鼻の穴のニキビが痛い原因と正しいケア方法を解説

🚨 鼻の穴のニキビ、絶対につぶさないで！ 触れるだけでズキズキ痛む鼻の穴のニキビは、顔面危険三角地帯に位置するため、間違ったケアが重大なリスクを招くことがあります。この記事を読めば、正しい原因・ケア・受診タイミングがすべてわかります。

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目次

1. 鼻の穴にニキビができるメカニズム
2. 鼻の穴のニキビが特に痛い理由
3. 鼻の穴にニキビができる主な原因
4. 鼻の穴のニキビと間違えやすい症状
5. 絶対にやってはいけないNG行動
6. 鼻の穴のニキビの正しいケア方法
7. 日常生活でできる予防策
8. 医療機関を受診すべきサイン
9. クリニックでの治療法
10. まとめ

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💡 鼻の穴にニキビができるメカニズム

そもそも、ニキビはどのようにしてできるのでしょうか。ニキビの正式名称は「尋常性ざ瘡（じんじょうせいざそう）」といいます。毛穴に皮脂や角質が詰まり、そこにアクネ菌（Cutibacterium acnes）と呼ばれる細菌が増殖することで炎症が起こる皮膚疾患です。

鼻の穴（鼻腔）の入り口付近には「鼻毛」が生えており、この鼻毛にも毛穴が存在します。毛穴には皮脂腺がつながっており、他の部位と同様に皮脂が分泌されます。この皮脂が過剰になったり、毛穴に角質が詰まったりすることで、鼻毛の毛穴でもニキビが発生します。

ニキビの形成過程は一般的に以下のような段階を経ます。まず皮脂の過剰分泌や古い角質によって毛穴が塞がれ、毛穴の中に皮脂が溜まります（白ニキビや黒ニキビの状態）。次に、酸素の少ない環境を好むアクネ菌が増殖し始め、炎症反応が起こります。炎症が進むと赤みや腫れが生じ（赤ニキビ）、さらに悪化すると膿を伴う状態（黄ニキビ）になります。

鼻の穴の場合、鼻腔の入り口部分（鼻前庭）は皮膚と粘膜の移行部に当たります。この部分は構造的に複雑で、皮膚組織と粘膜組織が混在しているため、ニキビができやすい環境が整っています。また、鼻毛の毛包（毛穴の袋状の組織）に細菌が感染して起こる「毛包炎」がニキビと混同されることも多いため、この点についても後のセクションで詳しく説明します。

📌 鼻の穴のニキビが特に痛い理由

顔の他の部位のニキビと比べても、鼻の穴にできたニキビは格段に痛みが強いと感じる方がほとんどです。その理由はいくつかあります。

まず、鼻の穴付近には三叉神経（さんさしんけい）の枝が走っており、神経が非常に密集しています。神経密度が高い場所ほど痛みを感じやすいため、少しの炎症でも強い痛みとして感じられます。顔の皮膚の中でも特に鼻周辺は感覚神経が豊富な場所なのです。

次に、鼻の穴の皮膚は柔らかく薄い構造をしているため、わずかな腫れでも周囲の組織が圧迫されやすい環境にあります。皮膚の下の組織が硬い構造（軟骨など）に支えられているため、炎症によって生じる腫れが逃げ場を失い、圧力が高まって痛みが強くなります。

さらに、鼻は呼吸のたびに動く部位でもあります。吸気・呼気のたびに鼻の入り口部分が微妙に動くため、炎症を起こした組織が常に刺激を受け続けることになります。また、くしゃみや鼻をかむ動作、鼻の周りに触れる日常的な動作も痛みを悪化させます。

加えて、鼻腔の入り口（鼻前庭）は外界と直接接しているため、外気の温度変化、ほこり、花粉などの刺激にも常にさらされています。これらの刺激が炎症を悪化させ、痛みをより強くする原因になります。

