上の注意をよく確認した上で使用する必要があります。成分の強さや刺激性の面でも、自分の肌質や症状に合ったものを選ぶことが重要です。

なお、市販薬を使用しても2〜3週間程度で改善が見られない場合や、症状が悪化している場合は、自己判断でのケアを続けず、専門家に相談することをおすすめします。背中のニキビを放置したり、誤ったケアを続けると、炎症が深部に及んでニキビ跡が残りやすくなるため、早めの適切な対処が大切です。

🔍 背中のニキビに使える市販の外用薬の種類

背中のニキビに使える市販の外用薬（塗り薬）には、いくつかの有効成分が含まれるものがあります。それぞれの成分の働きと特徴を理解することで、自分の症状に合ったものを選びやすくなります。

イブプロフェンピコノール配合の外用薬は、抗炎症作用を持つ成分で、赤みや腫れを抑える効果が期待されます。主に赤ニキビや炎症を伴うニキビに適しています。代表的な市販薬として知られており、比較的使いやすい外用薬の一つです。

イオウ配合の外用薬は、古くからニキビ治療に使われてきた成分で、殺菌作用と角質溶解作用があります。毛穴の詰まりを解消しながら、アクネ菌の増殖を抑える効果が期待できます。ただし、独特の硫黄臭があるため、使用感が気になる方もいます。

サリチル酸配合の外用薬は、角質を溶かして毛穴の詰まりを改善する「角質溶解作用」が主な働きです。白ニキビや黒ニキビなど、毛穴が詰まっている初期段階のニキビに適しています。また、過剰な皮脂を取り除く効果もあるため、皮脂分泌が多い背中のニキビに向いている成分です。

グリチルリチン酸配合の外用薬は、抗炎症作用を持ち、赤みや刺激を和らげる効果があります。比較的刺激が少ない成分のため、敏感肌の方にも使いやすいとされています。ただし、単独での殺菌作用は弱いため、他の有効成分との組み合わせで使われることが多いです。

過酸化ベンゾイル（BPO）は、日本でも近年市販薬に配合されるようになった成分で、強力な殺菌作用と角質溶解作用を持ちます。アクネ菌に対して耐性が生じにくいという特徴があり、海外では長年ニキビ治療の主力成分として使用されてきました。ただし、漂白作用があるため、衣類や寝具に付着すると色が落ちることがあります。また、乾燥や刺激を感じやすい方もいるため、使い始めは少量から試すことが推奨されます。

これらの外用薬は、背中に塗る際に手が届きにくいという問題があります。スプレータイプやローションタイプの製品を選ぶと、背中への塗布がしやすくなります。また、背中専用に設計されたロールオンタイプの製品もあるため、使いやすさを優先して選ぶことも大切です。

💪 市販の内服薬（飲み薬）で背中ニキビにアプローチする方法

背中のニキビに対して、外用薬だけでなく市販の内服薬（飲み薬）を組み合わせることで、より効果的にアプローチできる場合があります。市販の内服薬は、ニキビの根本的な原因に内側からアプローチする目的で使用されます。

ビタミン剤は、ニキビケアにおいて比較的よく使われる内服薬の一つです。特にビタミンB2（リボフラビン）やビタミンB6（ピリドキシン）は、皮脂の代謝に関わる栄養素で、過剰な皮脂分泌を抑えるサポートをすると考えられています。ビタミンCは抗酸化作用や皮膚の再生を助けるコラーゲン合成に関わるため、ニキビ跡のケアにも役立つとされています。ビタミン剤は即効性があるわけではなく、継続的な使用が重要です。

ビオチン（ビタミンB7）は、皮膚・毛髪・爪の健康維持に関わるビタミンで、皮膚のバリア機能を高める効果が期待されています。腸内環境の乱れがニキビの一因となることがあるため、乳酸菌などの腸内環境を整えるサプリメントと組み合わせて使用する方も多いです。

漢方薬も市販で購入できるものがあり、ニキビに対して使用されることがあります。「荊芥連翹湯（けいがいれんぎょうとう）」や「十味敗毒湯（じゅうみはいどくとう）」などは、炎症を鎮め、体内のバランスを整える作用があるとされています。ただし、漢方薬は体質によって向き不向きがあるため、薬剤師や漢方専門家に相談してから使用することが望ましいです。

市販の内服薬はあくまでサポート的な役割であり、単独での使用では大きな効果を期待するのは難しい場合があります。外用薬との組み合わせや、後述する生活習慣の改善と合わせて取り入れることが重要です。

🎯 皮膚科・美容クリニックで処方される外用薬の種類

市販薬で改善が見られない場合や、炎症が強い背中のニキビには、皮膚科や美容クリニックで処方される外用薬が効果的です。処方薬は市販薬よりも成分の濃度が高く、医師の診断のもとで適切に使用されるため、より高い治療効果が期待できます。

