耳にしこりができて痛い原因と対処法｜放置は危険？症状別に解説

突然、耳にしこりを発見して不安になっていませんか？

触ると痛い、どんどん大きくなる気がする…放置すると取り返しのつかないことになるかもしれません。

この記事を読めば、「受診すべきか・様子見でいいか」が今すぐわかります。

💬 「これって何のしこり？」「病院行くべき？」――そのモヤモヤ、5分で解決します。

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目次

1. 耳にしこりができる原因とは
2. 痛みを伴う耳のしこりの主な原因①：粉瘤（アテローム）
3. 痛みを伴う耳のしこりの主な原因②：リンパ節腫脹
4. 痛みを伴う耳のしこりの主な原因③：耳介軟骨膜炎
5. 痛みを伴う耳のしこりの主な原因④：おたふく風邪（耳下腺炎）
6. 痛みを伴う耳のしこりの主な原因⑤：ケロイド・肥厚性瘢痕
7. 痛みを伴う耳のしこりの主な原因⑥：耳下腺腫瘍
8. 部位別に見る耳のしこりの特徴
9. 耳のしこりに痛み以外の症状が伴う場合の注意点
10. 耳のしこりはどの診療科を受診すれば良い？
11. 耳のしこりの診断・検査方法
12. 耳のしこりの治療法
13. 日常生活での注意点と予防
14. まとめ

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💡 耳にしこりができる原因とは

耳の周囲にしこりができる原因は非常に多岐にわたります。耳の皮膚・皮下組織・軟骨・リンパ節・唾液腺など、耳の周りにはさまざまな組織が密集しており、それぞれに由来するしこりが生じる可能性があります。

しこりを大きく分類すると、「皮膚・皮下組織に由来するもの」「リンパ節に由来するもの」「唾液腺に由来するもの」「軟骨に由来するもの」「腫瘍性病変」などに分けられます。痛みを伴うかどうかは、しこりの性質や炎症の有無によって大きく異なります。

一般的に、痛みのないしこりは良性のものが多いとされていますが、痛みがあるからといって必ずしも重篤な疾患とは限りません。逆に、痛みのないしこりでも悪性腫瘍の可能性がゼロではないため、しこりに気づいたら医療機関を受診することが大切です。

また、耳のしこりはピアスによるトラブル、虫刺され、外傷などの外的要因によっても生じることがあります。原因によって適切な治療法が異なるため、自己判断で放置せず、専門家に診てもらうことが重要です。

📌 痛みを伴う耳のしこりの主な原因①：粉瘤（アテローム）

粉瘤（ふんりゅう）とは、皮膚の内側に袋状の構造物ができ、その中に老廃物や皮脂などが蓄積されたものです。医学的には「表皮嚢腫（ひょうひのうしゅ）」とも呼ばれます。耳たぶや耳の後ろに発生しやすく、耳にできるしこりの中でも特に頻度が高い疾患のひとつです。

粉瘤の特徴としては、触ると丸くてやや硬い感触があり、皮膚の下にしっかりと存在するような感覚があります。中央部分に黒い点（いわゆるブラックヘッド）が見られることもあります。感染を起こしていない状態では痛みがないことも多いですが、細菌などに感染して炎症を起こすと、急激に痛みや腫れが生じるのが特徴です。炎症を起こした粉瘤は赤みを帯び、触ると強い痛みを感じます。

炎症性粉瘤の場合、自然に膿が出て治まることもありますが、袋状の構造物が残っている限り再発を繰り返す可能性があります。根本的な治療のためには外科的に袋ごと摘出する必要があります。炎症がある急性期には抗菌薬の投与や切開排膿が行われることがあり、炎症が落ち着いた後に摘出手術を検討するのが一般的です。

ピアスの穴付近にできることも多く、ピアストラブルと混同されることもあります。自分で無理に絞り出そうとすると、さらに炎症が悪化したり傷跡が残ったりするリスクがあるため、絶対に避けてください。

✨ 痛みを伴う耳のしこりの主な原因②：リンパ節腫脹

耳の周囲、特に耳の後ろや顎の下などにはリンパ節が多数存在しています。細菌やウイルスへの感染、炎症、免疫反応などをきっかけにリンパ節が腫れる「リンパ節腫脹（リンパ節炎）」が起こると、しこりのように触れられるようになります。

リンパ節腫脹による耳のしこりは、触れると痛みを感じることが多く、風邪や扁桃炎、外耳炎、中耳炎などの感染症に伴って生じることが一般的です。感染症が原因の場合は、原因となる感染症が改善するとともにリンパ節の腫れも引いていくことがほとんどです。

