アクアチム軟膏はニキビに効く？効果・使い方・副作用を解説

💊 皮膚科で処方される「アクアチム軟膏」、正しく使えていますか？

🚨 「なんとなく塗っているだけ」では、ニキビは治りません。
使い方を間違えると、耐性菌リスクや悪化の原因にも…
この記事では、アクアチム軟膏の効果のしくみ・正しい使い方・副作用・注意点をまるごと解説。

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目次

1. 📌 アクアチム軟膏とはどんな薬？
2. 📌 アクアチム軟膏がニキビに効く仕組み
3. 📌 ニキビへの具体的な効果
4. 📌 アクアチム軟膏の種類と違い
5. 📌 正しい使い方・塗り方
6. 📌 使用上の注意点
7. 📌 副作用について
8. 📌 ニキビに使う場合の注意点
9. 📌 アクアチム軟膏と他のニキビ治療薬との違い
10. 📌 市販薬との違い・処方薬である理由
11. 📌 ニキビ治療でアクアチム軟膏を使用する際によくある疑問
12. 📌 まとめ

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💡 アクアチム軟膏とはどんな薬？

アクアチム軟膏は、「ナジフロキサシン」という成分を主成分とする外用抗菌薬（抗生物質）です。日本国内では大塚製薬が製造・販売しており、皮膚科や美容皮膚科などで処方される医療用医薬品です。薬の分類としては「ニューキノロン系抗菌薬」に属しており、皮膚の細菌感染症に対して幅広く使用されます。

アクアチム軟膏が適応とされている主な疾患としては、毛嚢炎（毛穴の炎症）、せつ（おでき）、よう、伝染性膿痂疹（とびひ）、そして尋常性ざ瘡（ニキビ）などが挙げられます。つまり、ニキビは本来の適応疾患のひとつとして認められており、単なる「適応外使用」ではなく、正規の使用目的として処方されます。

軟膏タイプとクリームタイプが存在しており、患者の肌質や使用部位に応じて医師が適切な剤形を選択します。どちらも有効成分であるナジフロキサシンを1%含有しており、基本的な効果は同じですが、基剤（薬を溶かしている素材）が異なるため、肌への感触や使用感が違います。

ナジフロキサシンはもともと日本で開発された外用抗菌薬であり、外用薬として使用するために設計された成分です。そのため、皮膚への浸透性や安全性に配慮した設計になっており、外用薬として長年の使用実績があります。

📌 アクアチム軟膏がニキビに効く仕組み

アクアチム軟膏がニキビに効果を発揮する仕組みを理解するためには、まずニキビが発生するメカニズムを知っておく必要があります。

ニキビは、毛穴の詰まりと皮脂の過剰分泌をきっかけとして発生します。毛穴が皮脂や古い角質で詰まると、毛穴の中に皮脂が溜まります。この環境が「アクネ菌（Cutibacterium acnes）」と呼ばれる細菌にとって好ましい状態となるため、アクネ菌が増殖し始めます。アクネ菌が増殖すると、周囲の組織に炎症が引き起こされ、赤くて痛みを伴う炎症性ニキビへと進展します。

アクアチム軟膏に含まれるナジフロキサシンは、ニューキノロン系抗菌薬としてDNAジャイレースやトポイソメラーゼIVという酵素の働きを阻害することで、細菌のDNA複製を妨げます。これによってアクネ菌をはじめとする細菌の増殖を抑制し、ニキビの炎症を鎮めることができます。

ナジフロキサシンが特に優れているのは、アクネ菌に対する抗菌活性が強いことです。同じニューキノロン系の抗菌薬の中でも、皮膚への浸透性が良好で、毛穴の深い部分まで薬が届きやすい特性を持っています。また、ナジフロキサシンは皮脂に溶けやすい性質（親油性）を持っているため、皮脂を多く含む毛穴内部への浸透が良好であることも大きな特徴です。

