ほくろの切除縫合法とは？傷跡の残り方や術後ケアを詳しく解説

⚡ 「ほくろを切ったら傷跡が残るの？」その不安、この記事で全部解決します。

ほくろの除去を考えたとき、「切除縫合法」という言葉を耳にしたことがある方は多いのではないでしょうか。メスを使ってほくろを切り取り、皮膚を縫い合わせるこの方法は、大きなほくろ・盛り上がりのあるほくろ・皮膚の深い部分にまで達しているほくろに対して特に有効な治療法として知られています。

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目次

1. ほくろの切除縫合法とはどんな治療法？
2. 切除縫合法が選ばれるケースとは
3. 切除縫合法の手術の流れ
4. 切除縫合法による傷跡の特徴
5. 傷跡が目立ちやすい部位・目立ちにくい部位
6. 傷跡を目立たなくするための術後ケア
7. 傷跡の経過と回復期間の目安
8. 切除縫合法とレーザー治療の違い
9. 治療を受ける際に確認しておきたいこと
10. まとめ

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💡 ほくろの切除縫合法とはどんな治療法？

切除縫合法とは、メスを使ってほくろとその周囲の皮膚を紡錘形（楕円形）に切り取り、縫い合わせてふさぐ治療法です。医学的には「切除縫合術」や「紡錘形切除術」とも呼ばれ、皮膚科や美容外科・形成外科の領域で長く行われてきた実績ある方法です。

ほくろ（母斑細胞母斑）は、皮膚の中にある色素細胞の塊です。ほくろの大きさや深さはさまざまで、皮膚の浅い部分だけに留まっているものから、真皮や皮下組織にまで深く広がっているものまであります。切除縫合法は、こうしたほくろを皮膚ごと根元から取り除くため、再発リスクが低いという大きなメリットがあります。

切り取った組織は、希望や状況に応じて病理検査に出すことができます。これによって、ほくろが良性か悪性かを確認できるため、見た目の気になるほくろだけでなく、悪性黒色腫（メラノーマ）などの皮膚がんとの鑑別が必要なケースにも対応できる点が、この治療法の重要な特徴の一つです。

手術自体は局所麻酔を使って行われるため、施術中の痛みはほとんどありません。局所麻酔の注射時に少しチクッとした感覚がある程度で、切除中は基本的に無痛で受けられます。

📌 切除縫合法が選ばれるケースとは

すべてのほくろに切除縫合法が適しているわけではありません。ほくろの種類、大きさ、部位、患者さんの状況などを総合的に判断したうえで、最適な治療法が選ばれます。では、どのような場合に切除縫合法が選択されることが多いのでしょうか。

まず、ほくろの大きさが比較的大きい場合（目安として直径5〜6mm以上）に適していることが多いです。レーザー治療では一度で取り切れない可能性があるほくろも、切除縫合法なら一度の手術でしっかり除去できます。

次に、皮膚から盛り上がっているほくろや、皮膚の深い部分にまで達しているほくろも切除縫合法の良い適応となります。レーザーは表面から照射するため、深い部分のほくろ細胞に届かないことがあります。その点、切除縫合法は深さを確認しながら取り除けるため、根残りのリスクが少ないといえます。

また、色や形が不規則で悪性の可能性を否定できないほくろ、あるいは過去にレーザーで治療したが再発したほくろなども、切除縫合法の良い候補となります。病理検査によって良悪性を確定できる点で、安心感が高い方法です。

さらに、ほくろの部位によっても治療法の選択が変わります。例えば、鼻や唇周辺など凹凸のある部位や、ほくろの深さが特に心配な部位では、確実に取り除ける切除縫合法が選ばれることがあります。

✨ 切除縫合法の手術の流れ

実際にどのような流れで手術が行われるのかを知っておくことで、当日の不安を軽減することができます。以下に一般的な手術の流れを説明します。

まず、医師によるカウンセリングと診察が行われます。ほくろの大きさ、深さ、部位などを確認し、切除縫合法が適しているかどうかを判断します。その際、手術後にできる傷跡の方向や長さについても説明があります。ほくろの仕上がりをきれいにするためには、傷跡が皮膚の自然なしわ（ランガー線）に沿うように切除の方向を決めることが重要で、医師はこれを考慮してデザインします。

次に、手術当日は、デザインした範囲にペンでマーキングを行います。その後、局所麻酔の注射をします。麻酔が効いたことを確認してから、メスでほくろとその周囲を紡錘形に切り取ります。切除するほくろの大きさや深さによって、切除範囲が決まります。

