かかとのしもやけの原因・症状・治し方を徹底解説

冬になると足のかかとが赤く腫れてかゆくなる、あるいは痛みを感じるといった経験をしたことはないでしょうか。これはしもやけ（凍瘡）と呼ばれる症状で、寒い季節に多くの人が悩む皮膚トラブルのひとつです。かかとは体重を支える部位であり、皮膚も厚くなりやすい場所のため、しもやけが起きると日常生活に支障をきたすこともあります。本記事では、かかとのしもやけの原因や症状の特徴、自宅でできるケア方法、そして病院での治療まで幅広く解説します。正しい知識を身につけて、つらいかかとのしもやけを予防・改善しましょう。

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目次

1. しもやけとはどのような症状か
2. かかとにしもやけが起きやすい理由
3. しもやけの主な原因
4. かかとのしもやけの症状と段階
5. しもやけと他の皮膚トラブルの見分け方
6. 自宅でできるかかとのしもやけケア
7. かかとのしもやけを悪化させるNG行動
8. しもやけになりやすい人の特徴
9. かかとのしもやけの予防策
10. 病院での治療方法
11. まとめ

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🎯 しもやけとはどのような症状か

しもやけは医学的に「凍瘡（とうそう）」と呼ばれ、寒冷刺激によって皮膚の毛細血管が炎症を起こす状態です。凍傷と混同されることがありますが、凍傷は組織が凍り壊死するほどの重篤な状態であるのに対し、しもやけはより軽度の寒冷障害です。

しもやけは気温が0〜10℃程度の環境で、繰り返し寒冷にさらされることで生じます。特に気温が低いだけでなく、湿度が高い環境でも起きやすく、日本の冬の気候条件はしもやけが発生しやすい条件を満たしていることが多いといえます。

皮膚が冷えると毛細血管が収縮し、血液の流れが悪くなります。その後、体が温まろうとして血管が急激に拡張すると、血管壁からリンパ液などが組織に漏れ出し、炎症や腫れが生じます。この繰り返しがしもやけの主なメカニズムです。

しもやけは手の指や足の指、かかと、耳、鼻先など、体の末端部分に多く見られます。これらの部位は心臓から遠く、もともと血液の循環が届きにくい場所であるため、寒冷の影響を受けやすい特徴があります。

📋 かかとにしもやけが起きやすい理由

足の指や足全体にしもやけが起きることはよく知られていますが、かかとに特にしもやけが集中することも少なくありません。かかとにしもやけが起きやすい理由はいくつかあります。

まず、かかとは地面に直接接する部位であり、外気温の影響を受けやすい場所です。特に冷たいフローリングやタイルの上を靴下なしで歩く習慣がある場合、かかとへの寒冷刺激は非常に強くなります。冬の室内でもスリッパを履かずに生活している人は、かかとが冷えやすい環境に置かれています。

次に、かかとは皮膚が比較的厚くなりやすい場所です。皮膚が厚くなると血流が皮膚表面まで届きにくくなり、寒冷刺激に対する対応が遅れます。また、乾燥しやすい部位でもあるため、皮膚のバリア機能が低下していることも多く、しもやけの症状が出やすい状態になっています。

さらに、かかとは体重が集中する部位であり、歩行や立ち仕事によって常に圧力がかかっています。この物理的な刺激が血行を妨げる一因となることもあります。また、靴の素材や合わない靴を履くことで、かかとへの圧迫が強まり、血行不良が起きやすくなることもあります。

これらの要素が組み合わさることで、かかとはしもやけが起きやすい部位となっています。特に女性や高齢者、冷え性の方はかかとのしもやけに悩みやすい傾向があります。

💊 しもやけの主な原因

しもやけが起きる根本的な原因は寒冷刺激ですが、それだけではなく複数の要因が絡み合っています。

寒冷と温熱の繰り返しは、しもやけを引き起こす大きな原因のひとつです。外出時に冷えた体が室内に入って急に温まる、あるいは暖房の前で温まった後に再び寒い場所に移動するといった温度変化の繰り返しが、血管の収縮と拡張を繰り返させ、炎症を引き起こします。

血行不良もしもやけの重要な原因です。もともと手足の末端に血液が届きにくい体質の人、いわゆる冷え性の方は、少しの寒冷刺激でもしもやけを起こしやすくなります。血行不良は、運動不足、長時間同じ姿勢でいること、食生活の乱れ、睡眠不足、ストレスなどによって悪化します。

