
💬 「子供の脇、なんかにおう…」そう感じたとき、どうすればいいか迷っていませんか?
この記事を読めば、市販薬で対処できるケースとできないケースが明確にわかります。読まないまま間違ったケアを続けると、症状が悪化したり、子供が学校でつらい思いをする可能性があります。
子供のワキガは大人と同じように扱ってよいのか、市販薬をそのまま使っても問題ないのか――成長段階によってにおいの原因が異なり、適切なケアの方法も変わってきます。この記事では、原因から市販薬の選び方・日常ケア・受診タイミングまで、必要な情報をぎゅっとまとめました。
目次
- 📌 子供のワキガとは?大人との違い
- 📌 子供のワキガの原因
- 📌 年齢別に見る子供のにおいの特徴
- 📌 子供のワキガに市販薬は効果がある?
- 📌 市販薬の種類と選び方
- 📌 市販薬を使う際の注意点
- 📌 日常的なセルフケアと生活習慣の改善
- 📌 子供のワキガで医療機関を受診する目安
- 📌 医療機関で受けられる治療の選択肢
- 📌 まとめ
💡 この記事のポイント
子供のワキガは思春期(9〜12歳)以降に増える傾向があります。軽度なら市販の低刺激制汗剤+清潔ケアで対処可能ですが、根本治療には医療機関の受診が必要です。改善しない場合はアイシークリニックへ相談を。
🚨 こんな症状があれば早めに受診を!
- ⚡ 市販薬を使っても2〜4週間改善しない
- ⚡ 子供本人が学校や友人関係で気にしている
- ⚡ においが強くなっている・広がっている
💡 子供のワキガとは?大人との違い
ワキガ(腋臭症)とは、脇の下にあるアポクリン汗腺から分泌される汗が、皮膚表面の細菌によって分解されることで生じる独特のにおいのことです。いわゆる「すっぱいにおい」「獣のようなにおい」と表現されることが多く、一般的な汗のにおい(エクリン汗腺由来)とは質的に異なります。
大人のワキガの場合、アポクリン汗腺が活発に機能しており、においが継続的・慢性的に生じます。一方、子供の場合は発育段階によって状況が大きく異なります。幼児期や小学校低学年の子供は、アポクリン汗腺がまだ十分に発達していないことが多く、においの原因が必ずしもワキガとは限りません。しかし小学校高学年以降、特に思春期に差し掛かると、アポクリン汗腺が発達し始めるため、ワキガと判断できるケースが増えてきます。
親御さんが最初に気づくのは「子供の脱いだ服に独特のにおいが残っている」「入浴後しばらくするとにおいが気になる」といった場面が多いようです。子供本人は自分のにおいに気づいていないことも多く、周囲の子供から指摘されて初めて問題として認識されるケースもあります。学校生活での人間関係に影響することもあるため、早めに適切な対処を考えることが大切です。
Q. 子供のワキガはいつ頃から始まりますか?
子供のワキガは、アポクリン汗腺が発達し始める小学校高学年(9〜12歳)頃から現れるケースが多いです。女子は男子より発育が早く、早い場合は9〜10歳から気になることがあります。乳幼児や小学校低学年でのワキガは比較的まれです。
📌 子供のワキガの原因
子供のワキガの主な原因は、大人と同様にアポクリン汗腺から分泌される汗です。アポクリン汗腺はタンパク質や脂質を含む汗を分泌し、この成分が皮膚に常在する細菌によって分解されるときに揮発性の有機化合物が生まれ、独特のにおいとなります。
アポクリン汗腺の数や活動量は遺伝的要因に大きく左右されます。両親ともにワキガである場合、子供がワキガになる確率は非常に高く、どちらか一方の親がワキガでも遺伝する可能性があります。ただし、遺伝だけがすべてではなく、食生活や生活習慣も関係するとされています。
また、子供特有の原因として注目されるのが食生活の変化です。動物性脂肪やタンパク質を多く摂取する食生活は、アポクリン汗腺の汗に含まれる成分を増やし、においを強める要因になるとされています。現代の子供たちは欧米型の食事に慣れ親しんでいるケースも多く、食生活ととともに体臭の質が変化することがあります。