しかし、リンパ節が長期間にわたって腫れが続いたり、痛みがなく徐々に大きくなったりする場合は、悪性リンパ腫や転移性リンパ節など、より深刻な疾患の可能性も否定できません。特に、2〜4週間以上腫れが改善しない場合や、複数のリンパ節が同時に腫れている場合、発熱・体重減少・寝汗などの全身症状を伴う場合は、早急に医療機関を受診することが必要です。

なお、リンパ節腫脹はMRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）などの耐性菌による感染の場合、通常の抗菌薬が効かないこともあるため、医師の判断のもとで適切な治療を受けることが大切です。

🔍 痛みを伴う耳のしこりの主な原因③：耳介軟骨膜炎

耳介軟骨膜炎（じかいなんこつまくえん）とは、耳介（耳の外側の軟骨を覆った部分）の軟骨膜が細菌感染などによって炎症を起こす疾患です。耳介全体が赤く腫れ上がり、強い痛みを伴うのが特徴です。場合によっては発熱を伴うこともあります。

原因としては、外傷（打撲・裂傷など）、ピアスの穴あけ、虫刺され、手術後の感染などが挙げられます。ピアスによる軟骨ピアスの感染は近年増加しており、若い世代を中心に問題となっています。軟骨部分へのピアスは、耳たぶへのピアスに比べて感染リスクが高く、感染した場合には重症化することもあります。

治療は抗菌薬の投与が基本となりますが、膿が溜まっている場合には切開排膿が必要になることもあります。軟骨壊死（なんこつえし）が起こると耳の形が変形してしまう可能性があるため、早期発見・早期治療が非常に重要です。ピアスによって引き起こされた場合は、ピアスを外す必要があることもあります。

また、耳介軟骨膜炎に似た疾患として「再発性多発軟骨炎」という自己免疫疾患があります。この疾患では、耳だけでなく鼻や関節など全身の軟骨が炎症を起こすことがあります。繰り返し耳介が腫れる場合は、この疾患も念頭に置いて専門医に相談することが必要です。

💪 痛みを伴う耳のしこりの主な原因④：おたふく風邪（耳下腺炎）

おたふく風邪（流行性耳下腺炎）は、ムンプスウイルスによる感染症で、耳の前から顎にかけて腫れが生じ、痛みを伴います。しこりというよりはびまん性（全体的）な腫れという感じを呈することが多いですが、耳の周囲が大きく腫れるため、しこりのように感じることもあります。

おたふく風邪は主に小児に多い疾患ですが、成人でも罹患することがあります。成人がかかった場合は症状が重くなる傾向があります。発熱を伴うことが多く、片側または両側の耳下腺が腫れます。食事の際に痛みが増強するのも特徴のひとつです。

おたふく風邪の合併症としては、難聴（特に片側性）、精巣炎（男性）、卵巣炎（女性）、無菌性髄膜炎、脳炎などが挙げられます。特に難聴は突然発症し、永続的な聴力低下につながることもあるため注意が必要です。

ムンプスウイルス以外にも、細菌感染による化膿性耳下腺炎も存在します。この場合は発熱と強い痛みを伴い、抗菌薬治療が必要になります。いずれにせよ、耳の周囲に腫れと痛みが生じた場合は早期に医療機関を受診することが重要です。

🎯 痛みを伴う耳のしこりの主な原因⑤：ケロイド・肥厚性瘢痕

ケロイドとは、傷が治る過程で過剰に瘢痕組織（はんこんそしき）が形成され、もとの傷の範囲を超えて広がる状態のことです。耳たぶはケロイドが発生しやすい部位として知られており、特にピアスの穴あけ後にケロイドが形成されることがあります。

ケロイドの特徴は、硬くて盛り上がった外観、かゆみや痛み（特に衣服や枕などによる刺激で悪化することが多い）、そして徐々に大きくなる傾向があることです。ケロイドが大きくなると、耳が引っ張られるような不快感や圧迫感を生じることもあります。

一方、肥厚性瘢痕（ひこうせいはんこん）はケロイドとよく似ていますが、もとの傷の範囲内にとどまり、時間が経つと自然に改善していく点が異なります。外見だけで区別することが難しい場合もあるため、専門医による診断が必要です。

ケロイドの治療は、ステロイド注射、圧迫療法、シリコンジェルシート、外科的切除（再発リスクあり）、放射線療法、レーザー治療などがあります。ケロイドは単純切除するだけでは再発することが多いため、切除後に他の治療法を組み合わせるのが一般的です。ケロイド体質がある方がピアスを希望する場合は、事前に皮膚科・形成外科に相談することをお勧めします。