湿気も見逃せない要因です。しもやけは、単に気温が低い環境よりも、気温が低く湿度が高い環境で発症しやすいことが知られています。靴の中が蒸れた状態で長時間過ごすと、皮膚が湿った状態で冷えることになり、しもやけのリスクが高まります。濡れた靴下を長時間履き続けることも同様です。

皮膚の乾燥もしもやけを悪化させる要因です。乾燥した皮膚はバリア機能が低下しており、外部からの刺激に対して敏感になっています。かかとは特に乾燥しやすい部位であるため、乾燥が進むほどしもやけが起きやすく、またひとたびしもやけが起きると症状が重くなりやすい傾向があります。

遺伝的な要因も関係しているとされています。自律神経の働きや血管の反応性には個人差があり、家族にしもやけになりやすい人が多い場合、自分もなりやすい体質である可能性があります。

また、まれにしもやけに似た症状を引き起こす基礎疾患が隠れていることがあります。膠原病（特に全身性エリテマトーデスや関節リウマチなど）、血液疾患、血管炎などがその例です。毎年冬になると重症のしもやけが繰り返される場合や、夏でも症状が出る場合は、専門医への相談が必要です。

🏥 かかとのしもやけの症状と段階

かかとのしもやけは、症状の程度によって大きく2つのタイプに分けられます。

ひとつ目は「樽柿型（たるがきがた）」と呼ばれるタイプです。これはかかとや足の甲などがぷっくりと腫れ上がり、皮膚が赤紫色に変色するタイプで、かゆみや灼熱感（じりじりする感覚）を伴います。温かくなるとかゆみが強くなり、冷たいときはやや落ち着くという特徴があります。子どもや若い女性に多く見られるタイプです。

ふたつ目は「多形滲出性紅斑型（たけいしんしゅつせいこうはんがた）」と呼ばれるタイプです。こちらは赤みや腫れに加えて、水疱（みずぶくれ）やびらん（皮膚がただれた状態）が生じることがあります。かゆみよりも痛みを伴うことが多く、症状が重くなりやすいタイプです。

かかとのしもやけの症状を段階的に整理すると、以下のように進行することがあります。

初期段階では、かかとの皮膚がうっすらと赤くなり、寒い場所から温かい場所に移動したときにかゆみや違和感を感じます。この段階では皮膚の色も正常に近く、見た目では気づきにくいことも多いです。

症状が進むと、かかとが赤紫色や暗赤色に変色し、腫れが目立つようになります。かゆみや灼熱感が強くなり、特に夜間や入浴後など体が温まったときに症状が強くなります。皮膚を触ると硬く感じることもあります。

さらに悪化すると、皮膚表面に水疱が形成されたり、ただれが生じたりします。この段階になると痛みも加わり、歩行が困難になることもあります。二次感染（細菌感染）が起きると症状がより重くなるため、早めの医療機関受診が必要です。

なお、しもやけは一般的に春になって気温が上がると自然に改善しますが、毎年繰り返す場合や症状が重い場合は治療が必要です。

⚠️ しもやけと他の皮膚トラブルの見分け方

かかとにかゆみや赤み、腫れなどが生じたとき、それが必ずしもしもやけとは限りません。似た症状を持つ他の皮膚トラブルと見分けることが大切です。

皮膚の乾燥・ひび割れは、かかとに非常によく起きるトラブルです。乾燥によってかかとの皮膚が硬くなり、ひび割れが生じて痛みが出ることがあります。しもやけとは異なり、赤紫色の変色や腫れは目立たず、主に乾燥・硬化・ひび割れが特徴です。保湿ケアで改善することが多いですが、ひび割れが深くなると出血や細菌感染のリスクもあります。

足白癬（水虫）は、真菌（カビ）の一種が足に感染することで起きる皮膚病です。かかとに白癬が及ぶと、皮膚が厚くなり粉を吹いたような状態になることがあります。しもやけのような腫れや赤紫色の変色は少なく、かゆみや皮膚の厚化が主な症状です。冬でも症状が続き、夏にひどくなる傾向があります。

接触性皮膚炎は、靴の素材や靴下の素材、洗剤などに含まれる物質がかかとの皮膚に触れることでアレルギー反応が起き、赤みやかゆみが生じる状態です。しもやけとは異なり、寒冷との関係性が薄く、特定の物質に触れることで症状が出る点が特徴です。

蜂窩織炎（ほうかしきえん）は、細菌が皮膚に感染して炎症が広がる疾患です。急激な赤み、腫れ、熱感、痛みが特徴で、発熱を伴うこともあります。しもやけの二次感染として蜂窩織炎が起きることもあり、この状態は速やかな医療機関受診が必要です。