✨ 鼻の穴にニキビができる主な原因

鼻の穴にニキビができる原因は一つではなく、複数の要因が絡み合っていることがほとんどです。主な原因を詳しく見ていきましょう。

✅ 皮脂の過剰分泌

鼻は顔の中でも特に皮脂腺の密度が高い部位です。Tゾーン（額・鼻・あご）と呼ばれる部分の中でも、鼻は皮脂の分泌が最も活発な場所の一つです。思春期のホルモン変化、ストレス、生活習慣の乱れなどによって皮脂分泌量が増加すると、毛穴が詰まりやすくなりニキビが発生しやすくなります。これは鼻の穴の入り口付近でも同様です。

📝 鼻を触る・ほじるクセ

無意識に鼻を触ったり、鼻の穴をほじったりするクセは、鼻の穴のニキビの大きな原因になります。指先には多くの雑菌が付着しており、鼻の穴の粘膜や皮膚を傷つけることで細菌が侵入しやすくなります。また、爪で皮膚を傷つけることで傷口から細菌が入り込み、毛包炎や膿疱を形成することもあります。

🔸 鼻毛の処理によるダメージ

鼻毛を引き抜いたり、不適切な処理をしたりすることも、鼻の穴のニキビ（毛包炎）の原因になります。鼻毛を引き抜くと毛包に傷がつき、細菌が侵入するリスクが高まります。電動の鼻毛カッターや専用のはさみを使った適切な処理が推奨されます。鼻毛を無理に引き抜く行為は、毛包炎から蜂窩織炎（ほうかしきえん）などのより重篤な感染症に発展するリスクもあるため注意が必要です。

⚡ ホルモンバランスの変化

ニキビ全般に共通する原因ですが、ホルモンバランスの変化は鼻の穴のニキビにも影響を与えます。思春期、月経前、妊娠中、更年期など、ホルモンが大きく変動する時期は皮脂分泌が増加し、ニキビができやすくなります。特に女性の場合、月経の1週間ほど前から皮脂分泌が増加し、月経前にニキビが悪化するパターンがよく見られます。

🌟 乾燥と摩擦

鼻の穴の入り口付近の皮膚が乾燥すると、皮膚バリア機能が低下して細菌が侵入しやすくなります。特に冬場の空気の乾燥や、風邪の際に頻繁に鼻をかむことによる摩擦が皮膚を傷つけ、ニキビや炎症の原因になることがあります。ティッシュで強くこすることも皮膚へのダメージになります。

💬 睡眠不足・ストレス・食生活の乱れ

睡眠不足やストレスは自律神経やホルモンバランスを乱し、皮脂の過剰分泌を促進します。また、高糖質・高脂質の食事はインスリン分泌を促進し、皮脂分泌を増加させることが研究で示されています。乳製品の過剰摂取もニキビと関連があるとする研究もあります。規則正しい生活リズムと栄養バランスの取れた食事は、ニキビ予防の基本です。

✅ 免疫機能の低下

疲労や体調不良、栄養不足などで免疫機能が低下すると、通常は問題なく共存している菌が過剰に増殖して感染症を引き起こすことがあります。鼻の穴は外界との接点であるため、免疫が下がると感染リスクが高まります。特にヘルペスウイルスは免疫低下時に再活性化しやすく、鼻の穴付近に痛みを伴う症状を引き起こすことがあります。

🔍 鼻の穴のニキビと間違えやすい症状

鼻の穴に痛みを感じる病変のすべてがニキビというわけではありません。見た目や症状が似ていても、異なる疾患である場合があります。正しく対処するために、間違えやすい症状を把握しておくことが大切です。

📝 毛包炎（もうほうえん）

毛包炎は毛包（毛穴の袋状組織）に細菌が感染して起こる炎症です。鼻毛の毛包に黄色ブドウ球菌などが感染して発症することが多く、ニキビと非常によく似た外見を示します。鼻の穴のニキビと思っていても、実際には毛包炎であることが多いです。毛包炎はニキビとは異なる細菌が原因であるため、治療法も異なります。膿が出る場合や繰り返す場合は皮膚科への受診が必要です。