💡 痛みを伴う耳のしこりの主な原因⑥：耳下腺腫瘍

耳の前方から耳たぶの下あたりにかけて位置する耳下腺（じかせん）は、唾液を分泌する大きな唾液腺です。耳下腺にも腫瘍が発生することがあり、良性腫瘍と悪性腫瘍に分けられます。

耳下腺腫瘍の中で最も多いのは「多形性腺腫（たけいせいせんしゅ）」と呼ばれる良性腫瘍で、硬くてゆっくりと大きくなる傾向があります。痛みを伴わないことが多いですが、炎症を起こすと痛みが生じることもあります。

一方、悪性の耳下腺腫瘍（耳下腺がん）は、急速に大きくなる、顔面神経麻痺が生じる、皮膚への固定（皮膚と腫瘍が癒着して動かない）などの特徴を示すことがあります。痛みがある場合は悪性腫瘍を疑う所見のひとつです。

耳下腺腫瘍が疑われる場合は、超音波検査やMRI検査などの画像検査が行われます。良性腫瘍であっても多形性腺腫は長年放置すると悪性化することがあるため、外科的切除が推奨されることが多いです。悪性の場合は切除に加えて放射線療法や化学療法が必要になることもあります。

📌 部位別に見る耳のしこりの特徴

耳のしこりは発生部位によって、考えられる疾患が異なります。ここでは部位別に整理してみましょう。

耳たぶにできるしこりの場合、粉瘤やケロイドが最も多く見られます。特にピアスの穴あけ後に発生することが多く、ピアスホールに沿ってしこりが形成されます。炎症が加わると赤く腫れて強い痛みを伴います。また、耳たぶは皮下脂肪が豊富なため、脂肪腫（良性の脂肪組織の腫瘍）が発生することもあります。

耳の後ろにできるしこりの場合、リンパ節腫脹が多く見られます。耳介後部には複数のリンパ節があり、頭皮や耳介周囲の感染に反応して腫れることがあります。風疹（ふうしん）でも耳の後ろのリンパ節が腫れることが知られています。また、粉瘤も耳の後ろに発生しやすい部位です。

耳の前（耳珠周囲）にできるしこりの場合、耳下腺の疾患（耳下腺炎や耳下腺腫瘍）が考えられます。この部位は耳下腺組織が存在するため、耳下腺由来のしこりが生じやすい場所です。また、先天性耳瘻孔（じろうこう）と呼ばれる先天性の穴が耳珠の前上部にある場合、そこから感染して腫れることがあります。

耳介（耳の外側の軟骨部分）にできるしこりの場合、耳介軟骨膜炎、耳介血腫（打撲などによる血の塊）、耳介擬嚢腫（ぎのうしゅ）などが考えられます。耳介擬嚢腫はスポーツなどによる繰り返しの刺激で耳介に液体が溜まる状態で、いわゆる「餃子耳（ギョウザ耳）」と呼ばれることもあります。

✨ 耳のしこりに痛み以外の症状が伴う場合の注意点

耳のしこりに痛みだけでなく、他の症状が伴う場合は特に注意が必要です。以下のような症状が見られる場合は、早急に医療機関を受診することをお勧めします。

発熱を伴う場合は、細菌やウイルスによる感染症（リンパ節炎、耳下腺炎、蜂窩織炎など）の可能性が高いです。特に高熱（38℃以上）が続く場合や、全身状態が悪化している場合は迷わず受診してください。

顔面の麻痺や痺れを伴う場合は、耳下腺腫瘍（特に悪性）や、帯状疱疹によるラムゼイ・ハント症候群の可能性があります。ラムゼイ・ハント症候群は、水痘・帯状疱疹ウイルスによって顔面神経節が侵される疾患で、耳の痛み・耳介の水疱・顔面神経麻痺・めまい・難聴などを引き起こします。早期治療が予後を左右するため、これらの症状が同時に現れた場合は緊急性が高いと考えてください。

聴力の低下や耳鳴りを伴う場合は、内耳の疾患や神経の障害が起きている可能性があります。突発性難聴は治療が遅れると回復しにくいため、可能な限り早急に耳鼻咽喉科を受診することが重要です。

長期間（4週間以上）しこりが改善しない場合や、しこりが急速に大きくなっている場合は、良性疾患だけでなく悪性疾患の可能性も念頭に置く必要があります。また、体重減少・倦怠感・発汗など全身症状を伴う場合は、リンパ腫など全身性疾患の可能性を考えて専門医を受診してください。