さらに、ストレスや緊張もアポクリン汗腺の分泌を促進します。学校生活での緊張感や試験、人間関係のストレスなどが、においを一時的に強める可能性があります。
皮膚の清潔さも重要な要因です。脇の下に汗や皮脂が残っていると、細菌が増殖しやすくなります。子供は大人に比べて自分でこまめに体を洗う習慣が身についていないこともあり、清潔保持が不十分になりやすいことも原因のひとつです。
✨ 年齢別に見る子供のにおいの特徴
子供のにおいは成長段階によって原因や性質が変わります。年齢ごとの特徴を把握しておくと、適切な対応が取りやすくなります。
✅ 乳幼児期(0〜5歳ごろ)
この時期は、アポクリン汗腺がほぼ休眠状態にあるため、ワキガが問題になることはほとんどありません。乳幼児の体臭は、皮脂のにおいや汗のにおい、あるいは食べ物のにおいが主体です。もしこの時期に強いにおいが気になる場合は、ワキガ以外の原因(皮膚疾患など)を考慮して小児科に相談するとよいでしょう。
📝 小学校低学年(6〜8歳ごろ)
この時期も基本的にはアポクリン汗腺の活動は活発ではありませんが、体を活発に動かすため汗をよくかきます。そのため、汗のにおい(エクリン汗腺由来)が気になることはありますが、これはワキガではありません。しかし、ごく一部の子供では早期にアポクリン汗腺が発達し始めるケースもあり、低学年でも特徴的なにおいを感じることがあります。
🔸 小学校高学年〜思春期前半(9〜12歳ごろ)
この時期になると、第二次性徴が始まる子供も増え、アポクリン汗腺が発達し始めます。女子は男子より発育が早い傾向があるため、早い子では9〜10歳ごろからワキガ様のにおいを感じることがあります。男子も11〜12歳ごろから急激に変化が始まることがあります。この時期は子供自身がにおいを気にし始め、精神的なストレスにもなりやすい時期です。
⚡ 中学生以降(13歳〜)
思春期が本格化するこの年代では、アポクリン汗腺の活動も活発になり、においが顕著になるケースが増えます。大人のワキガと同様の状態に近づいてくるため、より積極的なケアが必要になることもあります。また、自分のにおいを意識するあまり学校に行くことをためらうなど、QOL(生活の質)に影響が出る子供もいます。
Q. 子供のワキガに市販の制汗剤は効果がありますか?
市販の制汗デオドラント製品は、においの根本治療にはなりませんが、軽度〜中程度のにおいであれば症状コントロールに有効です。子供には皮膚刺激を避けるため、アルコールフリー・低刺激タイプを選び、使用前に必ず製品の対象年齢を確認することが重要です。
🔍 子供のワキガに市販薬は効果がある?
「市販薬でワキガを治せるか」という疑問を持つ方は多いですが、まず「治す」という観点では、市販薬でワキガ(アポクリン汗腺そのものの問題)を根本的に解決することは難しいと理解しておく必要があります。市販薬の役割は、においを抑える・発汗を抑制する・細菌の増殖を防ぐといった症状コントロールが中心です。
ただし、においが軽度〜中程度の場合、あるいは思春期が始まったばかりでアポクリン汗腺の活動がまだ活発でない段階では、市販薬のセルフケアだけでにおいを十分にコントロールできるケースも少なくありません。特に子供の場合、まだ腺の活動が大人ほど強くないため、適切な清潔保持と市販薬の組み合わせで改善が見られることがあります。
一方で、においが強い場合や、日常生活に支障をきたすほどのワキガの場合は、市販薬だけでは十分な効果が得られないことが多く、医療機関での治療を検討する必要があります。