🔸 鼻前庭炎（びぜんていえん）

鼻前庭炎は鼻の入り口部分（鼻前庭）の炎症で、細菌感染によって起こります。黄色ブドウ球菌が原因となることが多く、鼻の入り口が赤く腫れ、痛みやかさぶた、出血を伴うことがあります。鼻をほじるクセや鼻毛の不適切な処理が原因になることが多いです。抗生物質の外用薬による治療が一般的ですが、重症化すると内服薬が必要になることもあります。

⚡ 鼻ヘルペス

単純ヘルペスウイルス（HSV-1）が鼻の穴の周囲や入り口に感染すると、強いかゆみや灼熱感、痛みを伴う小水疱（小さな水ぶくれ）が群生して現れます。これは一見するとニキビのように見えることがありますが、水疱が破れた後にかさぶたになるという経過をたどります。免疫が低下したときに再発しやすく、抗ウイルス薬での治療が必要です。自己判断でニキビのケアをしても改善しないため、早めに皮膚科を受診することが重要です。

🌟 鼻腔内の皮様嚢腫・粉瘤

皮様嚢腫や粉瘤（ふんりゅう）は、皮膚の下に角質や皮脂が袋状に蓄積した良性腫瘍です。感染を起こすと赤く腫れて痛みを伴い、ニキビと混同されることがあります。ニキビと異なり、芯のようなしこりが触れることが多く、自然に治ることはありません。感染を繰り返す場合は外科的切除が必要です。

💬 蜂窩織炎（ほうかしきえん）

蜂窩織炎は皮膚の深い層に細菌感染が及んだ状態で、広範囲の赤み、腫れ、熱感、痛みが特徴です。ニキビや毛包炎を放置・悪化させることで蜂窩織炎に発展することがあります。顔面の蜂窩織炎は特に注意が必要で、感染が目の周りや脳に近い部位に広がると重篤な合併症を引き起こす可能性があります。高熱を伴う場合や急速に症状が拡大する場合は、すぐに医療機関を受診してください。

💪 絶対にやってはいけないNG行動

鼻の穴のニキビに対して、やってしまいがちだけれど実は非常に危険な行動があります。これらのNG行動を知っておくことは、重篤な合併症を予防するために非常に重要です。

✅ 無理につぶす・絞り出す

最もやってはいけない行為の筆頭が、ニキビを無理につぶすことです。鼻の穴のニキビを自分でつぶすと、皮膚に傷がつき、そこから細菌が皮膚の深い層や血管内に侵入するリスクが生じます。特に鼻の穴付近は「危険の三角地帯（danger triangle of the face）」と呼ばれる領域の一部です。この部位の静脈は眼窩静脈を経由して頭蓋内の静脈洞（海綿静脈洞）に直結しているため、感染が血流に乗って頭蓋内に広がると、化膿性海綿静脈洞血栓症という非常に重篤な合併症を引き起こす可能性があります。この疾患は命に関わることもあります。

このような解剖学的な理由から、鼻の穴のニキビを無理につぶす行為は絶対に避けてください。

📝 不潔な手で触れる

手には目に見えない多くの細菌が付着しています。不潔な手で鼻の穴のニキビを触ることは、二次感染を引き起こすリスクを高めます。痛みが気になっても、できるだけ触らないようにすることが大切です。やむを得ず触れる場合は必ず手を洗った後にしてください。

🔸 刺激の強いスキンケア製品の使用

アルコール度数の高い化粧水や、過剰な洗浄力のある洗顔料を鼻の穴付近に使用することは、皮膚バリア機能をさらに低下させる可能性があります。炎症を起こしている部位には特に刺激を与えないようにすることが重要です。

⚡ 放置しすぎる

「そのうち治るだろう」と放置することも危険です。鼻の穴のニキビは適切にケアすれば1〜2週間ほどで改善することが多いですが、症状が改善しない場合や悪化する場合は、細菌感染が進行している可能性があります。後述する受診すべきサインに注意して、適切なタイミングで医療機関を受診することが大切です。