🔍 耳のしこりはどの診療科を受診すれば良い？

耳のしこりを発見した際、どの診療科を受診すれば良いか迷う方も多いと思います。症状や部位によって適切な診療科が異なるため、以下を参考にしてください。

耳の後ろや周囲のしこり（リンパ節腫脹が疑われる場合）は、耳鼻咽喉科を受診するのが一般的です。耳鼻咽喉科では耳・鼻・喉の感染症に由来するリンパ節腫脹を専門的に診察することができます。

耳たぶのしこり（粉瘤・ケロイドが疑われる場合）は、皮膚科や形成外科が適しています。粉瘤の摘出手術やケロイドの治療は、これらの診療科で行われることがほとんどです。アイシークリニック池袋院のような美容・形成外科クリニックでも粉瘤の摘出やケロイドの治療に対応している場合があります。

耳の前から下にかけてのしこり（耳下腺腫瘍が疑われる場合）は、耳鼻咽喉科または頭頸部外科が専門です。超音波検査やMRIなどの精密検査が行われます。

耳介のしこり（耳介軟骨膜炎・耳介血腫が疑われる場合）は、耳鼻咽喉科または形成外科を受診してください。どの診療科が適しているか判断が難しい場合は、かかりつけ医に相談してから専門科への紹介を受けるのも良いでしょう。

💪 耳のしこりの診断・検査方法

耳のしこりの診断には、問診・視診・触診から始まり、必要に応じてさまざまな検査が行われます。

問診では、しこりに気づいた時期、大きさの変化、痛みの有無・程度・性質、発熱や全身症状の有無、ピアスの使用歴、外傷の有無、既往歴などを確認します。問診だけでも診断の大きな手がかりになることがあります。

触診では、しこりの硬さ・大きさ・可動性（動くかどうか）・表面の状態・周囲との癒着の有無などを確認します。リンパ節由来のものは比較的軟らかく動きやすいことが多いですが、悪性腫瘍由来のリンパ節は硬くて固定されていることがあります。

画像検査としては、超音波検査（エコー）がしこりの内部構造を確認するのに非常に有用です。嚢胞性（液体を含む）か充実性（固形の組織）かを見分けることができ、血流の状態なども確認できます。より詳細な情報が必要な場合はCT検査やMRI検査が行われます。MRI検査は軟部組織の評価に優れており、耳下腺腫瘍などの診断に特に有用です。

細胞診・組織生検は、しこりから細胞や組織を採取して顕微鏡で調べる検査です。悪性腫瘍が疑われる場合や診断が困難な場合に行われます。針を使って細胞を採取する穿刺吸引細胞診（FNAC）は、比較的簡便に行える検査法で、外来でも実施可能なことが多いです。

血液検査では、炎症の程度（CRPや白血球数）、ウイルス感染の有無（おたふく風邪など）、腫瘍マーカーなどを確認することがあります。

🎯 耳のしこりの治療法

耳のしこりの治療法は、原因によって大きく異なります。主な疾患ごとの治療法についてまとめます。

粉瘤の治療は、外科的摘出が基本です。局所麻酔のもとで皮膚を切開し、袋（嚢腫壁）を丁寧に剥離して摘出します。袋を完全に取り除かないと再発するため、丁寧な手術操作が重要です。炎症が起きている状態（炎症性粉瘤）では、まず抗菌薬の投与や切開排膿で炎症を鎮め、その後に摘出手術を行うことが多いです。近年は「くり抜き法」と呼ばれる、小さな切開で摘出する方法も普及しており、傷跡が目立ちにくいという利点があります。

リンパ節腫脹（感染性）の治療は、原因となる感染症への対応が中心です。細菌感染であれば抗菌薬の投与、ウイルス感染であれば対症療法（解熱鎮痛薬など）が行われます。膿瘍（膿の塊）が形成された場合は切開排膿が必要になることもあります。

耳介軟骨膜炎の治療は、抗菌薬の投与が主体です。感染が軽度であれば内服薬で対応できますが、重症例では点滴による抗菌薬投与や切開排膿が必要になります。ピアスが原因の場合はピアスを外す必要があります。

ケロイドの治療は複合的なアプローチが必要です。ステロイドの局所注射は最も一般的な治療で、定期的な注射によってケロイドを小さくすることを目指します。圧迫療法（専用の圧迫具を着用する）やシリコンジェルシートの貼付も効果があるとされています。大きなケロイドは外科的切除を行いますが、再発を防ぐために術後放射線療法や持続的な圧迫療法を組み合わせることが多いです。

