「什么是增生性瘢痕？」
「出现增生性瘢痕该怎么办？」
相信不少朋友正为这类皮肤问题而烦恼。
增生性瘢痕（ひこうせいはんこん）是一种伤口愈合后瘢痕组织变硬、隆起的皮肤疾病，当病变范围超出原伤口时，也可称为瘢痕疙瘩（keloid）。
本文将介绍增生性瘢痕的治疗方法，并说明是否需要手术治疗。
文章后半部分还将解析增生性瘢痕的成因，欢迎阅读至最后。
🔍 什么是增生性瘢痕？
增生性瘢痕是手术或外伤愈合后，瘢痕部位出现红肿隆起或硬化的皮肤疾病。穿耳洞或痤疮疤痕处尤其容易发生，以下将详细介绍其治疗方法和成因。
增生性瘢痕（ひこうせいはんこん）是指手术或外伤愈合后，瘢痕部位出现红肿隆起或硬化的皮肤疾病。
若红肿或硬化范围超出原伤口，则称为瘢痕疙瘩；若病变局限于原伤口范围之内，则称为增生性瘢痕。
其中，穿耳洞后的伤口、痤疮疤痕、剖宫产切口等部位尤其容易发生增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。
💊 增生性瘢痕久治不愈怎么办？治疗方法介绍
增生性瘢痕有多种治疗方法，可根据症状从保守治疗到手术中进行选择。以下将详细介绍各治疗方法的特点。
增生性瘢痕的主要治疗方法如下。
| 治疗方法 | 治疗内容 |
|---|---|
| 📌 压迫疗法 | ・使用胶带或海绵进行压迫固定，使患部保持静息状态 |
| 📌 外用疗法 | ・使用类固醇贴片或软膏 ・贴敷不透水创可贴，以达到保湿目的 |
| 📌 局部注射疗法 | ・将类固醇药物直接注射至瘢痕疙瘩部位 |
| 📌 口服疗法 | ・服用抗过敏药物 ・对瘙痒症状有一定改善作用 |
| 📌 激光治疗 | ・照射可减少血管数量的激光 ※属于自费诊疗项目 |
| 📌 其他 | ・有时会使用液氮等方法 |
💡 增生性瘢痕也可通过手术直接切除。通常会综合运用上表中的保守治疗方法，以期改善和缓解症状。
🏥 哪些情况下需要手术治疗？久治不愈时的应对方法
若保守治疗无法改善症状，或存在功能性问题时，可考虑手术治疗。以下介绍哪些情况下需要手术。
以下情况可能适合考虑手术治疗增生性瘢痕。
- 📌 伤口集中于极小范围时
- 📌 瘢痕牵拉导致关节活动受限时
- 📌 瘢痕位于显眼部位时
手术会对增生性瘢痕或伤口进行部分或全部切除，并予以缝合。
若增生性瘢痕或伤口范围较大，切除后可能需要从其他部位移植皮肤，或采取措施促进皮肤再生。
⚠️ 注意！
手术会尽量减少增生性瘢痕的可见程度，但由于瘢痕有时无法完全消除，术后仍需持续接受保守治疗。
🔬 增生性瘢痕为什么会出现？成因介绍
增生性瘢痕的发生与个人体质和外部因素均有关联。发病风险也会因年龄和部位的不同而有所差异。
增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的主要成因，目前认为有以下两点。
- 🔸 个人体质，即所谓的”瘢痕疙瘩体质”
- 🔸 术后或外伤后进行剧烈运动
正如「瘢痕疙瘩体质」一词所示，即使经历类似的手术或外伤，有些人会发生增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，有些人则不会。
此外，术后或外伤后若进行剧烈运动，导致皮肤反复牵拉伸缩，或伤口发生化脓感染、愈合时间延长，均可能增加发生增生性瘢痕或瘢痕疙瘩的风险。
另外，以下情况表明增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的发生率也会因年龄和部位的不同而有所差异。
| 年龄 | 部位 | |
|---|---|---|
| ✅ 较易发生 | ・小学高年级至青春期 | ・前胸部、背部、下腹部、耳部等 |
| 📌 较不易发生 | ・老年人 | ・手掌、足底、面部、头部、小腿等 |
💡 要点
「瘢痕疙瘩体质」被认为是一种过敏反应，可能具有遗传性。多汗症会遗传吗？医师解析亲子遗传概率与应对方法一文中，也对遗传性疾病进行了详细解说。
👨⚕️ 本院诊疗动向【医师评论】
高桑康太 医师（本院治疗负责人）
在本院就诊的增生性瘢痕及瘢痕疙瘩患者中，以穿耳洞后或痤疮疤痕引发的病例居多。年龄越小越容易发病，早期治疗有助于防止症状进一步恶化的情况也较为常见。由于治疗需要持续护理，如有任何不适症状，欢迎随时前来咨询。
📝 关于增生性瘢痕的常见问题
以下整理了患者常见的疑问。如有关于治疗或预防的疑虑，欢迎参考。
增生性瘢痕有时确实会因痤疮而发生。
痤疮的炎症若长期持续，细胞会释放富含胶原蛋白的物质以修复炎症部位。
但若患者具有”瘢痕疙瘩体质”，胶原蛋白的过度分泌持续存在，则往往容易发生增生性瘢痕。
尤其是下颌轮廓至下巴周围的皮肤经常受到牵拉，是增生性瘢痕较易发生的部位。
自行改善增生性瘢痕较为困难。
主要原因有以下两点。
市售药物和市售贴片对增生性瘢痕的改善效果往往有限
炎症消退有时需要1年至5年的时间
尤其是增生性瘢痕发生于关节或颈部等易受牵拉的部位时，炎症消退往往需要较长时间。
出现增生性瘢痕后，首先请尽量减少患部活动，保持静息。
增生性瘢痕可在皮肤科或整形外科接受治疗。
由于增生性瘢痕使用市售药物往往难以改善，且炎症可能持续较长时间，建议尽早就医，接受医生的诊察。
🎯 在东京（池袋）治疗增生性瘢痕，欢迎咨询 IC Clinic
增生性瘢痕虽以「瘢痕疙瘩体质」为主要成因，但实际上是一种任何人在手术或外伤后都有可能发生的皮肤疾病。
由于市售药物治疗效果有限，部分情况下可能需要手术介入，建议尽早就医接受专业医生的诊察。
相关文章：多汗症应挂哪个科？医师解析各症状对应科室与治疗方法一文中，也对皮肤科就诊进行了详细解说。
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无论是何种症状，我们都会与患者充分沟通，共同探讨安心、适合的治疗方案。如果您对增生性瘢痕或瘢痕疙瘩有任何疑虑，欢迎随时向 IC Clinic 咨询。
📚 参考文献
- 日本皮肤科学会・日本创伤外科学会.「瘢痕・瘢痕疙瘩治疗指南（2018年修订版）」. 日本皮肤科学会杂志, 2018.
- 日本整形外科学会.「整形外科诊疗指南」. 2015年版.
- 厚生劳动省.「瘢痕・瘢痕疙瘩的保险诊疗相关规定」. 医政发第567号通知, 2020.
- 日本激光医学会.「皮肤激光治疗指南」. 2017年版.
- 一般社团法人日本创伤愈合学会.「创伤愈合与瘢痕形成机制」. 学会志, 2019.
※以上为可供参考的医学依据资料。实际的诊断与治疗方案，请务必向专科医生咨询。