ほくろを切除したあとは、皮下組織を内側から縫い合わせる「内縫い（皮内縫合）」を行います。これによって皮膚の表面にかかるテンション（引っ張る力）を分散させ、傷跡が広がるのを防ぎます。最後に皮膚の表面を細い糸で縫い合わせて終了です。

手術時間はほくろの大きさや個数にもよりますが、一つのほくろで30分前後が目安です。施術後は止血を確認し、ガーゼで保護して終了となります。抜糸は部位によって異なりますが、顔では5〜7日後、体では7〜14日後を目安に行われることが多いです。

🔍 切除縫合法による傷跡の特徴

切除縫合法を検討する際に、最も多くの方が気にされるのが「傷跡」の問題です。正直にお伝えすると、切除縫合法では必ず線状の傷跡が残ります。しかし、その傷跡が最終的にどの程度目立つかは、さまざまな要因によって大きく変わります。

切除縫合法でできる傷跡は、ほくろの直径に対してより長い線状になるのが一般的です。紡錘形に切り取って縫い合わせる性質上、元のほくろの直径の約2〜3倍の長さの傷跡になることが多いとされています。例えば、直径5mmのほくろであれば、傷跡は1〜1.5cmほどの線状になる計算です。

傷跡の見え方は、時間の経過とともに変化します。縫合直後は赤みがある線として見えますが、時間が経つにつれて徐々に白っぽく、細く、目立たなくなっていきます。一般的に、傷が完全に落ち着くまでには6ヶ月〜1年程度かかるといわれています。

傷跡の目立ちやすさに影響する主な要因としては、以下のものが挙げられます。

一つ目は手術の技術です。傷跡をきれいに仕上げるためには、皮膚のしわの方向に合わせた切除デザイン、丁寧な内縫い、細い糸を使った精緻な縫合などが必要です。経験豊富な医師による手術であれば、傷跡をより目立ちにくくすることが可能です。

二つ目は部位です。皮膚が動きやすい部位や皮膚のテンションがかかりやすい部位は、傷跡が広がりやすい傾向があります。逆に、しわに沿った方向に切除できる部位は傷跡が目立ちにくいです。

三つ目は個人の体質です。傷跡の治り方は個人差があります。ケロイド体質（傷跡が盛り上がりやすい体質）の方は、通常よりも傷跡が目立ちやすくなります。特に胸部や肩、背中などはケロイドが生じやすい部位として知られています。

四つ目は術後のケアです。傷跡のケアを適切に行うかどうかも、最終的な仕上がりに大きく影響します。次のセクションで詳しく解説します。

💪 傷跡が目立ちやすい部位・目立ちにくい部位

体のどの部位にほくろがあるかによって、切除縫合法後の傷跡の目立ちやすさは大きく変わります。これは、部位によって皮膚の性質や動き方が異なるためです。

傷跡が比較的目立ちにくい部位としては、まず目の周りや目尻、鼻翼の脇、口の周りなどが挙げられます。これらの部位はしわが入りやすく、切除した傷跡がしわと一致しやすいため、傷跡が自然に溶け込みやすいです。また、頭皮も髪の毛で傷跡が隠れるため、傷跡が外から見えにくい部位です。

一方、傷跡が目立ちやすい部位もあります。胸部や肩、背中などは、もともとケロイドが生じやすい部位として医学的に知られています。ケロイドとは、傷跡が正常な治癒の範囲を超えて盛り上がり、赤みや硬さを伴う状態のことです。特に胸の前面（胸骨部）は体の中でもケロイドが最も生じやすい部位の一つです。

また、関節の近くや、皮膚がよく動く部位（例えば肘の内側や膝の裏側など）も、傷跡に力がかかりやすく広がりやすい傾向があります。

顔の中でも、鼻の頭や頬骨の上など、皮膚が比較的緊張している部位では、傷跡が少し広がりやすいことがあります。逆に、額や頬などの比較的平坦な部分は、方向さえ合っていれば目立ちにくい傷跡に仕上がることが多いです。

カウンセリングの際に、自分のほくろがある部位の傷跡がどのような経過をたどりやすいかを医師に確認しておくことをお勧めします。

🎯 傷跡を目立たなくするための術後ケア

手術後のケアは、傷跡の仕上がりを左右する非常に重要なポイントです。医師から指示された方法を守ることが大前提ですが、ここでは一般的な術後ケアの内容を解説します。

抜糸までの期間のケアとして、まず傷口を清潔に保つことが基本です。ガーゼや絆創膏で保護し、医師の指示に従って洗浄や軟膏の塗布を行います。傷口が乾燥しすぎると治りが遅くなるため、適度な潤いを保つことも大切です。傷口に触れる際は手を清潔にしてから行いましょう。