子供への市販薬使用においては、成分の安全性を確認することが特に重要です。大人向けに設計された制汗剤や消臭剤が子供の皮膚に刺激を与えることがあるため、使用する際は製品に記載された対象年齢や使用上の注意を必ず確認するようにしてください。
💪 市販薬の種類と選び方
子供のワキガのセルフケアに活用できる市販品にはいくつかの種類があります。それぞれの特徴を把握して、お子さんの状態に合ったものを選ぶことが大切です。
🌟 制汗デオドラント製品
制汗デオドラント製品は、発汗を抑える「制汗」成分と、においを抑える「デオドラント」成分の両方を含むものが多く、ドラッグストアで手軽に購入できます。有効成分としてよく使われるのが塩化アルミニウムやクロルヒドロキシアルミニウムなどのアルミニウム系化合物で、汗腺の開口部を一時的に閉じて発汗を抑制する働きがあります。
子供への使用においては、アルコールフリー・低刺激タイプの製品を選ぶことが推奨されます。思春期の子供であれば大人向けの製品を使える場合もありますが、皮膚が敏感な場合は子供向けや敏感肌向けと表示された製品を優先しましょう。スティックタイプ・ロールオンタイプ・スプレータイプがありますが、子供にはスティックやロールオンタイプのほうが塗布量を調整しやすくお勧めです。
💬 殺菌・抗菌成分を含む石けん・ボディウォッシュ
においの原因は細菌による分解ですので、細菌そのものを減らすアプローチも有効です。殺菌・抗菌成分(イソプロピルメチルフェノール、トリクロサンなど)を含む薬用石けんやボディウォッシュは、脇の下の細菌数を減らすことでにおいを抑える効果が期待できます。入浴時に脇の下を丁寧に洗う習慣をつけることは、どのような製品よりも基本的かつ重要なケアです。
ただし、過度な殺菌は皮膚の常在菌バランスを乱し、かえって皮膚トラブルの原因になることもあります。毎日の洗浄には刺激の少ない製品を選び、丁寧に泡立てて優しく洗うことを心がけてください。
✅ 医薬品の制汗剤(塩化アルミニウム製剤)
一般的なデオドラント製品より高濃度の塩化アルミニウムを含む医薬品も、ドラッグストアで入手できます。これらは発汗を強力に抑制する効果がありますが、皮膚刺激が強い場合があるため、子供、特に皮膚の敏感な幼年期の子供には慎重に使用する必要があります。思春期の中学生以上であれば使用できるケースもありますが、使用前に薬剤師に相談することをお勧めします。
📝 制汗・消臭シート・パウダー
学校での体育の後など、こまめにケアしたい場面では、制汗・消臭成分を含むボディシートも役立ちます。外出先でも手軽に使えるため、特に活動量の多い子供に向いています。ただし、拭き取るだけで清潔が保てるわけではないため、あくまで補助的な手段として位置づけるべきです。制汗パウダーも同様で、一時的なにおい対策には有効ですが、根本的な解決にはなりません。
Q. 子供のワキガを悪化させる食生活はありますか?
動物性脂肪やタンパク質を多く含む欧米型の食事は、アポクリン汗腺の汗に含まれる成分を増やし、においを強める可能性があります。揚げ物やファストフードを控え、野菜・魚・大豆製品を中心としたバランスの良い食事を心がけることが、体臭軽減につながるとされています。
🎯 市販薬を使う際の注意点
市販薬を子供に使用する際は、いくつかの重要な点に注意する必要があります。
🔸 対象年齢の確認
制汗デオドラント製品や医薬部外品には、使用可能年齢が設定されているものがあります。購入前に必ず製品の説明書や外箱で対象年齢を確認し、記載の年齢に満たない子供には使用しないことが原則です。特に幼児への使用は、成分によっては皮膚や粘膜への刺激が強い場合があり、注意が必要です。
⚡ 皮膚への刺激と副作用
子供の皮膚は大人に比べて薄く敏感です。制汗剤に含まれるアルコールや香料は皮膚刺激の原因になることがあります。また、塩化アルミニウム製剤は高濃度のものでは皮膚炎やかぶれを引き起こすことがあるため、使用後に赤みや痒み、発疹が現れた場合は使用を中止してください。