アダパレン（商品名：ディフェリンゲル）は、レチノイド様作用を持つ外用薬で、毛穴の詰まりを解消し、ニキビの発生を予防する効果があります。アダパレンは角質の異常な角化を正常化し、面ぽう（毛穴の詰まり）の形成を抑制します。主に白ニキビ・黒ニキビといった面ぽう性のニキビに効果的ですが、炎症性のニキビにも一定の効果があります。使い始めに乾燥や刺激（レチノイド反応）が生じることがありますが、使用を続けるうちに慣れてくることが多いです。

過酸化ベンゾイル（BPO）は、市販薬としても一部使われていますが、処方薬ではより高い濃度のものが使用できます。強力な殺菌作用と角質溶解作用を持ち、アクネ菌に対して耐性が生じにくいという大きなメリットがあります。アダパレンと過酸化ベンゾイルを配合した「エピデュオゲル」は、面ぽう解消と殺菌の両方の作用を持つことから、多くのニキビタイプに対して効果的とされています。

クリンダマイシン配合の外用薬は、抗菌薬の外用製剤です。アクネ菌に対する抗菌作用があり、炎症を抑える効果が期待されます。ただし、単独使用では耐性菌が生じやすいという問題があるため、過酸化ベンゾイルと組み合わせた「デュアック配合ゲル」として使用されることが多くなっています。

ナジフロキサシン配合の外用薬も、アクネ菌に対する抗菌作用を持つ外用抗菌薬の一つです。クリンダマイシンと同様に炎症性のニキビに用いられますが、こちらも長期単独使用による耐性菌の問題があるため、医師の指示に従った適切な使用が重要です。

背中は広い面積を薬で塗布する必要があるため、処方薬においてもローション・ゲルタイプのものが使いやすいとされています。また、処方外用薬は市販薬とは異なり、医師が症状に合わせて種類や濃度を調整してくれるため、より個人に最適化された治療が受けられます。

💡 皮膚科・美容クリニックで処方される内服薬の種類

背中のニキビが広範囲に及んでいる場合や、炎症が強い場合には、外用薬だけでなく内服薬（飲み薬）が処方されることがあります。内服薬は全身に作用するため、広い範囲のニキビに対しても効果が期待できます。

抗生物質（抗菌薬）の内服は、炎症性のニキビ治療において広く使用されています。テトラサイクリン系（ミノサイクリン、ドキシサイクリンなど）やマクロライド系（ロキシスロマイシンなど）の抗菌薬が主に使用されます。これらはアクネ菌に対する殺菌・静菌作用を持ち、炎症を抑える効果があります。ただし、長期にわたる使用では耐性菌の問題が生じる可能性があるため、医師の指示に従い必要最低限の期間使用することが重要です。また、テトラサイクリン系の薬は光線過敏症（日光に当たると皮膚が赤くなる）のリスクがあるため、服用中は日焼け対策を十分に行う必要があります。

ビタミン剤（ビタミンB群、ビタミンC、ビタミンEなど）は処方薬としても使用されることがあり、皮脂の代謝改善や抗酸化作用、皮膚の再生促進を目的として使われます。市販のビタミン剤よりも高用量で処方されることがあり、ニキビケアのサポートとして使用されます。

漢方薬も保険適応で処方される場合があります。「荊芥連翹湯」「十味敗毒湯」「清上防風湯（せいじょうぼうふうとう）」などが代表的で、体の炎症を鎮め、皮膚の状態を改善することが期待されます。漢方薬は体質に合わせて選ぶ必要があるため、医師や漢方専門家に相談することが大切です。

女性においては、ホルモンバランスの乱れがニキビの原因となることがあります。低用量ピル（経口避妊薬）が、ホルモン分泌を調整してニキビを改善する目的で使用されることがあります。ただし、低用量ピルは保険適応外となることが多く、副作用のリスクもあるため、婦人科や皮膚科の医師と十分に相談した上で使用を検討することが重要です。

イソトレチノインは、重症のニキビ（嚢腫性・結節性ニキビ）に対して海外では承認されている経口レチノイドですが、日本では2024年時点で保険適応のある内服薬としては承認されていません。一部の美容クリニックで自由診療として提供されていますが、催奇形性（妊娠中の使用で胎児に奇形が生じるリスク）などの重大な副作用があるため、使用には厳格な管理と医師との十分な相談が必要です。

📌 背中のニキビ薬を使う際の注意点と正しい塗り方

背中のニキビに薬を使用する際には、いくつかの重要な注意点があります。正しく使用することで効果を最大限に引き出し、副作用や症状の悪化を防ぐことができます。

外用薬を塗布する前には、必ず患部を清潔にすることが基本です。皮脂や汗が残ったまま薬を塗ると、成分が皮膚に浸透しにくくなるだけでなく、ニキビの状態を悪化させる可能性があります。洗浄後は清潔なタオルで優しく押さえるように水分を拭き取り、皮膚が少し落ち着いてから薬を塗布するのが理想的です。