🌟 市販の強力なニキビ薬の乱用

市販のニキビ治療薬の中には、鼻の穴の粘膜付近への使用が適していないものもあります。特に、ベンゾイルパーオキシド（過酸化ベンゾイル）配合の製品は粘膜を刺激する可能性があります。鼻の穴の中に使用する場合は、製品の使用部位の説明書をよく読み、粘膜や目の周りへの使用が禁じられている製品は使用しないようにしましょう。

🎯 鼻の穴のニキビの正しいケア方法

NG行動を避けた上で、鼻の穴のニキビに対して自宅でできる適切なケアを紹介します。

💬 清潔を保つ

洗顔の際に鼻の周りも丁寧に洗い、清潔を保つことが基本です。強くこすらずに、ぬるめのお湯で優しく洗い流すようにしましょう。洗顔後はタオルで優しく押さえるようにして水気を取ります。刺激を最小限にすることが重要です。

✅ 温湿布で血行を促進する

炎症の初期段階では、清潔なタオルをぬるま湯に浸して軽く絞り、鼻の外側に当てる温湿布が効果的な場合があります。血行を促進することで免疫細胞が集まりやすくなり、自然治癒を助けることができます。ただし、熱すぎる温度は炎症を悪化させることがあるため、体温程度のぬるま湯を使うようにしてください。また、鼻の穴の中には直接当てず、外側のみに行うようにしましょう。

📝 保湿ケアで皮膚バリアを整える

鼻の穴の入り口付近の乾燥を防ぐために、刺激の少ないシンプルな保湿剤（ワセリンなど）を薄く塗布することも一つのケアです。ただし、毛穴を詰まらせないようにごく少量にとどめ、鼻の穴の奥に入れないように注意してください。

🔸 市販薬の適切な使用

皮膚科専門医や薬剤師に相談の上で、適切な市販薬を使用することも選択肢の一つです。外用の抗菌薬（イソジンゲル、抗菌作用のあるニキビ治療薬など）は医師または薬剤師の指導のもとで使用することが推奨されます。自己判断での使用は副作用や接触性皮膚炎のリスクもあるため注意が必要です。

⚡ 触れないようにする

最も重要なケアの一つは「触れないこと」です。気になっても、無意識に手が行かないよう意識することが大切です。触れれば触れるほど二次感染のリスクが高まり、治癒が遅れます。

💡 日常生活でできる予防策

鼻の穴のニキビを繰り返さないためには、日常生活での習慣を見直すことが大切です。以下の予防策を実践することで、再発リスクを大幅に下げることができます。

🌟 鼻を触るクセをやめる

無意識に鼻を触ったり、鼻の穴をほじったりするクセは意識的にやめるようにしましょう。外出先では手洗いが難しいこともあるため、鼻に触れる回数を減らすことが細菌感染の予防につながります。手を清潔に保つために、こまめな手洗いも効果的です。

💬 鼻毛の適切な処理

鼻毛の処理は引き抜かずに、電動の鼻毛カッターや清潔な専用はさみでカットするようにしましょう。処理前後は鼻の入り口を清潔にすることも大切です。処理の頻度は必要最小限にとどめ、必要以上に頻繁に処理することも皮膚へのダメージになります。

✅ バランスの取れた食生活

皮脂分泌を増加させる高糖質・高脂質の食事を控え、野菜や果物、魚など栄養バランスの取れた食事を心がけましょう。ビタミンA・C・E、亜鉛は皮膚の健康維持に役立つ栄養素です。ビタミンAはニキビの原因となる皮脂分泌を抑制する働きがあるとされており、にんじんやほうれん草などに多く含まれています。

📝 十分な睡眠とストレス管理

睡眠中は成長ホルモンが分泌され、皮膚の修復が行われます。毎日7〜8時間の質の高い睡眠を確保することが、ニキビ予防にも効果的です。また、ストレスはホルモンバランスを乱してニキビを誘発するため、適度な運動、趣味の時間、リラクゼーションなどでストレスを上手にコントロールすることが重要です。