症状が冬季に限定されており、寒冷にさらされた後に悪化し、赤紫色の変色と腫れ、かゆみが主な症状であればしもやけの可能性が高いです。ただし、自己判断に迷う場合は皮膚科での診察を受けることをお勧めします。

🔍 自宅でできるかかとのしもやけケア

かかとのしもやけに対して、自宅で行えるケアは複数あります。症状が軽度であれば、適切なセルフケアによって改善が期待できます。

温熱療法は、しもやけのセルフケアとして広く行われています。ぬるめのお湯（38〜40℃程度）に足を10〜15分ほど浸け、ゆっくりと血行を促進させます。熱いお湯は逆に皮膚を傷める可能性があるため避けましょう。また、急激に温めることもよくありません。温めた後は、タオルで優しく水分を拭き取ります。

マッサージも血行を促進するために有効です。足浴後など皮膚が柔らかくなった状態で、かかとや足全体をやさしくマッサージします。強くこするのは皮膚を傷める原因になるため、あくまで優しく撫でるようなタッチを心がけましょう。

保湿ケアは欠かせません。しもやけの炎症がある部位には、低刺激の保湿クリームやワセリンを塗布して皮膚の乾燥を防ぎます。特に足浴やシャワーの後は水分が蒸発して乾燥しやすいため、入浴後すぐに保湿剤を塗ることが大切です。尿素配合のクリームは角質を柔らかくする効果があり、かかとの硬化した皮膚にも適していますが、炎症がひどいときは刺激になることもあるため注意が必要です。

市販薬の活用も選択肢のひとつです。しもやけに対応した市販の外用薬には、ビタミンE（トコフェロール）を含む軟膏やクリームがあります。ビタミンEは末梢血管の血行を改善する効果があるとされており、しもやけの症状緩和に用いられています。また、カプサイシン（唐辛子成分）を含む外用薬も温熱効果によって血行を促進するとして使われることがあります。ただし、炎症が強いときや傷口があるときは使用を避けるべき製品もあるため、薬剤師に相談してから選ぶとよいでしょう。

靴下や足の保温も重要なケアです。就寝時も含めて足を冷やさないよう、適切な厚さの靴下を着用しましょう。ただし、靴下が汗や湿気で蒸れると皮膚の状態を悪化させることもあるため、吸湿性のある素材（綿、ウールなど）を選ぶとよいです。化学繊維の靴下は蒸れやすいため、しもやけがある時期は避けた方が無難です。

食事面では、血行を促進するビタミンEを含む食品（ナッツ類、植物油、緑黄色野菜など）やビタミンCを含む食品（柑橘類、キウイ、ブロッコリーなど）を積極的に摂ることが助けになります。また、体を内側から温める生姜やニンニク、根菜類なども取り入れるとよいでしょう。

📝 かかとのしもやけを悪化させるNG行動

しもやけを改善しようとして行った行動が、逆に症状を悪化させてしまうことがあります。よくあるNG行動を知っておきましょう。

熱いお湯での急激な温めは避けるべき行為のひとつです。しもやけの部位がかゆくて、熱いお湯をかけて温めようとする方がいますが、熱いお湯は炎症を悪化させ、皮膚を傷める可能性があります。温める場合は必ずぬるま湯程度にとどめてください。

患部を強くこすったり掻いたりすることも禁物です。しもやけのかゆみは強烈なため、つい掻いてしまいがちですが、掻くことで皮膚に傷がつき、細菌感染のリスクが高まります。また、炎症がさらに強くなることもあります。かゆみを感じたときは、冷やしたタオルを当てる（急冷はNG）、または抗ヒスタミン成分を含む外用薬で対処することを検討しましょう。

患部を直接アイスパックや氷で冷やすことも良くありません。しもやけは寒冷によって起きている状態ですので、直接冷やすと症状が悪化します。かゆみや熱感を感じても、冷水や氷で直接冷やすことは避けましょう。

合わない靴を履き続けることも悪化の原因です。かかとへの圧迫や摩擦が血行を悪化させ、しもやけの改善を妨げます。しもやけがある期間は、足にフィットした適切なサイズの靴を選び、硬い素材よりも柔らかい素材の靴を選ぶことが望ましいです。また、ヒールの高い靴はかかとへの負担が大きいため、できれば避けることをお勧めします。

喫煙は末梢血管を収縮させる作用があり、しもやけを悪化させる可能性があります。しもやけに悩んでいる方は、禁煙することが症状改善の一助になります。

アルコールの過剰摂取も注意が必要です。アルコールは一時的に血管を拡張させますが、その後に血管収縮が起きることがあり、しもやけの症状に影響を与える可能性があります。