さらに、外用薬であることから内服薬に比べて全身への吸収が少なく、局所で高い濃度を維持しやすいという利点もあります。これにより、副作用を最小限に抑えながら、ニキビの炎症部位に集中して抗菌効果を発揮することができます。

✨ ニキビへの具体的な効果

アクアチム軟膏がニキビに対してどのような効果をもたらすのか、具体的に見ていきましょう。

まず、炎症性ニキビ（赤ニキビ・黄ニキビ）に対して特に高い効果が期待できます。赤く盛り上がった炎症性ニキビは、アクネ菌の増殖が主な原因ですので、アクネ菌に対して強い抗菌作用を持つナジフロキサシンが効果を発揮します。塗布を続けることで、炎症の赤みや腫れが徐々に改善されていきます。

また、膿を持った黄ニキビ（膿疱）に対しても効果的です。膿疱は細菌感染による炎症が進んだ状態ですので、抗菌薬による治療が有効です。アクアチム軟膏を適切に使用することで、膿疱の改善が期待できます。

一方で、白ニキビや黒ニキビと呼ばれる非炎症性の面皰（コメドン）に対しては、アクアチム軟膏の直接的な効果はそれほど大きくありません。面皰は皮脂の詰まりによるものであり、抗菌薬だけでは解決できない問題があります。面皰の治療にはレチノイド系の薬（アダパレンなど）が第一選択となることが多いため、ニキビの種類に応じた治療薬の使い分けが重要です。

臨床試験においても、アクアチム軟膏はニキビの炎症性病変の数を有意に減少させる効果が確認されており、有効性が認められています。ただし、効果が現れるまでには個人差があり、一般的には2〜4週間程度の継続使用が必要とされています。

🔍 アクアチム軟膏の種類と違い

アクアチム軟膏には、剤形の違いによっていくつかの種類があります。代表的なものとして、軟膏タイプとクリームタイプがあります。どちらも有効成分はナジフロキサシン1%で同じですが、使用感や適している肌の状態が異なります。

軟膏タイプは、白色ワセリンなどの油性の基剤を使用しています。そのため、べたつきが強く感じられますが、皮膚への刺激が少なく、皮膚が薄い部位や乾燥しがちな肌にも使いやすい特徴があります。長時間皮膚に留まるため、薬の効果が持続しやすいという利点もあります。一方で、油性であるため、皮脂が多い脂性肌の方には使いにくいと感じることがあるかもしれません。

クリームタイプは、水と油を混合した乳剤性の基剤を使用しています。軟膏に比べてべたつきが少なく、さっぱりとした使用感が特徴です。顔のような皮脂が多い部位や、日中の使用にも向いています。ただし、軟膏に比べてやや刺激を感じやすい場合があります。

ニキビの治療においては、顔に使用することが多いため、クリームタイプが処方されることも多いですが、患者の肌質や好みに応じて医師が適切な剤形を選んでくれます。どちらを使うか迷った場合は、処方した医師や薬剤師に相談するとよいでしょう。

なお、後発医薬品（ジェネリック医薬品）も存在しており、同じナジフロキサシンを主成分とした薬が複数のメーカーから販売されています。有効成分は同じですが、基剤などが異なる場合があるため、使用感に差が出ることもあります。

💪 正しい使い方・塗り方

アクアチム軟膏を効果的に使用するためには、正しい使い方を守ることが大切です。基本的な使用方法について解説します。

まず、塗布の頻度については、通常1日1〜3回が標準的です。ニキビ治療においては、1日1〜2回の使用が一般的ですが、処方された医師の指示に従うことが最も重要です。用量や頻度は症状の程度や部位によって異なるため、必ず処方箋の指示を守るようにしましょう。

塗布の前には、洗顔などで患部を清潔にしておくことが基本です。清潔な状態で塗ることで、薬の吸収がよくなり、余分な細菌の持ち込みを防ぐことができます。洗顔後に化粧水などのスキンケアを行っている場合は、スキンケアの後に薬を塗るとよいでしょう。