🔸 マスクの清潔管理

マスクを長時間着用する機会が増えた現代では、マスク内の蒸れや摩擦によって鼻周辺にニキビができやすくなっています。使い捨てマスクは毎日新しいものを使用し、布マスクは使用後に毎回洗濯することが大切です。マスクの素材も、肌への摩擦が少ない柔らかい素材を選ぶようにしましょう。

⚡ 適切な洗顔と保湿

過度な洗顔は皮膚の潤いを奪い、かえって皮脂の過剰分泌を招くことがあります。洗顔は朝晩の2回を基本とし、ぬるめのお湯で優しく洗うようにしましょう。洗顔後は保湿を忘れずに行い、皮膚バリア機能を整えることが大切です。Tゾーンは皮脂が多い部分ですが、鼻の穴付近は乾燥しやすい場合もあるため、その部位に合った保湿ケアを行うことが重要です。

📌 医療機関を受診すべきサイン

多くの場合、鼻の穴のニキビは適切なセルフケアで1〜2週間ほどで改善しますが、以下のような症状がある場合は速やかに医療機関（皮膚科）を受診することをお勧めします。

発熱や悪寒を伴う場合は、細菌感染が全身に広がっている可能性があります。鼻の周りから頬や目の周りにかけて急速に赤みや腫れが広がる場合も、蜂窩織炎など重篤な感染症が疑われます。1〜2週間以上経過しても改善が見られない場合、または悪化が続く場合は自然治癒が難しい状態である可能性があります。

目の周りが腫れる、目の動きに痛みや制限がある場合は眼窩蜂窩織炎が疑われ、緊急の対応が必要です。頭痛、高熱、首の硬直などの髄膜刺激症状がある場合は髄膜炎など頭蓋内への感染波及が疑われ、救急受診が必要です。

ニキビかと思っていたものが水疱（水ぶくれ）を形成する場合はヘルペスの可能性があり、抗ウイルス薬が必要です。繰り返し同じ場所にニキビができる場合は、粉瘤などの良性腫瘍が原因である可能性も考えられます。

これらのサインは「普通のニキビではない」ことを示す可能性があり、自己判断でのケアに限界がある場合です。軽症のうちに専門家に診てもらうことで、重篤化を防ぐことができます。

✨ クリニックでの治療法

医療機関では、ニキビの重症度や原因に応じてさまざまな治療法が選択されます。アイシークリニック池袋院のような美容皮膚科・皮膚科クリニックでは、以下のような治療が行われます。

🌟 外用薬（塗り薬）による治療

炎症を起こしたニキビに対しては、抗菌薬（抗生物質）の外用薬が使用されることが一般的です。代表的なものとしてクリンダマイシン配合の外用薬などがあります。ニキビの原因菌であるアクネ菌を直接抑制するとともに、炎症を鎮める効果があります。

また、皮脂の分泌を抑制し毛穴の詰まりを改善する成分として、レチノイン酸（ビタミンA誘導体）やアダパレンなどが使用されることもあります。これらの成分は毛穴の角化を正常化し、ニキビの根本的な原因にアプローチします。ベンゾイルパーオキシドは抗菌作用と角質溶解作用を持ち、耐性菌の問題が少ないことから近年よく使用されていますが、鼻の穴の粘膜付近への使用には注意が必要であり、医師の指示に従って使用します。

💬 内服薬（飲み薬）による治療

炎症が強い場合や外用薬だけでは効果が不十分な場合は、抗菌薬の内服が処方されることがあります。ドキシサイクリンやミノサイクリンなどのテトラサイクリン系抗菌薬がニキビ治療に広く使用されています。これらの薬はアクネ菌への抗菌作用に加え、抗炎症作用も持っています。