💡 しもやけになりやすい人の特徴

しもやけは誰でもなりうる症状ですが、特になりやすい人の特徴があります。自分が当てはまるかどうか確認してみましょう。

冷え性の人は、もともと末端の血液循環が悪いため、しもやけになりやすい典型的な体質です。冷え性は特に女性に多く、女性全体のかなりの割合が冷え性に悩んでいるとされています。ホルモンバランスや筋肉量の少なさなどが冷え性に影響しているとされており、女性にしもやけが多い理由のひとつでもあります。

子どもはしもやけになりやすい年代のひとつです。子どもは体温調節機能が大人に比べて未発達であり、外で活発に遊んで体が冷えた後に室内で温まるという状況を繰り返しやすいため、しもやけが起きやすい傾向があります。

高齢者も注意が必要です。加齢とともに皮膚の代謝機能や血行が低下するため、しもやけが起きやすくなります。また、高齢者は暖房の効いた室内から外出したときの温度変化への対応が遅れやすく、寒冷刺激の影響を受けやすい面があります。

運動不足の人は、筋肉の働きによる血流促進が不足しているため、末端の血行が悪くなりやすいです。デスクワーク中心の生活、長時間の座り仕事など、体を動かす機会が少ない人はしもやけのリスクが高まります。

やせ型の人も体脂肪が少ないために体温を保ちにくく、寒冷の影響を受けやすい傾向があります。ダイエット中で食事制限をしている人も、栄養不足や代謝の低下によって体が冷えやすくなることがあります。

ストレスが多い人は自律神経のバランスが乱れやすく、末梢血管の収縮・拡張のコントロールが不安定になることがあります。自律神経の乱れは血行不良につながるため、しもやけのリスク要因のひとつとされています。

膠原病などの基礎疾患がある人は、しもやけに似た症状（凍瘡様皮疹）が出やすいことが知られています。特に全身性エリテマトーデス（SLE）では、寒冷刺激に対する過剰反応として凍瘡様病変が生じることがあります。毎年重症のしもやけを繰り返す場合は、基礎疾患の有無を調べるために血液検査などを受けることを検討しましょう。

✨ かかとのしもやけの予防策

しもやけは一度起きてしまうと完治まで時間がかかることが多いため、予防が最も重要です。毎年冬になるとしもやけに悩んでいる方は、以下の予防策を秋のうちから始めることをお勧めします。

足を温める習慣をつけることが基本の予防策です。外出時は適切な靴下や靴を選び、足が冷えないように保温します。厚手の靴下や裏起毛の靴下、足首を覆うタイプの靴下が有効です。ただし、あまり締め付けが強い靴下は血行を妨げることがあるため、適度な締め付けのものを選びましょう。

室内での足元の保温も大切です。フローリングやタイルなどの冷たい床は足を急激に冷やします。スリッパや厚手のルームソックスを着用して、室内でも足元の冷えを防ぎましょう。特に夜間や朝方は床が冷えていることが多いため、注意が必要です。

足浴を日課にすることも予防に役立ちます。毎日就寝前にぬるめのお湯（38〜40℃）に15分程度足を浸けることで、足の血行を促進し、翌日の寒冷刺激への抵抗力を高めることができます。

適度な運動を習慣にすることで、全身の血行が促進されます。ウォーキング、軽いジョギング、スクワットなどは足の筋肉を使うため、末端の血液循環に特に効果的です。運動が難しい場合は、足首を回す、つま先を上下に動かすなどの簡単なストレッチだけでも効果があります。

体を内側から温める食生活も重要です。冬は温かい食事や飲み物を積極的に取り入れ、体が冷えないようにしましょう。特に手足の先まで温めるには、根菜類（大根、ごぼう、れんこんなど）やショウガ、ニンニク、ネギなどの温性食材が効果的とされています。また、血行を改善するビタミンEやビタミンCを多く含む食品も積極的に摂りましょう。

皮膚のケアも予防として重要です。かかとの皮膚が乾燥すると亀裂が入りやすくなり、しもやけも起きやすくなります。入浴後は保湿クリームやワセリンをかかとに塗る習慣をつけましょう。角質が厚くなっている場合は、定期的にスクラブやファイルで古い角質を取り除くことも有効ですが、やりすぎは皮膚を傷めるため適度に行いましょう。

靴の選び方も予防に影響します。足のサイズに合った靴を選び、かかとを圧迫しないものを選びましょう。内側が保温素材になっている靴や、ウールのインソールを使用することで足全体の保温効果を高めることができます。