塗布量は、必要以上に厚塗りする必要はありません。患部を薄く覆う程度の量で十分です。指の腹を使って優しく伸ばすように塗布してください。強くこすると肌への刺激になるため、注意が必要です。

ニキビに使用する場合は、ニキビそのものとその周囲に薄く塗るのが基本です。広い範囲に塗り広げるよりも、炎症を起こしているニキビに的を絞って使用することで、より効果的に薬を届けることができます。

使用期間については、症状が改善した場合でも医師の指示がある期間は使い続けることが大切です。見た目が良くなったからといって途中で使用を中断してしまうと、細菌が完全に除菌されないままとなり、再発や薬剤耐性菌の出現につながる可能性があります。処方された分を使い切ること、または医師から使用中止の指示があるまで継続することが推奨されます。

保存方法については、直射日光を避け、高温多湿の場所を避けて常温で保管してください。使用後はキャップをしっかりと閉めるようにしましょう。

🎯 使用上の注意点

アクアチム軟膏を使用する際には、いくつかの重要な注意点があります。安全に使用するために、事前にしっかりと確認しておきましょう。

まず、アクアチム軟膏はあくまでも外用薬であり、目や鼻の粘膜、口の中などの粘膜には使用しないでください。万が一目に入った場合は、すぐに清潔な水で洗い流してください。

ナジフロキサシンや同系統の抗菌薬（ニューキノロン系）にアレルギーを持つ方は使用できません。過去に抗菌薬でアレルギー反応を経験したことがある場合は、必ず処方前に医師に伝えてください。

妊娠中や授乳中の方は、使用前に必ず医師に相談してください。外用薬とはいえ、体内への吸収がゼロではないため、安全性について医師と十分に話し合うことが重要です。特に妊娠初期（器官形成期）は注意が必要です。

小児への使用については、低出生体重児や新生児・乳児への安全性は確立されていません。小児に使用する場合は医師の指示に従い、用量や使用部位を守ることが大切です。

また、アクアチム軟膏はニキビの治療薬であり、ニキビに似た別の皮膚疾患には効果がないどころか、悪化させる可能性があります。例えば、ステロイド外用薬による口周囲炎や、毛包炎に似た真菌（カビ）感染症などにはアクアチム軟膏は効果がありません。自己判断で使用せず、必ず医師の診断のもとで使用することが重要です。

さらに、長期連用によって薬剤耐性菌が生じる可能性があります。特にアクネ菌の中には、抗菌薬に対して耐性を持つものが出現することが報告されています。必要以上に長期間使用することは避け、医師の指示に従った使用期間を守ることが耐性菌の発生を防ぐためにも重要です。

💡 副作用について

アクアチム軟膏は外用薬として長年使用されており、一般的に比較的安全な薬として知られています。しかし、どのような薬にも副作用が生じる可能性があるため、事前に知っておくことが大切です。

比較的頻度が高い副作用としては、皮膚の局所反応があります。具体的には、塗布部位のかゆみ、発赤（赤み）、刺激感、接触性皮膚炎などが報告されています。これらの症状は、塗布した直後から数日以内に現れることが多く、薬の使用を中止することで通常は改善します。

まれに、より重篤な過敏反応が生じることがあります。広範囲の発疹、蕁麻疹、強いかゆみ、顔や喉の腫れなどが現れた場合は、アレルギー反応の可能性があるため、速やかに使用を中止し、医師を受診してください。

外用薬であるため、内服薬のような全身的な副作用（消化器症状、肝機能障害など）は通常生じませんが、体内への吸収が完全にゼロではないため、極めてまれに全身的な反応が起こる可能性も否定できません。

また、前述の薬剤耐性菌の発生も副作用のひとつとして考えられます。長期使用によってアクネ菌や黄色ブドウ球菌などが薬に対して耐性を持つようになると、治療効果が低下するだけでなく、他の感染症の治療が難しくなる可能性があります。