外用薬は適量を守ることが重要です。「たくさん塗れば早く治る」と思って過剰に塗布すると、逆に皮膚を刺激して炎症を悪化させることがあります。特に過酸化ベンゾイルやアダパレンなど、刺激性のある成分を含む薬は少量から使い始め、皮膚の状態を確認しながら徐々に使用量を増やすことが推奨されます。

背中は手が届きにくいため、薬を均一に塗るのが難しい部位です。スプレータイプやローションタイプの薬は背中への塗布がしやすいため、使い勝手を考えて剤型を選ぶことが大切です。また、長い柄のついたスポンジや、背中専用の塗布補助具を活用するのも一つの方法です。入浴後に家族に塗ってもらうという方法も、ニキビ部分を清潔に保ちながら薬を正しく塗布するために有効です。

外用薬を使用する時間帯についても、製品によって推奨される使用時間が異なります。アダパレンなどのレチノイド系の外用薬は、日光で分解されやすく光線過敏が生じる可能性があるため、夜間に使用するのが一般的です。一方、過酸化ベンゾイル配合の薬も光による分解があるため、夜間に使用することが多いです。使用する薬の添付文書をよく読み、適切な時間帯に使用しましょう。

ニキビを自己流で潰すことは絶対に避けてください。背中のニキビは見えにくいため、鏡を使って確認しながら無理に潰そうとする方もいますが、これは炎症を深部に広げ、色素沈着やクレーターのような瘢痕が残るリスクを高めます。膿が溜まっている場合は、皮膚科での適切な処置（切開排膿など）を受けることが正しい対処法です。

アレルギー反応や副作用が現れた場合は、すぐに使用を中止し、皮膚科に相談してください。かゆみ、強い赤み、腫れ、水ぶくれなどの症状が現れた場合は、アレルギー反応の可能性があります。

✨ 薬だけでなく日常ケアと生活習慣の見直しも大切

背中のニキビを改善・予防するためには、薬による治療と並行して、日常のスキンケアと生活習慣の見直しが欠かせません。どれほど効果的な薬を使用していても、ニキビが生じやすい生活習慣が続いていれば、なかなか改善しにくいからです。

入浴・洗浄のケアについては、背中を丁寧に洗うことが基本です。ただし、ナイロンタオルなどで強くこすると皮膚のバリア機能が損なわれ、かえってニキビが悪化することがあります。泡立てた洗顔料や背中専用のボディソープを使い、手で優しく洗うことが推奨されます。特に、シャンプーやコンディショナーのすすぎ残しが背中ニキビの原因となるため、ヘアケアは最初に済ませて、その後に体を洗うという順番にすると良いでしょう。

衣類の素材と洗濯も見直すポイントです。ポリエステルなどの化学繊維の衣類は通気性が低く、汗をかいたときに蒸れやすいため、綿や天然繊維の素材のものを選ぶことが望ましいです。また、汗をかいたまま衣類を着続けることは避け、運動後などはできるだけ早くシャワーを浴びるか着替えるようにしましょう。洗濯時に洗剤のすすぎ残しがあると、皮膚を刺激してニキビの原因になることもあるため、すすぎを十分に行うことも重要です。

食生活の改善も、ニキビケアにおいて重要な要素です。糖質や脂質の過剰摂取は皮脂の分泌を増やし、ニキビを悪化させやすいとされています。野菜・果物・魚などバランスの取れた食事を心がけ、ビタミンやミネラルを十分に摂取することが大切です。特に亜鉛は皮膚の修復や炎症を抑える働きに関わるとされており、牡蠣・牛肉・ナッツ類などに多く含まれています。

睡眠の質を向上させることも、ニキビ改善に重要な役割を果たします。睡眠不足になるとストレスホルモン（コルチゾール）の分泌が増加し、皮脂分泌が促進されることでニキビが悪化しやすくなります。毎日7〜8時間程度の質の良い睡眠を確保することを意識してみましょう。

ストレス管理も見逃せない要因です。強いストレスを受けると、副腎皮質ホルモン（コルチゾール）や男性ホルモン（アンドロゲン）の分泌が高まり、皮脂の分泌が増えてニキビが悪化しやすくなります。適度な運動、趣味の時間、リラクゼーション法（深呼吸、瞑想など）を取り入れてストレスを上手に発散することが、ニキビケアにも役立ちます。