抜糸後のケアも重要です。傷跡の赤みや盛り上がりを抑えるために、シリコンジェルシートやシリコンジェルを使用することがあります。これらは傷跡の治癒を助け、ケロイドや肥厚性瘢痕（傷跡が盛り上がる状態）の予防に役立つとされています。使い方については担当医の指示に従ってください。

紫外線対策も傷跡ケアの重要な要素です。傷跡はメラニン色素が沈着しやすく、日光に当たることで色素沈着が起きて傷跡が黒ずんでしまうことがあります。傷跡の部分にはこまめに日焼け止めを塗るか、衣服や帽子で物理的に紫外線を遮ることが大切です。特に顔の傷跡は紫外線対策を怠らないようにしましょう。日焼け止めの使用は、医師から指示された時期から始めてください。

また、傷跡に強い刺激を与えないことも重要です。傷跡をこすったり、無理に剥がしたりすることは避けましょう。かゆみがあってもかかないようにすることが大切です。

飲酒や激しい運動、長時間の入浴（湯船への浸かりすぎ）は血行を促進し、術後の腫れや出血を引き起こすことがあるため、医師の指示に従って制限することが必要です。喫煙は傷の治りを悪くするといわれているため、禁煙が望ましいです。

傷跡の状態が気になる場合や、異常な赤み、膿、痛みなどがあればすぐに受診することをお勧めします。

💡 傷跡の経過と回復期間の目安

切除縫合法後の傷跡がどのように変化していくのか、時系列で見ていきましょう。あくまでも一般的な目安であり、個人差があることをご了承ください。

術直後から抜糸まで（術後5〜14日）は、傷口の周囲に腫れや赤みが生じます。これは正常な炎症反応です。縫合糸がある状態なので、傷口が開かないように注意が必要な時期です。医師の指示に従ったケアを行いましょう。

抜糸後から1ヶ月頃は、傷跡が赤みを帯びた状態が続きます。傷跡がある程度目立つ時期ですが、これは正常な経過です。シリコンジェルシートや日焼け止めなど、指示されたケアをしっかり継続することが大切です。

術後1〜3ヶ月は、傷跡が最も赤みを帯びて目立つことがある時期です。傷跡の治癒過程では、コラーゲンが活発に作られるため、一時的に盛り上がりや赤みが強くなることがあります。これを「肥厚性瘢痕」の初期段階と呼ぶこともありますが、多くの場合は時間とともに改善していきます。

術後3〜6ヶ月になると、傷跡の赤みが徐々に落ち着いてきます。盛り上がりも少しずつ平らになってくる時期です。ケアを続けることで、傷跡はさらに目立ちにくくなっていきます。

術後6ヶ月〜1年が経過すると、傷跡の成熟が完了に近づきます。多くの場合、傷跡は白っぽい細い線として残りますが、日常生活でほとんど気にならないレベルになる方も多いです。ただし、部位や体質によってはもう少し時間がかかることもあります。

なお、ケロイド体質の方の場合は、傷跡の治癒経過が通常とは異なる場合があります。傷跡が赤く盛り上がり、元のほくろの範囲を超えて広がるケロイドが生じた場合は、早めに担当医に相談することをお勧めします。ケロイドに対してはステロイドの注射や圧迫療法など、専門的な治療が行われます。

📌 切除縫合法とレーザー治療の違い

ほくろの除去方法として、切除縫合法と並んでよく選ばれるのがレーザー治療です。どちらが優れているということはなく、ほくろの性質や患者さんの希望によって適切な方法が異なります。それぞれの特徴を比較してみましょう。

切除縫合法の特徴は、ほくろを根元から確実に除去できることです。再発のリスクが低く、切除した組織の病理検査が可能です。ただし、線状の傷跡が残ること、縫合と抜糸が必要なこと、ダウンタイムがやや長いことなどがデメリットとして挙げられます。大きなほくろや深いほくろ、悪性の可能性があるほくろに適しています。