なお、光線過敏症（日光にあたると皮膚反応が出やすくなること）については、内服のニューキノロン系抗菌薬では報告がありますが、外用薬のナジフロキサシンにおいては特段の報告は少ないとされています。ただし、紫外線への過度な暴露を避けることは、ニキビの色素沈着予防の観点からも推奨されます。

副作用が疑われる症状が出た場合は、自己判断で継続せず、処方した医師や薬剤師に相談するようにしましょう。

📌 ニキビに使う場合の注意点

アクアチム軟膏をニキビ治療に使用する際に特に注意しておくべきポイントについて解説します。

アクアチム軟膏はあくまでも「ニキビの炎症を抑えるための薬」であり、ニキビの根本的な原因である皮脂の過剰分泌や毛穴の詰まりそのものを改善する薬ではありません。つまり、新しいニキビの発生を予防する効果はほとんど期待できません。すでに炎症を起こしているニキビを治すための薬として使用するものと理解してください。

また、ニキビ治療においては複数の薬を組み合わせて使用することが一般的です。例えば、アクアチム軟膏（抗菌薬）とアダパレン（レチノイド）を併用することで、炎症性ニキビと面皰（コメドン）の両方にアプローチする治療が行われることがあります。このような組み合わせ治療を行う場合は、それぞれの薬の使い方や塗布のタイミングについて医師の指示に従ってください。

塗布する際には、清潔な手で行うか、綿棒などを使用することをおすすめします。手についた雑菌をニキビに直接触れさせると、感染が悪化する可能性があります。また、ニキビを触ったり潰したりすることは、炎症の悪化や色素沈着（ニキビ跡）の原因となるため避けましょう。

スキンケアとの兼ね合いについても注意が必要です。アクアチム軟膏を使用している期間中も、適切な洗顔や保湿は継続してください。過度な洗顔は皮膚のバリア機能を低下させてニキビを悪化させる可能性があり、保湿が不十分だと肌が乾燥して皮脂の過剰分泌を招くことがあります。

紫外線対策も忘れずに行いましょう。ニキビが炎症を起こしている状態で紫外線を浴びると、色素沈着（ニキビ跡）が残りやすくなります。日中外出する際は日焼け止めを使用し、帽子や日傘などで紫外線を防ぐことをおすすめします。

さらに、ニキビの原因となるような生活習慣の見直しも大切です。睡眠不足、偏った食事、ストレス、ホルモンバランスの乱れなどはニキビの発生や悪化に影響します。薬による治療と並行して、生活習慣の改善にも取り組むことで、より効果的なニキビ治療が期待できます。

✨ アクアチム軟膏と他のニキビ治療薬との違い

ニキビの治療には、アクアチム軟膏以外にもさまざまな薬が使用されます。それぞれの薬との違いを比較しながら、アクアチム軟膏の特徴を整理してみましょう。

まず、過酸化ベンゾイル（BPO）との比較です。過酸化ベンゾイルは日本でも「ベピオゲル」などとして処方されており、アクネ菌に対する殺菌効果を持ちます。アクアチム軟膏との大きな違いは、過酸化ベンゾイルは殺菌作用によって効果を発揮するため、薬剤耐性菌が生じにくいとされている点です。また、コメドン形成に対する効果も期待できます。一方でアクアチム軟膏は抗菌薬であり、長期使用による耐性菌のリスクがあることが異なります。

次に、アダパレン（ディフェリンゲル）との比較です。アダパレンはレチノイド系の外用薬であり、毛穴の詰まりを改善し、コメドン（白ニキビ・黒ニキビ）の形成を防ぐ効果が主な作用です。炎症性ニキビにも一定の効果がありますが、アクアチム軟膏のような直接的な抗菌作用はありません。ニキビの予防や面皰に対してはアダパレンが適しており、炎症性ニキビにはアクアチム軟膏が適しているという使い分けが一般的です。実際に、この2剤を組み合わせた治療が行われることも多くあります。