温度変化への対策も欠かせません。急激な温度変化がしもやけの原因になるため、外出から帰宅した後はすぐに暖房の前に行くのではなく、ゆっくりと体を温めるようにしましょう。また、外出時と室内で温度差が大きくなりすぎないよう、室内の温度設定にも配慮するとよいです。

📌 病院での治療方法

セルフケアでは改善しない場合や、症状が重い場合は皮膚科などの医療機関を受診することが大切です。医療機関ではいくつかの治療法が用いられます。

外用薬（塗り薬）はしもやけ治療の基本です。ビタミンE軟膏（トコフェロール酢酸エステルなど）は末梢血管の血行改善効果があり、しもやけの症状緩和に広く使われています。炎症が強い場合はステロイド外用薬が処方されることもあります。ステロイド外用薬は炎症を速やかに抑える効果がありますが、長期使用には注意が必要なため、医師の指示のもとで適切に使用することが重要です。

内服薬（飲み薬）も使用されることがあります。ビタミンEの内服薬は、外用薬と組み合わせることで血行改善効果を高めることが期待されます。また、末梢血管拡張作用のある薬（ニコチン酸製剤など）が処方されることもあります。漢方薬が使われることもあり、当帰四逆加呉茱萸生姜湯（とうきしぎゃくかごしゅゆしょうきょうとう）や当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）などが冷え性やしもやけに対して用いられます。

水疱やびらんが形成されている場合は、患部の処置が必要です。水疱は清潔な環境で適切に処置し、感染を防ぐための抗菌薬（外用または内服）が使用されることがあります。

光線療法や物理療法が補助的に用いられることもあります。紫外線（UVB）照射療法は一部の皮膚疾患に対して用いられますが、しもやけへの適応は限られており、専門医の判断が必要です。

膠原病や血管炎などの基礎疾患が疑われる場合は、血液検査や画像検査などを行い、原因疾患の治療が優先されます。基礎疾患の治療によって、しもやけ様の症状が改善することがあります。

皮膚科を受診するタイミングとして、以下のような場合は早めに医療機関を受診することをお勧めします。まずは、市販薬や自宅ケアを2週間以上続けても改善しない場合。次に、水疱・びらんが生じている場合。患部が急速に悪化している場合。発熱や強い痛みを伴う場合（蜂窩織炎の可能性）。夏でも症状が続く場合や、全身症状（発疹、関節痛など）が伴う場合（基礎疾患の疑い）。

また、美容・皮膚科系のクリニックでは、血行改善を目的とした注射療法や、皮膚の状態を整えるための専門的なケアを提供しているところもあります。しもやけが気になる場合は、お近くの専門機関に相談してみることをお勧めします。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🎯 よくある質問

📋 まとめ

かかとのしもやけは、寒冷刺激と血行不良が重なることで起きる皮膚トラブルです。冬の冷たい床、湿気、急激な温度変化、乾燥した皮膚などがしもやけを引き起こし悪化させる要因となります。症状としては赤紫色の変色、腫れ、かゆみ、灼熱感が主なものですが、重症化すると水疱やびらん、痛みが生じることもあります。

自宅でのケアでは、足浴による血行促進、保湿、適切な保温、ビタミンEを含む外用薬の使用が有効です。一方で、熱いお湯での急激な温め、患部を掻くことなどは症状を悪化させるため避けましょう。

予防には、足元の保温、足浴習慣、適度な運動、バランスのとれた食事、皮膚の保湿ケアが重要です。毎年しもやけに悩んでいる方は、秋から予防策を講じることで症状を軽減させることができます。

セルフケアでなかなか改善しない場合や症状が重い場合は、皮膚科などの医療機関に相談しましょう。専門医による適切な診断と治療が、早期改善への近道です。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – しもやけ（凍瘡）の定義・症状・治療法に関する皮膚科専門医による解説。樽柿型・多形滲出性紅斑型の分類、ビタミンE外用薬やステロイド外用薬による治療方針の根拠として参照。
• 厚生労働省 – 寒冷環境における健康管理・皮膚トラブルの予防に関する情報。しもやけになりやすい環境条件や生活習慣改善（運動・食事・保温対策）の根拠として参照。
• PubMed – 凍瘡（Pernio/Chilblains）の病態メカニズム・疫学・治療に関する国際的な査読済み医学文献。毛細血管の収縮・拡張による炎症メカニズム、膠原病との関連、ビタミンE・末梢血管拡張薬の有効性に関する根拠として参照。

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務