一方、レーザー治療（CO2レーザーやQスイッチレーザーなど）の特徴は、皮膚を切らずにほくろを蒸散させたり色素を破壊したりする方法であることです。縫合が不要で、小さなほくろであれば仕上がりがきれいになることが多いとされています。傷跡はかさぶたが取れた後にピンク色の跡が残りますが、多くの場合は時間とともに目立ちにくくなります。ただし、深いほくろの場合は取り切れずに再発することがあり、また切除した組織がないため病理検査ができません。

二つの方法のどちらが適切かは、ほくろの大きさ（一般的に5〜6mm以上は切除縫合法が向いていることが多い）、ほくろの深さ、部位、悪性の可能性の有無、患者さんの体質や希望などを総合的に考慮して決められます。

「傷跡を残したくないからレーザーで」「確実に取り除きたいから切除縫合法で」という単純な選び方ではなく、医師とよく相談して自分のほくろに最適な方法を選ぶことが大切です。

✨ 治療を受ける際に確認しておきたいこと

切除縫合法を受けることを検討している方が、事前に医師やクリニックに確認しておきたいことをまとめます。しっかりとした事前確認が、術後の後悔を防ぎ、満足のいく結果につながります。

まず、自分のほくろに切除縫合法が適しているかどうかを確認しましょう。ほくろの大きさや深さ、位置、色や形の特徴などを医師に診てもらい、切除縫合法とレーザー治療のどちらが適しているかを相談することが大切です。複数の治療法の選択肢を提示してくれる医師であれば、より信頼できると考えてよいでしょう。

次に、傷跡の方向や長さについて説明を受けることをお勧めします。どの方向に切るのか、最終的にどのくらいの長さの傷跡になるのかを事前に知っておくことで、術後のイメージがしやすくなります。また、傷跡が皮膚のしわ（ランガー線）に沿っているかどうかも確認できるとよいでしょう。

病理検査を行うかどうかも確認しておきましょう。ほくろが良性かどうかが気になる場合は、切除した組織を病理検査に出すことができます。費用や結果が出るまでの期間なども合わせて確認しておくとよいでしょう。

術後のダウンタイムについても事前に確認しておく必要があります。抜糸までの期間、日常生活への影響（洗顔、化粧、運動などの制限）、職場や学校を休む必要がある期間などを把握しておくことで、スケジュールを調整しやすくなります。

費用については、保険適用か自由診療かによっても異なります。ほくろの除去は審美目的の場合は保険適用外になることが多いですが、悪性の可能性がある場合や医療上の必要性がある場合は保険適用になることもあります。事前に料金の内訳を確認しておきましょう。

また、ケロイド体質や過去に傷跡が目立ちやすかった経験がある方は、必ず事前に医師に伝えましょう。体質に応じた対策を取ることで、術後の傷跡の経過をより良くすることができます。

アフターケアの内容と、術後に気になることがあったときの連絡方法や再診のタイミングについても確認しておくと安心です。信頼できるクリニックであれば、術後のフォロー体制がしっかりしています。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🔍 よくある質問

💪 まとめ

ほくろの切除縫合法は、大きなほくろや深いほくろを確実に取り除くことができる信頼性の高い治療法です。線状の傷跡が残るという特徴がありますが、熟練した医師による丁寧な手術と適切な術後ケアによって、傷跡を最小限に抑えることが可能です。

傷跡の経過は個人差があり、部位や体質によっても大きく変わります。一般的には術後6ヶ月〜1年かけて傷跡は落ち着いていき、最終的には細い白い線として残ることが多いです。術後のシリコンジェルや日焼け止めを使ったケアを継続することで、傷跡をより目立ちにくくすることができます。

切除縫合法を検討している方は、まずは専門の医師に相談することをお勧めします。アイシークリニック池袋院では、ほくろの状態を詳しく診察したうえで、患者さん一人ひとりに最適な治療法をご提案しています。傷跡の残り方や術後のケア方法についても丁寧にご説明しますので、気になる点があればお気軽にご相談ください。ほくろに関するお悩みを、医師とともに解決していきましょう。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 母斑細胞母斑（ほくろ）の診断基準・治療方針、悪性黒色腫との鑑別、皮膚科領域における切除術の適応に関するガイドライン情報
• 日本形成外科学会 – 切除縫合術の手術手技、瘢痕・ケロイドの治療法（ステロイド注射・圧迫療法）、術後創傷管理に関する情報
• 日本美容外科学会 – ほくろ除去における切除縫合法とレーザー治療の使い分け、術後の傷跡ケア（シリコンジェル・紫外線対策）に関する美容外科的アプローチの情報

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務