クリンダマイシン（ダラシンTゲルなど）との比較も重要です。クリンダマイシンはリンコマイシン系の抗菌薬であり、ニキビ治療に広く使用されています。アクアチム軟膏（ナジフロキサシン）とクリンダマイシンはどちらも外用抗菌薬ですが、属するカテゴリが異なります。耐性菌のパターンも異なるため、一方が効きにくくなった場合に他方が効果的な場合があります。

抗菌内服薬（ドキシサイクリン、ミノサイクリンなど）との比較では、内服薬は全身的に作用するため、広範囲のニキビに対して効果を発揮しやすい反面、全身的な副作用のリスクがあります。一方、アクアチム軟膏のような外用薬は局所的に作用するため、副作用のリスクが低いですが、広範囲のニキビには治療効率が落ちる場合があります。

🔍 市販薬との違い・処方薬である理由

アクアチム軟膏は医療用医薬品（処方薬）であり、ドラッグストアやインターネットで自由に購入することはできません。医師の診察を受け、処方箋を発行してもらう必要があります。なぜアクアチム軟膏は市販されていないのでしょうか。

その最も大きな理由のひとつが、薬剤耐性の問題です。抗菌薬は適切に使用しないと耐性菌を生じさせる可能性があり、これは個人の問題だけでなく、社会全体の健康に影響を及ぼす問題です。そのため、抗菌薬の多くは処方薬として管理されており、医師の指示のもとで適切に使用されるよう制限されています。

また、ニキビに似た皮膚疾患は他にも多く存在します。酒さ（ロサセア）、脂漏性皮膚炎、毛包炎などはニキビと似た症状を呈することがありますが、治療法はそれぞれ異なります。医師の診断なしに自己判断でアクアチム軟膏を使用した場合、誤った疾患に使ってしまう可能性があります。適切な診断と処方のもとで使用することが、正確な治療につながります。

市販のニキビ薬としては、イオウ・サリチル酸配合の製剤や、最近ではBPO（過酸化ベンゾイル）を配合したOTC薬（「ペア」シリーズなど）も登場しています。これらは処方薬に比べると作用が穏やかであり、軽度のニキビには一定の効果が期待できますが、炎症が強いニキビや広範囲のニキビには対応しきれない場合があります。

市販薬を試しても改善しない場合や、炎症が強いニキビ・多発するニキビに悩んでいる場合は、皮膚科や美容皮膚科を受診してアクアチム軟膏をはじめとする処方薬による治療を検討することをおすすめします。専門医による適切な診断と治療計画のもとで治療を進めることが、ニキビを効果的に改善する近道です。

💪 ニキビ治療でアクアチム軟膏を使用する際によくある疑問

ここでは、アクアチム軟膏をニキビ治療に使用する際によく寄せられる疑問について、回答していきます。

✅ 効果が出るまでにどのくらいかかりますか？

アクアチム軟膏の効果が現れるまでの期間には個人差がありますが、一般的には2〜4週間程度の継続使用で効果を実感できることが多いとされています。すぐに効果が感じられないからといって使用を中断するのではなく、処方された期間は使い続けることが大切です。数週間使用しても全く改善がみられない場合は、医師に相談してみましょう。

📝 ニキビが治ったら使用を中止してよいですか？

ニキビの見た目が改善したと感じても、医師から使用中止の指示がない限りは処方された期間は使い続けることが推奨されます。早期に中止すると、細菌が完全に除菌されず、ニキビが再発したり、耐性菌が生じやすくなる可能性があります。使用期間については処方した医師に必ず確認しましょう。

🔸 毎日使用し続けても大丈夫ですか？

短期間の使用は問題ありませんが、長期間にわたる継続使用は薬剤耐性菌を生じさせるリスクがあります。そのため、アクアチム軟膏は一般的に短期〜中期の使用が推奨されており、漫然と長期使用し続けることは避けたほうがよいとされています。長期使用が必要な場合は医師と相談し、過酸化ベンゾイルなど耐性菌リスクの低い薬剤への切り替えや併用を検討することがあります。