使用を開始する前に、腕の内側など目立ちにくい部分にパッチテスト(少量を塗布して24〜48時間様子を見る)を行うと、皮膚への適合性を確認できます。
🌟 使用量・使用頻度を守る
「たくさん使えば効果が上がる」という考えは誤りです。制汗剤は適量を使用することが効果的かつ安全です。過剰な使用は皮膚トラブルの原因になりますし、衣服に製品が付着してシミになることもあります。製品に記載された使用量・使用頻度を守るようにしましょう。
💬 精神的なフォローも大切
子供、特に思春期の子供にとって、自分のにおいを気にすることは精神的な負担を伴います。市販薬の使用を始める際は、「においのケアは特別なことではなく、清潔を保つためのものだ」という前向きな姿勢で取り組めるよう、親御さんが丁寧にフォローしてあげることが大切です。子供が自分のにおいをひどく恥ずかしいと感じているようであれば、まず気持ちに寄り添ったコミュニケーションを大切にしてください。
💡 日常的なセルフケアと生活習慣の改善
市販薬の使用と並行して、日常的なセルフケアと生活習慣の見直しを行うことで、においのコントロールに大きな効果が期待できます。市販薬はあくまで補助的なものであり、基本的な衛生習慣の徹底が最も重要です。
✅ 毎日の入浴と丁寧な洗浄
毎日入浴し、脇の下をしっかり洗うことが基本中の基本です。ただし、強くこすりすぎると皮膚を傷めてしまいますので、石けんをよく泡立てて、泡で包むように優しく洗うことが大切です。入浴後は清潔なタオルで水気をしっかり拭き取り、乾燥させてからデオドラント製品を使用すると効果的です。
夏場や運動後など、汗をたくさんかいた日はシャワーを追加するのも良い方法です。汗をそのままにしておくと細菌が増殖しやすくなり、においが強まる原因になります。
📝 衣類の選択と管理
衣類も清潔に保つことが大切です。ワキガの原因物質は衣類に付着して蓄積するため、一度着た服は適切に洗濯することが必要です。特に脇の部分が汗で湿った状態の衣類は、菌の増殖が速く進みます。
素材の面では、通気性の良い綿素材を選ぶことが推奨されます。化学繊維は通気性が低く、汗がこもりやすいため、においが発生しやすい環境を作ってしまいます。また、においが強く残った衣類については、通常の洗濯では落ちきらないことがあるため、つけ置き洗いや消臭効果のある洗剤の活用も検討してみてください。
🔸 食生活の見直し
食事内容も体臭に影響します。動物性脂肪や動物性タンパク質の過剰摂取は、アポクリン汗腺の汗に含まれる脂質・タンパク質の成分を増やし、においを強める可能性があります。揚げ物やファストフードの食べすぎを控え、野菜・魚・大豆製品など和食を中心としたバランスの良い食事を意識することが望ましいです。
また、ニンニクやネギ、カレーなどのスパイス類は一時的に体臭を強める食品として知られています。これらを食べた後には特ににおいが強くなることがありますので、子供自身が気にしているようであれば、食べるタイミングに配慮することも一つの方法です。
⚡ ストレス管理と睡眠
ストレスはアポクリン汗腺の活動を促進し、においを強める可能性があります。子供の場合、学校での勉強や人間関係のストレスが影響することがあります。十分な睡眠を確保し、適度な運動や趣味の時間を大切にすることで、ストレスを軽減することが体臭にも良い影響をもたらします。
🌟 脇の除毛について
脇の毛は細菌が定着しやすい環境を作るため、除毛することでにおいを軽減できるとされています。ただし、小学生の子供への除毛処理は身体的・精神的な発育の観点から慎重に考える必要があります。思春期以降であれば本人が希望する場合に親が一緒に検討するのが適切です。除毛方法としては、カミソリよりも電動シェーバーや脱毛クリームのほうが肌への刺激が少ない場合があります。