女性の場合、ホルモン療法として低用量ピル（OC）が有効な場合もあります。男性ホルモンの作用を抑制することで皮脂の分泌が減少し、ニキビの改善につながります。ただし、ピルには適応外となる方もいるため、医師との相談が必要です。

✅ 面皰圧出（めんぽうあっしゅつ）

毛穴に詰まった皮脂や角栓を専用の器具を用いて除去する処置です。自分でつぶすのとは異なり、医師や看護師が適切な手技で行うため、皮膚へのダメージや感染リスクを最小限に抑えることができます。ただし、鼻の穴の中での処置は解剖学的に難しい場合もあるため、状況に応じて医師が判断します。

📝 ケミカルピーリング

グリコール酸やサリチル酸などの薬剤を使用して皮膚表面の古い角質を取り除くことで、毛穴の詰まりを改善し、皮脂分泌を正常化します。ニキビの再発予防にも効果的な治療法です。ただし、活動性の炎症部位への施術は刺激になることがあるため、炎症が落ち着いた段階で行うことが一般的です。

🔸 光治療・レーザー治療

フォトフェイシャルやIPL（光治療）、ダーマペンなどの機器を用いた治療も、ニキビ治療や跡の改善に効果的とされています。アクネ菌を選択的に殺菌する青色光（ブルーライト）を用いた治療や、炎症を鎮める赤色光（レッドライト）を組み合わせた治療なども行われています。

⚡ 膿疱切開・排膿

膿が溜まって大きく腫れた状態のニキビに対しては、医師が清潔な環境下で小さく切開して膿を排出する処置が行われることがあります。自分でつぶすのとは異なり、適切な部位に適切な大きさで切開するため、皮膚へのダメージや感染の拡大を防ぎながら治癒を促進することができます。

治療方針はニキビの重症度、部位、個人の体質や既往歴によって異なります。まずは医師に相談し、自分の状態に合った治療法を選択することが大切です。また、治療効果を最大限に発揮させるために、処方薬は指示通りに継続して使用することが重要です。症状が改善してきても自己判断で中止せず、医師の指示に従って継続することをお勧めします。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🔍 よくある質問

💪 まとめ

鼻の穴のニキビは、その解剖学的な位置の特殊性から、他の部位のニキビ以上に注意が必要な症状です。神経が豊富なために痛みが強く、また感染が重篤化するリスクもある部位であることを理解しておくことが大切です。

最も重要なポイントをおさらいすると、まず絶対にニキビをつぶさないことです。鼻周辺は顔面危険三角地帯に含まれており、細菌が頭蓋内に広がる危険性があります。次に、正しいケアの基本は「清潔を保ち、触れないこと」です。そして、発熱、急速な腫れの拡大、目の周りの腫れなどの危険なサインが現れたら、迷わず医療機関を受診することが重要です。

また、鼻の穴の痛みや腫れがニキビではなく、毛包炎、鼻前庭炎、ヘルペスなど他の疾患である可能性もあります。自己診断が難しい場合や症状が改善しない場合は、専門家に相談することをためらわないでください。

日常生活では、鼻を触るクセをなくすこと、鼻毛を正しい方法で処理すること、バランスの取れた食生活と十分な睡眠を確保すること、ストレスを適切に管理することなどを意識することで、鼻の穴のニキビの再発を予防することができます。

アイシークリニック池袋院では、ニキビ治療や肌トラブルに関するご相談を受け付けています。「これはただのニキビかな」と思っていても、専門家の目で診察を受けることで、より適切な治療と早期改善につながります。鼻の穴のニキビでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 尋常性ざ瘡（ニキビ）の定義・メカニズム・治療法（外用薬・内服薬・面皰圧出など）に関する学会公式の診療ガイドライン情報
• 厚生労働省 – ベンゾイルパーオキシドをはじめとするニキビ治療薬の承認・使用上の注意に関する公式情報
• 国立感染症研究所 – 鼻ヘルペス（単純ヘルペスウイルス感染症）の病態・感染経路・再活性化・治療方針に関する公式情報

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務