⚡ 他の外用薬と一緒に使用できますか？

アダパレン（ディフェリンゲル）などとの併用は臨床的に行われていますが、複数の薬を同時に使用する際は医師の指示に従って使用してください。使用するタイミング（朝か夜か）や塗布する順番など、それぞれの薬の使い方について医師や薬剤師に確認することが重要です。

🌟 化粧品（ファンデーションやコンシーラー）を使用してもよいですか？

アクアチム軟膏を使用しながらメイクをすることは一般的に可能ですが、薬を塗布した後に化粧品を重ねると、薬の効果が低下する可能性があります。薬を塗布してから一定時間おいてメイクをするか、夜のスキンケア後に使用するなどの工夫をするとよいでしょう。詳しくは処方した医師に相談してください。

💬 ニキビ跡（色素沈着）にも効果がありますか？

アクアチム軟膏はあくまでも抗菌薬であり、ニキビ跡（色素沈着）に対する直接的な効果はありません。ニキビ跡の治療には、ビタミンC誘導体を含む外用薬やトレチノイン、または美容皮膚科での施術（ケミカルピーリング、レーザー治療など）が適しています。ニキビ跡が気になる場合は、専門医に相談することをおすすめします。

✅ 市販薬を使ってみたが効果がなかった場合、アクアチム軟膏は効果的ですか？

市販のニキビ薬が効果を示さない場合でも、アクアチム軟膏が有効なことがあります。特に炎症が強いニキビや、アクネ菌の増殖が主な原因のニキビに対しては、市販薬よりも強力な効果が期待できます。市販薬で効果がみられない場合は、皮膚科または美容皮膚科を受診して適切な処方薬による治療を検討してみましょう。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🎯 よくある質問

💡 まとめ

アクアチム軟膏（ナジフロキサシン）は、ニューキノロン系の外用抗菌薬として、ニキビの炎症性病変であるアクネ菌に対して強い抗菌効果を発揮します。炎症を起こした赤ニキビや膿疱（黄ニキビ）に対して特に高い効果が期待でき、皮膚科で処方される治療薬のひとつとして広く使用されています。

正しい使い方としては、清潔な状態で患部に薄く塗布することが基本であり、医師の指示に従った使用頻度・期間を守ることが大切です。長期連用による耐性菌のリスクを避けるためにも、必要以上に使い続けることは避け、医師と相談しながら適切な使用期間を決めていきましょう。

副作用としては塗布部位の皮膚反応が起こることがあり、強いかゆみや発疹などが現れた場合は使用を中止して医師に相談することが重要です。

アクアチム軟膏単体での使用だけでなく、アダパレンなど他のニキビ治療薬との組み合わせや、スキンケア・生活習慣の改善を並行して行うことで、より総合的なニキビ治療につながります。

ニキビに悩んでいる方、市販薬で効果がみられない方、または炎症の強いニキビが続いている方は、自己判断で薬を探すよりも、まず皮膚科や美容皮膚科を受診することをおすすめします。専門医による正確な診断と適切な治療方針のもと、アクアチム軟膏をはじめとする処方薬を活用することで、ニキビ治療をより効果的に進めることができます。アイシークリニック池袋院では、ニキビ治療についての相談を受け付けておりますので、ニキビに悩んでいる方はぜひお気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 日本皮膚科学会の「尋常性ざ瘡（ニキビ）治療ガイドライン」に基づく、炎症性ニキビへの外用抗菌薬（ナジフロキサシン等）の適応・使用方法・他剤との使い分けに関する根拠情報
• 厚生労働省 – 厚生労働省の薬剤耐性（AMR）対策に関するページ。抗菌薬の適正使用・耐性菌リスクの観点から、アクアチム軟膏の長期使用における注意点や処方薬として管理される理由の根拠情報
• PubMed – ナジフロキサシンのアクネ菌に対する抗菌活性・臨床試験・有効性に関する査読済み学術論文群。炎症性病変数の減少効果やDNAジャイレース阻害機序に関する科学的根拠情報

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務