Q. 子供のワキガでクリニックを受診する目安は?
毎日の入浴や市販の制汗デオドラント使用を徹底してもにおいが改善しない場合、または友人からの指摘や登校を嫌がるなど日常生活に支障が出ている場合は、医療機関への受診が推奨されます。アイシークリニックでは、お子さんの年齢や症状に合わせたケアプランをご提案しています。
📌 子供のワキガで医療機関を受診する目安
セルフケアと市販薬を試しても改善が見られない場合や、以下のような状況が続く場合は、医療機関への受診を検討してください。
💬 においが強く、セルフケアで改善しない

毎日の入浴・市販の制汗デオドラント使用・衣類の管理などを徹底しているにもかかわらず、においが改善しない・むしろ強くなっているという場合は、セルフケアの限界が来ている可能性があります。医療機関での評価・治療が有効です。
✅ においが学校生活や対人関係に影響している
友人から指摘された、においのせいで登校を嫌がるようになった、自分のにおいを気にするあまり日常生活に支障が出ているという場合は、においの問題が心理的・社会的な問題に発展しています。医療的な対応を含む総合的なサポートが必要です。
📝 皮膚トラブルが生じている
市販薬を使用して皮膚に炎症・かぶれ・発疹などが生じた場合は、まず使用を中止し、皮膚科を受診してください。また、においのケアと関係なく脇の下に繰り返す皮膚炎や化膿などがある場合も、医師に相談することが大切です。
🔸 親御さんが判断に迷う場合
「これはワキガなのか、普通の汗のにおいなのか」「市販薬を使い続けて問題ないか」「そもそもどう対処すればよいのか」という判断に迷う場合は、自己判断せずに医療機関に相談することをお勧めします。皮膚科や形成外科、あるいはワキガ治療を専門とするクリニックで専門家の意見を聞くことで、適切な対処法が見つかります。
✨ 医療機関で受けられる治療の選択肢
子供のワキガに対して医療機関で提供される治療には、いくつかの選択肢があります。子供の年齢・成長段階・においの程度に応じて、適切な治療法が選ばれます。
⚡ 保存的療法(外用薬・処方薬)
医療機関では、市販品より高濃度・高効果の外用薬を処方できます。高濃度の塩化アルミニウム製剤(例:20%前後の濃度)は、市販品よりも強い制汗効果があり、発汗を大幅に抑制します。ただし、皮膚刺激が生じることがあるため、使用方法を医師の指導のもとで行うことが重要です。
また、抗菌成分を含む外用薬なども、においの原因となる細菌の増殖を抑えるために使用されることがあります。
🌟 ミラドライ(マイクロ波治療)
ミラドライはマイクロ波(電磁波の一種)を利用してアポクリン汗腺・エクリン汗腺を破壊する治療法です。メスを使わないため傷跡が残らず、ダウンタイムが比較的短いのが特徴です。治療は局所麻酔下で行われ、1〜2回の施術で効果が期待できます。成人への適応が一般的ですが、成長がある程度完了した年代の子供(概ね16歳以上を目安とするクリニックが多い)では検討できることがあります。ただし適応年齢はクリニックによって異なるため、事前に相談することが必要です。
💬 手術療法(剪除法・吸引法など)
アポクリン汗腺そのものを外科的に取り除く方法として、剪除法(汗腺を直接切除)や吸引法(吸引でアポクリン汗腺を除去)などがあります。根本的な解決を期待できる治療法ですが、手術に伴うリスク(感染・瘢痕形成など)があります。子供への手術は、成長が完了する前に行うと再発リスクがある場合もあるため、一般的には成人に近い年齢になってから検討されることが多いです。
手術を含む根本的な治療の適応については、専門医が総合的に判断します。子供の成長度合い・においの程度・生活への影響度などを考慮したうえで、医師と丁寧に相談することが大切です。
✅ ボツリヌス注射(発汗抑制治療)
ボツリヌストキシンを脇の下に注射することで、汗腺への神経信号を一時的にブロックし、発汗を大幅に抑制する治療法です。外科手術と比べると侵襲が少なく、効果は数ヶ月持続します。思春期以降で症状が重い場合に選択肢となることがありますが、子供への適応については医師の慎重な判断が必要です。
📝 クリニック選びのポイント
子供のワキガ治療を受ける際は、小児への対応経験があるクリニックを選ぶことが重要です。治療の適応・リスク・費用などについて丁寧に説明してくれる医師のもとで、保護者と子供が十分に納得したうえで治療を受けることが望ましいです。複数のクリニックでカウンセリングを受けて比較検討することも、後悔のない選択につながります。
👨⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】
高桑康太 医師(当院治療責任者)より