耳下腺腫瘍の治療は、腫瘍の性質によって異なります。良性腫瘍でも多形性腺腫は悪性化のリスクがあるため、外科的切除が推奨されます。顔面神経を傷つけないよう細心の注意を払いながら手術を行います。悪性の場合は、広範な切除に加えて放射線療法や化学療法を組み合わせることがあります。

💡 日常生活での注意点と予防

耳のしこりを予防したり、既にあるしこりを悪化させないために、日常生活で気をつけたいことがあります。

ピアスに関する注意点は非常に重要です。ピアスの穴あけは、清潔な環境で適切な器具を用いて行うことが基本です。自己流でのピアッシングは感染リスクを高めます。軟骨部分へのピアスは耳たぶへのピアスよりも感染リスクが格段に高いため、特に慎重に管理する必要があります。ケロイド体質がある方は、耳たぶへのピアスでもケロイドが形成されることがあるため、事前に皮膚科・形成外科に相談することをお勧めします。

耳の周囲の清潔保持も大切です。耳の周辺の皮膚を清潔に保つことで、粉瘤の感染や皮膚炎を予防できます。ただし、過度な洗浄は皮膚のバリア機能を低下させることがあるため、適切なスキンケアを心がけましょう。

外傷への注意も必要です。コンタクトスポーツ（格闘技・ラグビーなど）では耳への打撲が耳介血腫や耳介軟骨膜炎の原因になることがあります。ヘルメットや耳あてを適切に使用することで予防できます。

感染症の予防については、インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンなど、定期接種を受けることが全身的な感染症予防につながります。おたふく風邪（ムンプス）のワクチンは任意接種ですが、成人で免疫がない方はワクチン接種を検討する価値があります。

しこりを発見した際の対処についても触れておきます。しこりに気づいた場合、自分で強く押したり絞ったりすることは絶対に避けてください。特に粉瘤を無理に絞ると、内容物が皮膚の中に広がって炎症が悪化したり、傷跡が残ったりする原因になります。また、しこりの様子を記録しておくことも診察の際に役立ちます。いつ気づいたか、大きさの変化、痛みの変化などをメモしておくと良いでしょう。

免疫力の維持も間接的に重要です。十分な睡眠・バランスの取れた食事・適度な運動・禁煙など、健康的な生活習慣を維持することで、免疫機能が保たれ感染症にかかりにくくなります。免疫機能が低下すると、帯状疱疹（ラムゼイ・ハント症候群の原因）のリスクも高まるため、日常的な健康管理が重要です。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

📌 よくある質問

✨ まとめ

耳にしこりができて痛い場合には、粉瘤（アテローム）、リンパ節腫脹、耳介軟骨膜炎、耳下腺炎（おたふく風邪を含む）、ケロイド・肥厚性瘢痕、耳下腺腫瘍など、さまざまな原因が考えられます。痛みがある場合、炎症や感染が伴っていることが多く、適切な治療を早めに行うことが大切です。

部位によっても考えられる疾患が異なるため、「耳たぶ・耳の後ろ・耳の前・耳介」のどの場所にしこりがあるかを把握しておくことも診察の際に役立ちます。特に、顔面神経麻痺・急速な増大・長期間の持続・全身症状の合併などがある場合は、緊急性が高い可能性があるため、早急に医療機関を受診してください。

耳のしこりの治療は、原因によって薬物療法・外科的摘出・放射線療法など多岐にわたります。自己判断で放置したり、自分でしこりを処置したりすることは、症状を悪化させる危険性があります。気になるしこりに気づいたら、早めに皮膚科・耳鼻咽喉科・形成外科などの専門医に相談することが最善の対処法です。アイシークリニック池袋院では粉瘤をはじめとした耳のしこりに関するご相談も承っておりますので、お気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 粉瘤（表皮嚢腫）およびケロイド・肥厚性瘢痕の診断基準・治療ガイドラインに関する情報。記事中の粉瘤の外科的摘出法やケロイドのステロイド注射・圧迫療法などの治療法の根拠として参照。
• 日本形成外科学会 – ケロイド・肥厚性瘢痕の形成外科的治療（外科的切除・放射線療法・シリコンジェルシート療法）および粉瘤摘出術（くり抜き法を含む）に関する情報。記事中の治療法の説明根拠として参照。
• 国立感染症研究所 – 流行性耳下腺炎（おたふく風邪・ムンプスウイルス感染症）の症状・合併症（難聴・髄膜炎など）およびワクチン接種に関する疫学情報。記事中のおたふく風邪の解説・予防接種の推奨根拠として参照。