保湿ケアについても触れておきます。「ニキビがあるから保湿しない方がいい」と思っている方もいますが、乾燥した皮膚は防御反応として皮脂分泌が増えることがあるため、適切な保湿ケアは重要です。ノンコメドジェニック（毛穴を詰まらせにくい）と表示された製品を選び、ニキビを悪化させない保湿ケアを取り入れましょう。

🔍 市販薬で改善しない場合はクリニックへ相談を

市販薬を使って2〜4週間程度経過しても改善が見られない場合、あるいは以下のような状況に当てはまる場合は、皮膚科や美容クリニックへの受診を検討することをおすすめします。

まず、ニキビが広範囲に広がっている場合や、次々と新しいニキビが出てくる場合は、市販薬による自己ケアでは対応しきれないことがあります。このような状況では、皮膚科での診察を受け、適切な処方薬や治療方針を立ててもらうことが重要です。

嚢腫や結節といった深いニキビがある場合も、速やかに受診することが望ましいです。こうした深いニキビは炎症が強く、放置するとニキビ跡として残りやすいため、早期の専門的な治療が必要です。皮膚科では、局所麻酔を使った切開排膿や、ステロイドの局所注射などの処置が行われることもあります。

ニキビ跡（色素沈着・赤み・クレーター）が気になる場合は、美容皮膚科や美容クリニックでの治療が効果的です。ケミカルピーリング（グリコール酸やサリチル酸などによる角質除去）、レーザー治療（フラクショナルレーザーなど）、光治療（IPLなど）、PRPなどの再生医療を組み合わせることで、ニキビ跡の改善が期待できます。これらの治療は専門のクリニックでなければ受けることができません。

アイシークリニック池袋院では、背中のニキビ治療に関する専門的な診察と治療を提供しています。患者様の肌の状態や生活習慣をしっかりと把握した上で、個人に合った治療方針を提案します。市販薬では改善しなかった背中のニキビや、ニキビ跡に悩まれている方は、ぜひ一度ご相談ください。専門医によるカウンセリングで、適切な治療法を見つけることができます。

背中のニキビは、適切なケアと治療によって改善が期待できます。ただし、すべてのニキビが同じ原因・状態というわけではなく、個人の体質や生活環境によっても異なります。自己判断で無理に対処しようとせず、状態に合わせた適切な薬の選択と、必要に応じた専門家への相談が、背中のニキビを改善するための最善の方法です。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💪 よくある質問

🎯 まとめ

背中のニキビに使える薬について、市販薬から処方薬まで幅広く解説してきました。改めて重要なポイントをまとめます。

背中のニキビは、皮脂腺が多く、衣服との摩擦・汗・蒸れといった環境的な要因が重なることで生じやすい特徴があります。ニキビの段階（白ニキビ・黒ニキビ・赤ニキビ・黄ニキビ・嚢腫・結節）によって、使用すべき薬や治療法が異なります。市販の外用薬としては、イブプロフェンピコノール・イオウ・サリチル酸・過酸化ベンゾイルなどが代表的な成分です。市販の内服薬としては、ビタミンB群・ビタミンC・漢方薬などが使用されますが、あくまでサポート的な役割です。皮膚科・美容クリニックでは、アダパレン・過酸化ベンゾイル・抗菌外用薬などの処方外用薬と、抗生物質・漢方薬・低用量ピル（女性の場合）などの処方内服薬が使用されます。薬の使用と並行して、正しい洗浄方法・衣類の選択・食生活・睡眠・ストレス管理といった生活習慣の見直しも重要です。市販薬で2〜4週間改善がない場合や、炎症が強い場合・ニキビ跡が気になる場合は、クリニックへの受診を検討しましょう。

背中のニキビに悩まれている方は、自分の症状の状態と原因をよく理解した上で、適切な薬とケアを選択することが大切です。一人で悩まず、改善が見られない場合は早めに専門家に相談することをおすすめします。アイシークリニック池袋院では、患者様一人ひとりの状態に合わせた最適な治療プランをご提案しています。背中のニキビやニキビ跡でお困りの方は、ぜひお気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 日本皮膚科学会が策定した「尋常性ざ瘡（ニキビ）診療ガイドライン」を参照。アダパレン・過酸化ベンゾイル・抗菌薬などの処方薬の適応や使用方法、ニキビの分類（面ぽう・炎症性ニキビ・嚢腫など）に関する根拠情報として活用
• 厚生労働省 – 医薬品の分類（第1類・第2類・第3類医薬品）に関する制度説明や、市販薬（OTC薬）の適正使用に関する情報として参照。記事内の市販薬の選び方・分類説明の根拠として活用
• PubMed – 過酸化ベンゾイル・アダパレン・抗菌薬内服など、ニキビ治療薬の有効性・耐性菌リスク・イソトレチノインの安全性に関する国際的な査読済み臨床研究論文を参照。処方薬の作用機序や副作用に関する科学的根拠として活用

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務