「当院では、お子さんのにおいを心配して来院される保護者の方が多く、「いつから・どの程度のケアを始めるべきか」というご相談を多くいただきます。記事にもある通り、成長段階によってにおいの原因や適切な対応が異なるため、まずセルフケアの徹底と年齢に合った市販品の活用から始めていただき、それでも改善が見られない場合や日常生活への影響が出ている場合には、早めにご相談いただくことをお勧めしています。お子さんのにおいへの悩みは身体的な問題だけでなく精神的な負担にもつながりやすいため、保護者の方と一緒に無理なく続けられる最善のケアプランを丁寧にご提案することを大切にしています。」
🔍 よくある質問
アポクリン汗腺の発達が始まる小学校高学年(9〜12歳ごろ)から、ワキガ様のにおいが現れ始めるケースが多いです。女子は男子より発育が早い傾向があり、早い子では9〜10歳ごろから気になる場合があります。乳幼児や小学校低学年でのワキガは比較的まれです。
使用可能ですが、必ず製品の対象年齢を確認してください。子供の皮膚は大人より敏感なため、アルコールフリー・低刺激タイプを選ぶことが推奨されます。使用前に腕の内側でパッチテストを行い、赤みや痒みが出た場合はすぐに使用を中止してください。
関係があるとされています。動物性脂肪やタンパク質を多く含む欧米型の食事は、アポクリン汗腺の汗に含まれる成分を増やし、においを強める可能性があります。揚げ物やファストフードを控え、野菜・魚・大豆製品を中心としたバランスの良い食事を心がけることが望ましいです。
毎日の入浴・市販の制汗デオドラント使用・衣類の清潔管理を徹底しても改善が見られない場合や、においが学校生活・対人関係に影響している場合は、医療機関への受診をお勧めします。アイシークリニック池袋院でもお子さんの年齢や症状に合わせたケアプランをご提案しています。
年齢や症状の程度に応じて、高濃度の塩化アルミニウム製剤などの外用薬処方から、マイクロ波でアポクリン汗腺を破壊するミラドライ(概ね16歳以上が目安)、外科的な手術療法などが選択肢となります。子供への適応は成長段階を考慮して専門医が慎重に判断します。
💪 まとめ
子供のワキガは、成長段階・遺伝的要因・食生活・生活習慣など複数の要因が絡み合って生じます。市販薬(制汗デオドラント製品・薬用石けんなど)は症状を一時的にコントロールする手段として有効ですが、根本的な治療にはなりません。軽度〜中程度のにおいであれば、基本的な清潔保持と市販薬の組み合わせで十分に対処できるケースもありますが、においが強い・生活に支障が出ているといった場合は医療機関への受診を検討してください。
子供のワキガは放置すれば自然に解決するものではなく、適切な対処を早めに始めることが大切です。また、においを気にする子供の気持ちに寄り添い、前向きにケアを続けられる環境を整えることが、身体的な問題解決とともに精神的なサポートとしても重要です。保護者として、一緒にケアに取り組む姿勢を示してあげてください。
アイシークリニック池袋院では、ワキガに関するご相談を受け付けています。お子さんのにおいについて心配なことがあれば、まずはカウンセリングでご相談ください。お子さんの年齢や症状に合わせた最適な対処法についてご提案いたします。
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📚 参考文献
- 日本皮膚科学会 – ワキガ(腋臭症)の診断基準・治療ガイドラインおよびアポクリン汗腺に関する皮膚科学的知見の参照
- 日本形成外科学会 – ワキガの外科的治療法(剪除法・吸引法など)の適応・リスク・術式に関する専門的情報の参照
- 厚生労働省 – 制汗剤・医薬部外品の成分規制・安全性基準および子供への使用における注意事項に関する情報の参照
監修者医師
高桑 康太 医師
保有資格
ミラドライ認定医
略歴
- 2009年 東京大学医学部医学科卒業
- 2009年 東京逓信病院勤務
- 2012年 東京警察病院勤務
- 2012年 東京大学医学部附属病院勤務
- 2019年 当院治療責任者就任
- 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
- 専門分野:皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
- 臨床実績(2024年時点) 皮膚腫瘍・皮膚外科手術:30,000件以上、腋臭症治療:2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療:1,000件以上
- 監修領域 皮膚腫瘍(ほくろ・粉瘤・脂肪腫など)、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報
佐藤 昌樹 医師
保有資格
日本整形外科学会整形外科専門医
略歴
- 2010年 筑波大学医学専門学群医学類卒業
- 2012年 東京大学医学部付属病院勤務
- 2012年 東京逓信病院勤務
- 2013年 独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
- 2015年 国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務